新農合外傷報銷不了屬於哪個部門管的

時間 2022-01-02 13:15:05

1樓:匿名使用者

新農合調查並不是刁難,因為涉及到有責任方的意外傷害是不報的,如交通肇事、打架鬥毆,自殺自殘、工傷等,新農合通過調查把這些因素必須排除在外,沒有賠付及責任方,才可以報銷!一般調查是由縣新農合監督科實施,詢問當時在現場的相關人員,或把患者送到醫院的的親屬,或受傷的具體地點,經過核實,符合報銷條件即可報銷!

2樓:金融小助手果醬老師

回答這個是可以的,外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明、病歷影印件及其他規定材料。定點醫院對未提供證明材料的外傷患者不予即時報銷,告知其回本縣區鄉鎮合管辦辦理複核報銷手續。

提問報銷合作醫療,後可以合老私了賠付嗎?

回答這個應該是不行的,要不私了,要不報銷,私了最多是對您誤工費進行賠償的。

提問合作醫療給老闆賠付有關聯嗎

回答醫療費有關聯,這個東西只能報一次的,其他沒有關聯的像誤工費。

提問意思合作醫療報銷後,不能給老闆私了嗎

回答是的

但是你可以和老闆協商你的誤工費進行賠償的。

畢竟受了外傷導致不能正常工作,耽誤了掙錢。

更多7條

新農合外傷住院報銷保險公司一直不給賠償款應該找什麼部門管

3樓:當頭炮點把馬跳

不理賠的原因也就兩種,第一種你買的險種是否正確?第二種你報案的時候過程描述的是否有問題?如果一切都屬實,並且也符合合同規定的條款,保險公司是立刻理賠的。

新農合報銷去哪個部門

4樓:匿名使用者

每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢

5樓:毋紫安

我是癲癇病也能報銷嗎

6樓:comet唯你

外地就診可以回來報銷嗎

7樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

新農合外傷怎麼報銷

8樓:屹農金服

新農合規定:2萬元以內的材料成本的合理費用的80%,在一些患者到乙個合理的費用外支付2萬元,縣創傷報銷比例報銷規定,一般省級和市級醫療機構創傷報銷率達到40%,一些地區可能是50%,請參閱您的縣的具體要求!

參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因和因自然災害等不可抗力造成的意外傷害,屬於新農合補償範圍,按有關規定予以報銷。

新農合外傷的報銷:

外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明、病歷影印件及其他規定材料。定點醫院對未提供證明材料的外傷患者不予即時報銷,告知其回本縣區鄉鎮合管辦辦理複核報銷手續。

外傷患者未在定點醫院即時報銷的,應向本縣區或鄉鎮合管辦提交傷害原因及責任證明、入院記錄、住院病歷影印件及其他規定材料。

縣區鄉鎮合管辦對外傷參合人員的相關材料認真進行審查、複核,分析入院記錄、住院病歷影印件及致傷原因說明,確認所致外傷屬於新農合補償範圍的,審核後在《外傷原因及責任害證明》上填寫同意報銷意見並加蓋公章,手工錄入報銷系統進行報銷,儲存好有關報銷證明材料備查。

9樓:匿名使用者

新農合意外傷害一般分無他方責任意外傷害和有他方責任意外傷害,一般無他方責任意外傷害可以報,有他方責任意外傷害不能報,這個由責任人或機構承擔,新農合不報,你的情況來看好像肇事車輛有逃逸的現象,這個新農合管理部門調查,公示,無異議後可以補償。

10樓:吳立公冶如意

有第三方責任人的不予報銷,無第三方責任人的,公示後報銷20%左右。採取隱瞞情況的,已經查實按照

詐騙罪處罰。

滿意請採納。

11樓:匿名使用者

參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因和因自然災害等不可抗力造成的意外傷害,屬於新農合補償範圍,按有關規定予以報銷。

外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明、病歷影印件及其他規定材料。定點醫院對未提供證明材料的外傷患者不予即時報銷,告知其回本縣區鄉鎮合管辦辦理複核報銷手續。

外傷患者未在定點醫院即時報銷的,應向本縣區或鄉鎮合管辦提交傷害原因及責任證明、入院記錄、住院病歷影印件及其他規定材料。

縣區鄉鎮合管辦對外傷參合人員的相關材料認真進行審查、複核,分析入院記錄、住院病歷影印件及致傷原因說明,確認所致外傷屬於新農合補償範圍的,審核後在《外傷原因及責任害證明》上填寫同意報銷意見並加蓋公章,手工錄入報銷系統進行報銷,儲存好有關報銷證明材料備查。

12樓:匿名使用者

好像是村里開證明就可以的,你最好是問下咱們那裡新農合的規定。

新農合辦不給報銷應該向哪個部門投訴

13樓:我愛保險網

找當地的人社局醫保處

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