1樓：來自凌雲山得體的曹仁
本病可見於任何年齡，但大部分病人診斷時已超過30歲，平均發病年齡為40歲。發病年齡高峰為30～40歲和50～60歲兩個年齡段。膜性腎病大多緩慢起病，一般無前驅上呼吸道感染史。
少數病人呈無症狀性蛋白尿，多數病人(70%～80%)有大量蛋白尿，表現為腎病綜合徵。mn潛伏期一般為幾周至幾個月，其間腎小球上皮下沉積物逐步形成，但尿蛋白排洩量增多尚未達到足以形成臨床症狀、引起病人注意的程度。80%的病人以水腫為首發症狀，20%因蛋白尿就診。
特發性膜性腎病尿蛋白排出量通常為每天5～10g，亦可高達20g/d，多為非選擇性蛋白尿。尿蛋白的量因每天蛋白質攝入、體位、活動量、腎血流動力學指標不同而波動很大。一般無肉眼血尿，50%的**和大多數兒童出現鏡下血尿。
與許多急**染後腎炎不同，本病初期多無高血壓，但隨著疾病發展30%～50%病人出現血壓升高。早期腎功能多正常，起病數週至數月因腎小球濾過下降、間質病變等因素可逐漸出現腎功能不全及尿毒症。本病易合併腎靜脈血栓形成，我國發生率可達40%，誘發因素包括血清白蛋白過低(<2.
0～2.5g/dl)、強力過度利尿、長期臥床等。
原發性膜性腎病的實驗室檢查主要有蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血症和脂尿。通常血清c3、c4和其他補體成分水平正常且無迴圈免疫複合物。在mn活動期，尿中c5b-9顆明顯升高。
為排除繼發**，需要進行乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、狼瘡性腎炎及其他結締組織病和腫瘤指標等免疫學的檢測。
mn患者起病隱匿，常表現為典型的腎病綜合徵，可伴有高血壓或鏡下血尿，肉眼血尿少見;蛋白尿選擇性低，尿c3、c5b-9增高，血c3一般正常;病情常維持多年不變，部分可自然緩解。根據上述的臨床特點，可對mn進行診斷，但最後的確診尚須腎活檢。
本病需與腎病綜合徵的其他病理型別及繼發性mn如sle等相鑑別。在mn中，近2/3為原發，其餘1/3為繼發。有許多抗原可以引起mn的發生。
在狼瘡性腎炎、膜增生性腎炎及iga腎病中，除了有免疫複合物的沉積外還有大量的細胞增生;而原發mn基本上看不到細胞的增生，且腎移植後不易**。兒童mn要高度懷疑和排除繼發性腎小球疾病，特別是乙肝相關性腎炎和狼瘡性腎炎。老年mn要警惕腫瘤的存在;有報道老年mn患者40%為惡性腫瘤所致，而在惡性腫瘤的**患者中，約10%出現原發性腎病綜合徵的表現;有15%的實體瘤與mn相關，而1.
5%的mn患者有惡性腫瘤的表現。
據統計，除原發mn外，mn中10%～20%是狼瘡腎，1%～3%為金製劑所致，7%是使用青黴胺的類風溼關節炎患者。還有與乙肝密切相關的mn。繼發性mn一般具有其原發病的臨床特點，除臨床特點外，原發與繼發mn僅憑腎活檢較難區別，故應結合臨床特點、實驗檢查、病理檢查及試驗性**等協助診斷。
2樓：577shi我
看什麼情況了，建議上譽美醫院進行尿常規、肝功能、血壓、血脂等完善的檢查
3樓：章友康教授說腎
膜性腎病通常有四個分期:一、膜性腎病i期，膜性腎病ii期，膜性腎病iii期，膜性腎病iv,又稱硬化期，前期發病，表現不是很顯著，中後期就會加重，身體會呈現腫脹。
4樓：青島靜康醫院
膜性腎病的話，這個是屬於慢性腎病的一種型別，主要症狀會有蛋白尿血尿的改變，有的會有因高血壓和肌酐尿素氮升高。主要還是需要激素和免疫抑制劑**。同時可以使用纈沙坦膠囊或者氯沙坦鉀來降低蛋白尿。
這個是會有反**作的可能性。
5樓：北京聯科醫院
膜性腎病是一種更嚴重的腎臟疾病，腎臟功能經常在5到10年內出現。易受到影響一種早期的迷幻劑**後可能會導致臨床診斷可是，如果病人的病情惡化，**所產生的效果就會很差，而將尿液蛋白質減少也不是那麼容易做到的。
6樓：憑稷蔡妞
早期膜性腎病症狀多為溼熱蘊結，脾失健運，屬邪實正虛
中後期膜性腎病症狀表現為溼熱已去，脾腎陽虛，屬邪去正衰。
7樓：白志誠談腎小球
膜性腎病是腎病綜合徵的一種型別，是由於腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫，高血壓等症狀。
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