1樓:肆無的努力
你好,農村醫保能否二次報銷,一般取決於你是什麼病,還有農村醫保中心敬鬧的規定。建議你去當地農和睜村亮棚罩醫保中心諮詢一下。
2樓:興
農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。報銷條件:
在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範芹敏圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基轎首禪本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。報銷金額:「分段計算、累加支付閉塵」。
在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
農村醫保達到多少能二次報銷
3樓:創作者
農村醫保達到第一次報銷後參保者自付部分超過600元才能進行能二次報銷。
一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。
其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「缺指以收定支,收支平衡」為原則。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專臘滾用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用。社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、購藥而辦理的用於驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子資訊卡片。
參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫療機構就醫或定輪扮餘點零售藥店購藥。
中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
農村醫保達到多少能二次報銷
4樓:
摘要。起付金額達到百分之五十至六十能二次報銷。
起付金額達到百分之五十至六十能二次報銷。
首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內帆納這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可稿棗以按照對應的比例報銷。參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果鍵轎拆超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
申請二次報銷的15種大病,l
兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重此仿性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細腔扒虛胞白血病伍燃、肺癌、食道癌、胃癌等可以享受新農合大病二次報銷政策。
農村醫保達到多少能二次報銷
5樓:袁港
農村醫保二次報銷條件:
1、醫療費用是在醫保目錄內的報銷專案;2、醫療費用達到銷戚肆起付標準,具體多少看地方檔案要求,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷;3、一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,不設封頂線。二次報銷的前提是所醫治的疾病屬於大病的範疇,也就是大病保險補償起付線。
要注意的是新虧轎農合二次報銷是有時間限制的,一般為六個月左右。辦理新農合二次報銷還需攜帶以下材仔和料,參合正原件、居民身份證或戶口本原件、新農合補償結算單、費用清單、出院小結、醫療機構費用發票、患者提供銀行匯款等資料。
中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
新農合異地報銷比例是多少。
鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%。縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%。市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%。
省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%。省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。
報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。
農村醫保達到多少能二次報銷
6樓:
親,您好,農村合作醫療保險二次報銷比例需要起付金額在達到50%或60%才能進行二次報銷。大病保險如何春手報銷是患者最關心的問扒敬嫌題。首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超稿姿過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。總之就是一句話,農村合作醫療二次報銷的話主要看在什麼醫院**了,如果在異地的話那麼報銷比例是比較少的。
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