企業職工醫保可以斷嗎?職工醫保斷交有什麼影響

時間 2025-05-04 18:30:06

1樓:保險解讀官

儘量不要,企業職工醫保斷交,那職工醫保無法使用,由此造成的醫藥費要由單位負擔報銷,那單位更吃不消了,所以單位一定要每月按時交納職工的醫保費,另外職工醫保斷交,單位民心也不穩定了,而且職工可以向總工會,社保部門,**機關投訴。

拓展資料:一,醫保中斷不能超幾個月?

1、醫療保險停繳兩個月後不能報銷。如果續保,需要在繳納滿180日後才可以享受醫療報銷政策。也就是說停繳期間和續繳日不足180日的都是不享受醫療報銷的;

2、社保政策規定中斷不影響累計繳費年限,只不過醫療保險的報銷政策會受中斷的影響,需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策;

3、醫療保險的繳費年限為女二十年,男二十五年。也就是說累計繳費到這個年限,到法定退休年齡。

才可以享受醫療報銷政策。不足年限的,可以一次性補足。如果不補,退休後就不能享受醫療報銷。

醫療保險中斷之後,只需繼續繳納費用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫療保險政策規定,醫療保險中斷超過三個月,要連續繳納半年後才能再使用。醫療保險最好不要中斷,中斷後要及時辦理補繳,以免影響待遇享受。

二,醫療保險中斷繳費後續保:

1、單位中斷繳費(含未按時足額繳費),醫保暫停記入單位職工個人賬戶並封鎖賬戶,停保期間產生的醫療費不予報銷,由單位自籌資金按醫保政策規定報銷;

2、中斷繳費一年以內續保的,自續保生效之日起發生的住院費可以報銷,續保前產生住院費醫保**。

不予支付;中斷繳費一年以上設有6個月的免付期。

三,醫療保險中斷不補交的後果:

1,新參保職工(含中斷繳費一年以上重新參保的)依法參加基本醫療保險。

並連續繳納滿一年(不含補繳年限)的,按規定享受基本醫療保險待遇;

滿六個月不滿一年的,按50%執行;

不滿六個月的,不予支付。

2,如果沒有間斷繳費,或間斷繳費沒有超過一年,在住院當月繳費的情況下,不影響醫療保險報銷。

社會保險。中的養老保險。

是累積計算的,不會由於中間停止繳納而清零。在中斷之後有繳納的,則以前參保的年限以及個人繳納金額部分會累計的。而在乙個醫療保險繳納年度內,社保停止繳納3個月,醫療保險的繳納年限清零,將重新計算。

個人賬戶餘額在重新繳納醫保後,將會啟用並可以繼續使用,因此個人繳納的醫保金額不會清零。

2樓:胡裡麻頓

企業職工醫保是可以斷繳的,但是自斷繳之日住院**費用是不予以報銷的,需要自費。個人建議如果沒有必要,不要斷繳。

3樓:養安彤

企業職工醫保最好不要斷,如果你醫保斷了兩個月的話,那麼你住院的時候就不會給你報銷了,如果不超過兩個月是可以報銷的,你斷了以後有病了就沒有辦法報銷了。

4樓:來吧老施

企業職工醫保是不能不可以買斷的。他是實報實銷的性質,就是說你什麼時候買就什麼時候享受醫報,不買就會停了醫保,員工要買滿20年的醫保,到時退休才能享受醫保。

5樓:在環島路寫遊記的翠菊

企業職工醫保不能斷交,否叫影響看病報銷。按各地都有規定,職工醫保必須要連續交滿20年或25年,才可在退休後享受終身醫保。

6樓:牛錦文

企業的職工醫保現在是不可以斷的,一旦斷了的話,你看病報銷就會受到限制,所以說沒有多少錢,年年都得交著吧。

7樓:白雲飄

醫保如果斷了,職工萬一生病住院,就不能享受醫保報銷了,這個最好是不要斷。

萬一斷繳,下一次再繳交醫保,有半年的緩衝期,半年內生病生院,不能享受醫保報銷。

8樓:來自湯孫湖安靜的**鳥

企業職工醫保是不能斷交,否則在有疾病需要使用醫保時,醫保俠用不了,只能自己掏錢。

9樓:帳號已登出

企業職工的醫保是不可以斷保的,企業職工的醫保必須按月按年進行繳納,這樣才能夠享受醫保的待遇。

10樓:好行丶遠人

企業職工醫保可以斷嗎?企業職工的醫保是不可以斷的,如果你斷交了,那麼將來退休就不會享受醫保待遇了。

11樓:爬起來

可以斷。職工醫保停繳之後,可以改繳居民醫保。

12樓:雲長天雨

企業職工醫保一般來說,必須要連續,如果斷交的話。可能對你自身的保障會有一定的影響。

13樓:松露滑稽

企業職工醫保可以斷嗎?那我覺得企業職工的醫保是不可以斷的,斷了就醫保就不好使了。

14樓:茂煊

企業職工醫保,他是在看病的時候報銷用的,所以他是不能夠間斷的。

15樓:網友

企業職工醫保如果斷了三個月以上,就不能再續繳了,再減的話就得重新開始了了。

16樓:網友

不可以的。因為到你退休年齡,醫保也要夠年齡,否則轉移成居民醫保,是不划算的。

17樓:匿名使用者

企業職工醫保斷交,那職工醫保無法使用,由此造成的醫藥費要由單位負擔報銷,那單位更吃不消了,所以單位一定要每月按時交納職工的醫保費,另外職工醫保斷交,單位民心也不穩定了,而且職工可以向總工會,社保部門,**機關投訴。

18樓:匿名使用者

社保累計交滿十五年就可以享受養老待遇的,社保可以不交的,中斷也沒關係,只要累計交滿十五年就可以了。

19樓:網友

斷交後,可能幾個月不能連續使用。

20樓:空心竹

企業職工醫保可以斷嗎, 企業職工醫保不可以斷。

職工醫保斷交有什麼影響

21樓:保險解讀官

醫保屬於社保的乙個重要組成部分, 醫保如果斷交。

將產生以下影響:①醫保斷交後從次月開始將無法享受醫療保險待遇,只能使用醫保卡。

內的餘額。②斷交超過3個月,繳費年限就必須重新計算。③影響基本醫療保險統籌**支付額度,因為參保人每個醫保年度基本醫保**。

支付與連續參保時間有關。參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇,中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。

拓展資料:1、 醫保斷交後重新繳納要多久才能用。

社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的, 按照斷交時間分為兩種情況:

正常情況下,斷交三個月以內,在辦理正常繳費手續後,第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。

連續中斷繳費3個月(含)的,則會被視為中斷參保,中斷參保的情況想要享受醫保待遇,則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。

2、 社保斷交後醫保卡的餘額還能用嗎。

社保斷交後,職工醫保卡的餘額還能用的,可以在定點醫院看門診或急診,在醫保藥房購買醫保藥品,直到餘額用盡。醫保在繳費期間斷保的話,職工醫保賬戶。

內的餘額不會清零,但是無法繼續享受醫保待遇,不能報銷醫療費用。

如果職工想恢復醫保待遇,只需要恢復繳費即可。另外,建議職工不要輕易斷交社保,因為有些城市社保斷交後,你的購房、拍牌資格會被清零。例如上海市,非上海戶籍的職工要想買房,需要連續繳納5年以上社保,如果斷交了,那麼你的購房資格要重新計算繳費年限了。

3、 醫保斷交半年住院能報銷嗎。

社保斷交半年是肯定不能進行報銷的了,也就是說社保一旦斷交住院手術是無法在報銷的。按照保險規定來看,斷繳醫保累計超過3個月,就不能享受住院補助和報銷了。但是醫保卡里邊的錢可以用來在定點醫院買藥,醫保斷繳3個月後,不進行補繳的,下次繳費必須連續繳滿一年才能報銷。

22樓:小島說保險

醫保斷交有什麼壞處嗎?

23樓:易社保

一、醫保無法報銷。

如果醫保繳費中斷了,從第二個月開始,醫保就不能報銷了。也就是說不能享受醫保統籌**支付的待遇,不過社保卡里面的個人餘額仍然可以用。

二、影響繳費年限。

如果只是3個月內中斷醫保繳費,在繼續繳費的時候還可以算連續參保時間,但是如果超過了3個月,那麼繳費年限就會清零個人賬戶不會清零。

三、影響大病門診待遇。

享受大病門診待遇的參保人,在治病中產生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續參保的時間有關。假如你生病時產生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那麼報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊。

四、基本醫保統籌**支付額度。

每個醫保年度的基本醫保統籌**支付限額,也跟大家的參保時間有關,時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫保,中間突然斷掉了,你的支付限額也會跟著降低。

24樓:十八子學長

乙個醫保斷交的話 那肯定就會在於那個三個月之內就付了報銷醫保呀。

25樓:鐲子的號

會後期繼續的補繳,非常麻煩,耽誤了退休的。

職工醫保斷交了還能用嗎

26樓:創作者

對於社保斷交醫保還能用嗎來說,醫保斷交有如下規定:

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。

2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;

3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個喊頌月後方可享受統籌**支付的待遇。

5、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時鄭碰鄭間不計入連續繳費時間。

拓展資料:中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇。

法律依據:依據《關於職工基本醫療保險參保繳費及待遇有關問題的通知》中,單位職工連續中斷繳費不超過三個月;以及個吵清人參保人員連續繳費滿六個月後中斷繳費不超過六個月。

27樓:易社保

社保、醫保停交後,醫保卡里的餘額還能進行使用。

醫療保險停繳三個月以內的,可以申請補繳,補齊宴拍費飢明用之後可以在次月恢復享受醫療保險待遇;

若在三個月及以上的,不能申請補晌肢羨繳,在連續繳納六個月以上享受相應的待遇。

職工醫保斷交還能用嗎

28樓:劉偉長

職工醫保斷交還能用,但是有期限,具體如下:

1、影響住院報銷,如果不斷繳,生病住院只要達到了報銷標準就會給報銷一定比例的醫藥費,如果斷繳了就失去了這方面的權利;

2、買藥要自費。交了醫保就可以使用保障卡到藥店買藥,如果斷繳,保障卡就失效了,農民買藥只能自費;

3、會影響後續醫保的上繳。如果年年上繳,就會有個良好的記錄,而如果中間斷繳了,後續想續交和蠢就會比較麻煩,可能需要相關的證明。

農村合作醫療喚巨集陪的交費方式有:

1、參保人員持《新型農村合作醫療證》、《戶口薄》到指定的地點辦理參合登記;

2、參保人員前往鄉鎮新農合經辦機構繳納費用。

法律依據:《中華人民共和國保險法》第二十四條。

保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任絕磨的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。

第二十五條。

保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。

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