交通事故與醫保,為什麼交通事故醫保不可報銷?

時間 2021-10-14 20:03:51

1樓:上海法律律師

你好,就你描述的問題,律師答覆如下:

首先,因交通事故引起的人身損害賠償首先要有交警部門出具的事故責任認定書,這是所有賠償責任依據的開始。

其次,對於因交通事故引起的致人人身損害,主要賠償範圍包括醫療費,住院費,護理費,營養費,誤工費,一次性傷殘補助金,精神損害賠償等。建立的基礎是傷殘等級鑑定基礎之上。傷殘等級鑑定是由專門的鑑定機構鑑定。

第三,傷殘等級後確認後,依據當地的上年度職工平均工資,以及受害人的年齡、戶籍來確認各項賠償責任。

第四,因交通事故引起的人身**,可以聘請律師,律師費用也由將來的敗訴方承擔。祝福!

2樓:匿名使用者

可以的 因為做人壽的保險不管你找不找肇事者方面 「因為人不包不像才保可以估價 人是無價的」 你只需要拿著醫院出具的證明和保險合同找到保險公司要求賠償就行 而且在保險公司賠償後還是同樣可以通過法律手段找肇事者進行賠償 同時建議在醫院用藥方面最好不要用自費藥 因為自費藥保險公司是不進行藥物賠償的 同時你可以看下保險合同裡的條款 保險公司是怎麼樣進行賠償的 那樣你會更清楚了解到你具體能拿到多少賠償 如果還買有商業的意外險同時也可以找到那家公司進行賠償 但能賠多少就與你買那份保險的合同條款和你在醫保賠償的有關了 如果有建議先找商業保險公司索賠 那樣應該會多點中國人壽上班 如果還不放心你也到新華書店翻下保險法

3樓:羅豐彌智偉

好好和對方協商一下吧!

醫保是不管交通事故的,如果要你賠償,醫保就不會給他報銷!

如果讓你賠償,就是他自己摔傷,他自己摔的你賠不到他!

不過有限的補償還是應該的!

4樓:市晗京善

對於醫保不賠償的部分保險公司應該賠償。保險公司加上你的職工醫療保險

賠償的金額最高不能超過你的實際支付藥費金額。雖然醫療費保險公司賠的不多,但是保險公司可以賠償你的

誤工費,

護理費,

住院伙食補助費

等法律規定的其他賠償專案。

5樓:煙通訾向

醫療保險也分為自負和醫療保險支付兩部分,如果是自負的話,應該可以得到保險公司的理賠,如果沒有自負,是醫療保險支付的,那麼你沒有損失,所以保險公司不能將醫療費支付給你,以避免你因此而有不當得利。

為什麼交通事故醫保不可報銷?

6樓:最愛幻雪寶兒

依據相關部委2023年下發的乙份相關檔案(《國家基本醫療保險診療專案範圍》),基本回醫療保險不予支付費用答的診療專案中並不包括交通事故。然而,在各省人力資源和社會保障部門進一步細化的相關檔案中,規定對交通事故造成的**費用不予報銷卻非常普遍,幾乎成為全國通行的作法。

7樓:華律網

住院可以bai用醫保報銷du。住院報銷流程如zhi下:1、城鎮職工醫保a、入院dao時:醫生開入院證,

專收費室繳納預計屬總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份影印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證影印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統; b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及影印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;2、城鎮居民醫保a、入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。

b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。

3、新農合醫保a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。 b、出院時:

根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。

8樓:匿名使用者

醫生的回答是對的,交通事故的費用是不能用醫保的

如果能撤銷,走私下處理,是可以用醫保的,至於怎麼撤銷建議你去交警大隊詢問一下吧

9樓:忍該忍之事

侵權傷害是不能使用醫保的,因為有人賠

10樓:匿名使用者

責任明確了就應由肇事方擔責,老人也得賠償,起訴他…

11樓:汖蓋

這是保監會防止二次理賠所定的規定,

12樓:l隨遇而安

有責任方的合作醫療不予報銷

13樓:匿名使用者

後面取鋼板可以報銷嗎

交通事故住院醫保可以報銷嗎?

14樓:法妞問答律師**諮詢

醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫藥費單。

醫療保險報銷比例:62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333433626537

1.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2.結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費。

交通事故造成的醫療保險怎麼報

15樓:昆重帥師

是的交通事故醫保不負責報銷的,你現在去參保,也無法申請這個的報銷的

但是,你需要考慮乙個問題,是不是身體很好,是不是能保證不病,如果能,可以不參加,否則建議你參加,等你需要了,再想去參保享受那是來不及的

交通事故醫保怎麼用

車禍屬於醫保報銷範圍嗎

16樓:abc保險網

社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。

交通事故關於醫療保險?

17樓:郭某某律師

醫保只管疾病不管意外

尤其不管交通事故

照說自己摔傷也不賠的

謊報是騙保,金額夠大涉嫌保險詐騙罪,你明知還作證就是共同犯罪

18樓:

會影響。

不要把保險公司當傻子,如果說申請保費賠償,保險公司會先備案,然後會有專門的人員上門去確認是否符合理賠條件。

會問很多問題,如果說你們有什麼地方被發現弄虛作假,保險公司是可以直接拒絕理賠的。

嚴重的就會涉及騙保,是要擔負刑事責任的

發生交通事故醫保可以報銷嗎,為什麼交通事故醫保不可報銷?

華律網 住院可以用醫保報銷。住院報銷流程如下 1 城鎮職工醫保a 入院時 醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30 的預付金,主管病人核實病人身份並在身份影印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證影印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統 b 出院時 辦理出院手續,持病情證明原件及影印件 醫教科蓋章 ...

關於交通事故,關於交通事故

敏敏情感答疑 發生交通事故當事人應該保持好現場並且報警,有人員受傷撥打120 送院 及時救治傷員,駕駛機動車上路要有先讓,先慢,先停的原則。 對方 是主要或全部責任。要看具體情況的。你爸的醫療費 住院伙食補助費 營養費一萬元內由對方的交強險公司承擔,如沒有交強險則由對方承擔,超出部分按責分擔。殘疾賠...

交通事故問題,交通事故問題?

扣車鑑定的話一般是20天,你的扣車單上寫明白的,沒扣車單的話就是交警非法扣車,直接去投訴拿車就行。事故認定書在車輛鑑定完後5天內出具,不需要傷者方同意,交警不肯出的話一樣直接去行政科投訴就行了。扣車提車都不需要傷者方同意,是行政行為,也不需要繳納任何費用,凡是收取費用的都能直接撥打110報警非法扣車...