哪些檢查可用於檢查膽結石

時間 2021-08-30 10:01:31

1樓:接奇略

該項檢查具有方便、無創傷、診斷準確性高的優點,不論事急性發作還是間歇期都是膽石症的首選檢查方法。特別是膽囊結石準確率高,診斷準確率可達95%以上,是臨床首選,尤其是對於老年人和重症患者,可以在床邊施行。肝總管結石及膽總管結石也多能在超聲檢查中發現,但是膽總管下段結石位於十二指腸後,受胃腸腔內氣體干擾而難以顯示。

肝內膽管結石可因肝內血管壁鈣化等因素影響出現假陽性或結石太小缺乏與膽汁對比而出現假陰性。

二、ct檢查:

b超診斷膽囊結石的敏感性比ct高,具有典型的徵象,因此膽結石一般不選擇ct檢查。當高度懷疑膽總管結石或肝內膽管結石,或者原因不明的肝內外膽管梗阻,經b超檢查又不能明確診斷者可行ct檢查,ct檢查可以明確膽管梗阻的部位和原因,不受氣體干擾,是臨床上確定梗阻性黃疸**的重要檢查方法,其準確率達87%~98%。

三、mri及mrcp

mri對軟組織結構較ct有更好的顯示,但常規mri價值有限,而mrcp對膽系梗阻的診斷可以取代ercp,對膽石的診斷正確率可達89%~98%,可以清楚地顯示膽石位置及膽管梗阻後擴張程度。

四、ercpercp是一種直接將造影劑注入膽道造影的方法,可使整個膽管系統及膽囊清晰顯影,同時可以發現膽管及膽囊內有無結石、膽管有無擴張、狹窄及其程度。ercp 診斷膽總管的陽性率可達95%,當梗阻為完全性時可以僅僅顯示膽管的遠端。ercp 操作有一定難度,主要併發症為膽管感染和急性胰腺炎,屬於有創性檢查,ercp最大的優點是能夠對發現的病變進行介入**。

五、經皮穿刺膽道造影(ptc)

ptc可以清楚地顯示肝內外整個膽管系統,對判斷肝內肝外各級膽管是否有梗阻以及梗阻的部位有較大價值。對伴有肝內膽管擴張、黃疸較深的病人在x線或b超引導下穿刺成功較高,如無肝內膽管擴張穿刺困難。

2樓:匿名使用者

膽結石在我國是常見疾病,膽結石分為膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。根據結石有沒有鈣化分為陽性結石和陰性結石。因此對於不同部位、不同性質結石,採取不同檢查方法。

膽囊結石首選檢查方法是肝膽的彩超或者ct。膽總管結石首選彩超、ct或者磁共振,沒有鈣化膽總管結石首選磁共振,即mrcp。肝內膽管結石首選ct、彩超或者磁共振,因為ct或磁共振對結石部位能定位和定性,手術更有幫助。

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膽結石常常有什麼症狀,膽結石都有哪些症狀

病情分析 你好,膽結石的診斷一般都是根據病史,如常有右上腹部疼痛,並向右肩部放射 伴有發熱等症狀做出初步診斷,然後通過b超檢查進行確診,b超能夠清晰地顯示膽囊,對膽囊結石的診斷率高達95 以上 所以,對懷疑有膽囊結石的病人,一般選用b超檢查,即可明確診斷,一般小的膽結石都是先建議飲用徳甫的睮石嗵茶幫...