1樓：小狗資訊科技保險諮詢
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；
2、急性心肌梗塞；
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙；
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術；
5、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）—須開胸手術；
6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術；
7、多個肢體缺失—完全性斷離；
8、急性或亞急性重症肝炎；
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**；
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙；
12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致；
13、雙耳失聰—永久不可逆；
14、雙目失明—永久不可逆；
15、癱瘓—永久完全；
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術；
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失；
18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙；
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失；
20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%；
21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現；
22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失；
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月；
24、重型再生障礙性貧血；
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術；
2023年11月5日，中國保險行業協會與中國醫師協會在京舉辦新聞通氣會，正式發布《重大疾病保險的疾病定義使用規範（2023年修訂版）》（以下簡稱《新規》）。這是2023年發布《重大疾病保險的疾病定義使用規範》後，重疾險疾病定義規範13年來首次修訂。
本次重疾定義修訂後保障範圍進一步擴充套件。重大疾病病種數量將由25種擴充套件到28種，新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。並首次引入輕度疾病定義，將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病分為重度疾病和輕度疾病兩級。
同時，根據最新醫學進展，《新規》擴充套件對重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障範圍，完善優化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義。
有人會問到銀保監會是什麼，是做啥的，奶爸為大家介紹一下吧：科普帖：神一般的存在!中國銀保監會
2樓：奶爸保測評
這位朋友你好，重疾險又是相對複雜的險種，而且很多人都不知道保險行業裡規定的25種基本的重大疾病有哪些病種，奶爸就來給大家詳細講解一下常見重大疾病和重大疾病險。
一說起重大疾病，很多人可能除了癌症，對其他的都不太了解，但其實，我們也不用擔心。
2023年，中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定並出台了官方的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》，對25種最常見的重大疾病表述進行了統一。
奶爸這裡想說的一點是，中國保險行業協會要求所有重疾險都必須包含這25種重大疾病，並且疾病定義和理賠標準都必須一樣，不准修改。
而這25種重大疾病，佔了所有重疾理賠的95%以上。所以我們買保險的時候不用擔心重疾保障不全的情況。
重大疾病中的輕症、中症、重症
1、重症
所謂的重症，是指嚴重的、可能造成死亡的，會加速生存者提前死亡的、直接影響生存者工作能力和生活能力的疾病，比如癌症、心肌梗死等等。
重疾具有危及生命、死亡率高、**花費巨大的特點。
2、中症
目前行業沒有對中症進行統一的定義，各家保險公司制定中症保障時有以下兩個維度：
一是把部分發病率或**費用較高的輕症歸為中症，按照輕症的定義標準來賠付，相應提高了賠付比例，如輕症賠付比例一般為20-30%，中症的賠付比例就達到了50%。
二是根據病情的嚴重程度進一步細分：比輕症更嚴重，卻還沒有達到重疾的嚴重程度，就定義為中症。中症的劃分降低了重疾險的理賠門檻，相當於又多了一層保障。
3、輕症
你可千萬不要因為「輕症」這個名字就誤以為它是感冒發燒的小毛病，它只是沒有達到銀保監會規定的重疾標準。
輕症也算是情況較為嚴重的疾病，比如極早期惡性腫瘤或惡性病變、視力嚴重受損等都屬於輕症，**費用少說也得上萬。
保險條款裡的輕症疾病，通常為重大疾病的早期狀態或較輕症狀。相比重疾而言，輕症更為常見和多發。
10大高發輕症如下圖：
判斷一款重疾險產品的輕症保障怎麼樣，主要看它有沒有包含上面這10大高發輕症。如果不包含以上10大高發輕症，那產品本身的價效比就需要慎重考慮了。
3樓：
1、惡性腫瘤--------不包括部分早期惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症--------永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術---------須異體移植手術
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)---------須開胸手術
6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）----------須透析**或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失------完全性斷離
8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤--------須開顱手術或放射**
10、慢性肝功能衰竭失代償期----------不包括酗酒或藥物濫用所致
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症--------永久性的功能障礙
12、深度昏迷--------不包括酗酒或藥物濫用所致
13、雙耳失聰--------永久不可逆
注：如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之後的保障責任，須在副標題中註明。如：三歲始理賠
14、雙目失明---------永久不可逆
注：如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之後的保障責任，須在副標題中註明。如：三歲始理賠
15、癱瘓-------永久完全
16、心臟瓣膜手術-------須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病---------自主生活能力完全喪失
注：如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任，須在副標題中註明。
18、嚴重腦損傷---------永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病----------自主生活能力完全喪失
注：如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保險責任，須在副標題中註明。
20、嚴重111度燒傷----------至少達體表面積的20%
21、嚴重原發性肺動脈高壓--------有心力衰竭表現
22、嚴重運動神經元病-------自主生活能力完全喪失
注：如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之前的保障責任，須在副標題中註明
23、語言能力喪失---------完全喪失且積極**至少12個月
注：如果保險公司僅承擔被保險人在某年齡之後的保障責任，須在副標題中註明
如：三歲始理賠
24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術-------須開胸或開腹手術
4樓：匿名使用者
以下疾病為保監會規定的25種重大疾病：
1、惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。
2、急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。
3、 腦中風後遺症
指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統永久性的功能障礙。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術
1）重大器官移植術指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。
2）造血幹細胞移植術指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞）的異體移植手術。
5、冠狀動脈搭橋術
指為**嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、雷射射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障範圍內。冠心病通俗將就是心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化等具體的症狀表現的統稱
6、終末期腎病
終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析**或實施了腎臟移植手術。
7、多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節或踝關節近端（靠近軀幹端）以上完全性斷離。
8、急性或亞急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織瀰漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經血清學或病毒學檢查證實，並須滿足下列全部條件：
（1） 重度黃疸或黃疸迅速加重；
（2） 肝性腦病；
（3） b超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
（4） 肝功能指標進行性惡化。
9、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經引起顱內壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神症狀、癲癇及運動感覺障礙等，並危及生命。須由頭顱斷層掃瞄（ct）、核磁共振檢查（mri）或正電子發射斷層掃瞄（pet）等影像學檢查證實，並須滿足下列至少一項條件：
（1） 實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術；
（2） 實際實施了對腦腫瘤進行的放射**。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障範圍內。
10、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭
因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障範圍內。
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症
指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。
12、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（glasgow coma scale）結果為5分或5分以下，且已經持續使用呼吸機及其它生命維持系統96小時以上。
因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在保障範圍內。
13、雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆(見9.20)性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大於90分貝，且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。
14、雙目失明
指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失
15、癱瘓
指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天後或意外傷害發生180天後，每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。
16、心臟瓣膜手術
指為**心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。
17、嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導致智慧型嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃瞄（ct）、核磁共振檢查（mri）或正電子發射斷層掃瞄（pet）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經官能症和精神疾病不在保障範圍內。
18、嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃瞄（ct）、核磁共振檢查（mri）或正電子發射斷層掃瞄（pet）等影像學檢查證實。
19、嚴重帕金森病
是一種中樞神經系統的退行性疾病，臨床表現為震顫麻痺、共濟失調等。
繼發性帕金森症候群不在保障範圍內。
20、嚴重ⅲ度燒傷
指燒傷程度為ⅲ度，且ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據《中國新九分法》計算。
21、嚴重原發性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續性增高，進行性發展而導致的慢性疾病，已經造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級iv級，且靜息狀態下肺動脈平均壓超過30mmhg。
22、嚴重運動神經元病
是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痺症、原發性側索硬化症、肌萎縮性側索硬化症。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
23、語言能力喪失 ：
指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力，經過積極**至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現有醫療手段恢復。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障範圍內。
24、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少
25、主動脈手術
指為**主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內血管成形術不在保障範圍內。
擴充套件資料：
重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
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