急!肝炎後肝硬化大出血怎麼治療,急!肝炎後肝硬化大出血怎麼治療?

時間 2021-08-11 17:46:07

1樓:土豆親衛隊

1.首先擴容補足血容量。必要時候可多建立幾組靜脈通道2.抑酸止血,降低門脈壓3.緊急合血輸血糾正貧血4.可以下三腔二囊管壓迫止血5.可以急診胃鏡下止血

肝硬化怎麼**

2樓:夫夢蘭鐸琛

肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反覆交錯進行,結果肝小葉結構和血液迴圈途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。早期可無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。

南京454肝病醫院

推出的自體骨髓幹細胞移植技術,能有效的**肝硬化。幹細胞移植是將幹細胞植入體內,誘導分化為有功能的實質肝細胞,以替代因退變、損傷、基因缺陷或自身免疫而受損的細胞,恢復肝功能,達到**的目的。

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自體骨髓幹細胞再生術

是肝硬化病人的理想選擇

中國是肝病大國,僅B肝病毒攜帶者就有1.2億人,在眾多的終末期肝病患者中,每年需要肝臟移植者也有數十萬。近年來,原位肝移植雖已成為終末期肝病最理想的**選擇,但由於供體肝臟的緊缺、術後不良反應較多、需終身服用免疫抑制劑及高額的醫療費用等限制了其臨床應用,在臨床**中一直以來也沒有令人滿意的進展。

發生急性肝功能衰竭時,短期內出現肝臟功能急劇惡化,導致進行性神志改變、凝血功能障礙、感染、腎功能衰竭等。在肝移植技術推廣前,其存活率不足15%,而實行肝移植後,一年存活率接近80%。肝功能衰竭是病死率極高的嚴重肝病症候群。

肝移植雖然是**晚期肝衰竭最有效的手段,但由於醫學倫理學、移植供體、移植排斥反應、**費用等因素的限制,尚難廣泛開展。

近年來,隨著分子生物學和細胞生物工程技術的發展,以及對幹細胞研究認識的深入,通過幹細胞移植**終末期肝病逐漸成為研究的熱點,這為終末期肝病,尤其是終末失代償期肝硬化和急性肝衰竭的**提供了一種全新策略。

大量臨床及臨床前研究表明,骨髓幹細胞具有定向分化增生的能力,在肝臟環境內能分化為肝細胞,可參與肝臟結構的修復和重構,改善肝功能。進行肝臟幹細胞移植在肝臟疾病**中可發揮重要作用。

3樓:祖昱聶朵兒

1.支援**

靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2.肝炎活動期

可給予保肝、降酶、退黃等**:如肝泰樂、維生素c。必要時靜脈輸液**,如促肝細胞生長素,還原型穀胱甘肽、甘草酸類製劑等。

3.口服降低門脈壓力的藥物

(1)心得安

應從小量開始,遞增給藥。

(2)硝酸酯類

如消心痛。

(3)鈣通道阻滯劑

如心痛定,急症給藥可舌下含服。

(4)補充b族維生素和消化酶

如維康福、達吉等。

(5)脾功能亢進的**

可服用公升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術**。

(6)腹腔積液的**

①一般**

包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑**

如雙氫克尿噻,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。

如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿**以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎症候群。

腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反覆大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白

用於**難治性腹腔積液。每日或每週3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓

每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸

用於**難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎症候群病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術

即pvs術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的併發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(tips)

能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。

(7)門靜脈高壓症的外科**

適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術**無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

(8)肝臟移植手術

適用於常規內外科**無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓症,並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(child分級c級);出現肝腎症候群;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上併發肝癌。

4樓:萬光譽丁名

目前西藥沒有**肝硬化的特效藥物,臨床**也只能暫時的緩解患者的不適症狀、體徵,治標不治本,河北中醫肝病醫院,院長耿蘭書經過多年、大量臨床實踐不僅成功研製了**不僅成功研製了多種**各種肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、膽囊炎、門脈高壓、胸腹水及各種合併症的特效方藥,而且還創立了**肝硬化的特色**,即:

「中成藥複方**」:主要適於**慢性肝炎、肝硬化,是在祖國醫學辨證論治的基礎上,結合現代醫學相關輔助檢查(如肝功能、超聲學等),針對病情的主要矛盾與次要矛盾,按療程、分階段選用一組主方辨證施治,再配合專方專藥退黃、降酶、利膽、止血補血及消除不適體症,避免與糾正了以往肝炎**或只保肝對症處理、或只抗纖維化等錯誤**,充分體現了中醫整體觀念和辨證施治兩大**原則的有機結合,收效明顯。

專家點評:「中成藥複方**」,避免與糾正了以往肝炎**或只保肝對症處理、或只抗纖維化等錯誤**,更從根本上否定了「乙個方藥從急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化,甚至是腹水治到底」的局面,通過多途徑、多環節地干預病情,實現了中醫的整體**,是肝硬化**不錯的選擇。

5樓:在荌荌續和

目前,肝硬化的**以綜合**為主。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治併發症。一般來說,**原則如下:

(1)合理飲食及營養:肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。優質高蛋白飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。

如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物。足夠的醣類**,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。

高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。

(2)改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的**原則給予中西藥結合**。合理應用維生素c、b族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多醣等藥物。

(3)抗肝纖維化**:近年國內研究,應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物**肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。

(4)積極防治併發症:肝硬化失代償期併發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法。

肝硬化怎麼辦,肝硬化怎麼治療

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肝硬化會死嗎?為什麼會的肝硬化

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請問肝硬化的早期症狀有什麼?怎樣發現肝硬化

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