1樓：匿名使用者
1.控制血糖 醣基化血紅蛋白（hba1c）應盡量控制在7.0%以下。
嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學；至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現；減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。 2.控制血壓 糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。
降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（acei）或血管緊張素受體拮抗劑（arb）。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出，抑制繫膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能，且不依賴於降壓後血流動力學的改善。
acei的***主要有高鉀血症、腎功能減退和乾咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmhg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的醣脂代謝紊亂作用不主張納入一線用藥，除非合併心動過速或明顯水腫。
鈣通道阻滯劑（ccb）在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確，但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類，後者不推薦單獨用於糖尿病腎病病人。 3．飲食** 高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主
2樓：匿名使用者
您好，糖尿病腎病可出現尿蛋白、血肌酐公升高等情況。首先要積極控制血糖，如果有高血壓要積極控制血壓，平常注意規律的用藥，按照醫囑減藥，定期檢測血糖情況，減少導致**的誘因，當血肌酐達到一定程度可能需要透析，飲食上水腫的患者要限鹽；要優質蛋白飲食，低脂飲食。
3樓：海上名醫官方
糖尿病腎病現在正在透析,不打胰島素，晚上總出現低血糖，該如何**？
糖尿病腎病肌酐達到多少需要透析？
4樓：可靠的蠶寶寶
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。由於其存在複雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的**更加棘手。糖尿病腎病的透析指徵是血肌酐超過707.
2umol/l。但是如果你出現了嚴重的水腫、高鉀血症等其他嚴重合併症時，也需要透析**。
5樓：王鐵民
根據您的描述，肌酐達到屬於腎功能衰竭期，建議透析**，
如果不接受透析的話建議使用尿毒清膠囊，或者循經護腎，你可以試一下
6樓：匿名使用者
糖尿病腎病患者早期進入透析有利於保護心腦等重要臟器的功能，防止嚴重併發症發生。糖尿病腎病患者的內生肌酐清除率下降至每分鐘20ml-30ml或和血肌酐公升高大於530μmol/l時應開始透析**。出現嚴重尿毒症症狀如噁心、嘔吐、消化道出血、嚴重水腫經**效果差或合併藥物難以糾正、心力衰竭難以緩解時即使內生肌酐清除率或血清肌酐未達到上述水平也要進行透析**。
糖尿病腎病一定要做透析嗎？
7樓：匿名使用者
不一定要透析。
只有當糖尿病腎病進展到腎功能衰竭階段才需要透析。
透析不存在所謂依賴性。
8樓：匿名使用者
透析的***很大，而且會逐漸產生依賴性，建議可以採用中西醫結合，中醫為主**，整體調整機體免疫，改善腎臟內環境，恢復腎臟自己的排毒功能。目前市面上的將糖藥品非常多，其中無糖恆諾的降糖效果就非常明顯，無糖恆諾中的化醣酶可將血中的糖化酸轉化成能量、水、和二氧化碳，輸送進細胞，在化解糖化酸的過程中，糖化酸中的糖轉化為能量輸送到了細胞，這樣不但降血糖穩定，而且對於併發症的**效果更為突出。是降血糖首選藥物。
9樓：匿名使用者
astacn醫師是正確的 患者認識疾病的心態要正確
糖尿病腎病適合做腹膜透析還是血液透析？
10樓：匿名使用者
腹膜透析需要做一次腹部手術準備，但透析對血流動力學的影響較小，方便（在家操作），對殘存腎功能的保護好於血液透析，不用每次進行動脈穿刺；但對有導致腹膜炎的可能，對家屬操作的要求較高，家庭需要相應的培訓和認真進行各項操作。
血液透析每次都需要到醫院做，每次都需要約3-4小時，需要家屬陪同，一般每週2-3次透析，人力消耗較大；有血流動力學波動大的影響，對殘存腎功能影響大，需要定期輸紅細胞或促紅細胞生成素（尿毒症有腎性貧血，透析完畢後不能所有的血液均能回輸盡）、需要做動靜脈瘻或植入人造血管做動靜脈瘻。
其他優質低蛋白飲食、控制血糖、控制血壓、抗骨質疏鬆的要求是一樣的。
一般建議先選擇腹膜透析。
11樓：匿名使用者
有殘餘腎功能的患者，糖尿病腎病患者，都是首選腹膜透析的。
腹膜透析，血液透析，腎移植是尿毒症的一體化**的三個方案，可以互相轉的，只要沒有禁忌症。
12樓：楊小謬很厲害
首選腹膜透析，血透很痛苦，每天都要穿刺，腹透不僅可以保護殘餘腎功能，平時操作起來也很方便的。
對於你所擔心的腹膜炎，會有發生的可能性，可是只要保護的好，護理措施做得好，概率也是很小的呀。所以建議選擇腹膜透析。
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