補液方法和原則

時間 2021-12-21 04:36:29

1樓:

原則:先鹽後糖

先晶後膠

先快後慢

液種交替

尿暢補鉀

2樓:誰愛樹袋熊

男性bee=66.47+13.75w+5h-6.765a女性bee=655.16+9.56e+1.85-4.6總能=bee*1.2(臥床)*應激係數

=bee*1.3(輕體)*應激係數

常用應激係數

外科小手術1.0-1.1

大手術1.1-1.2

感染 輕1.0-1.2

中1.2-1.4

重1.4-1.8

骨折 1.2-1.35

擠壓傷 1.15-1.35

複合性損傷1.6

癌症 1.1-1.45

燒傷(〈20%)1.0-1.5

20%-39%1.5-1.85

( 〉40%)1.85-2.0

腦外傷(用激素)1.6

集思廣益,大家一起談談阿!

3樓:歐陽芳蕤嵇虎

每日補液量:生理需要量+額外喪失量+已喪失量補液方案的確定:

1.每日補液量2.還要根據患者的營養狀況和手術創傷的程度,考慮是否給與營養支援3.補液的成分包括:水、鈉、鉀、氯、碳酸氫根和能量等。

以一名患者生理需要量為2000ml為例:

1.生理需要量(全補):2000ml

其中生理鹽水或平衡鹽溶液500,排尿正常者每日補10%kcl30ml2.額外喪失量(全補):有無消化液喪失、發熱、出汗、非顯性失水和多尿等;包括:

(1)胃腸液:2/3補鹽,每1000ml補10%kcl10ml;

(2)膽汁:參照上述,注意補鹼

(3)引流液:參照上述,注意補膠體物質

(4)發熱:每公升高1度補生理量的10%,糖鹽各半(5)出汗:中度補500ml,糖鹽各半

(6)氣管切開:每天1000ml糖水

3.已損失量(先補一半):有無缺水、低鈉血症及其程度,根據前述方法補充。

(1)有無失水:輕度(體重4%)中度(體重6%)重度(體重7%)(2)補什麼液體:等滲性

糖鹽各半

;高滲性

暫不補鹽水;

低滲性按缺鈉程度計算

(3)每天只補一半量

(4)特殊的已喪失量:

a.有無低血鉀?按補鉀原則辦;

b.有無代謝性酸中毒:中度以上才補鹼

c.也是先補一半量

4.如患者存在血容量嚴重不足或酸鹼平衡紊亂,應先予糾正。

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