哪家的電子病歷是全結構化的?有什麼優勢

時間 2021-10-14 22:34:15

1樓:匿名使用者

你好,我過去是從事這個行業的,也是專門負責電子病歷的產品經理。

目前來講無論國內還是國外,還沒有真正意義的全結構化的電子病歷。

所謂結構化,實際最高階的理解就是真正能做到語義分析,醫生寫病歷,開處方,能夠通過醫生輸入自然語句識別出資料庫中提前維護過的標準化資料,並提示或自動完成。

而這一點在國內來講更是難以實現,因為這個東西的標準是必須有國家來出臺的,比如同一個疾病的症狀,南北方的醫院就有叫法不同的兩個詞語,比如病人發燒了,也有說發熱的,所以肯定是要先由國家出臺相關標準,這裡面就包含了很多領域,包括病情描述啊,病史啊,藥品名稱啊,疾病名稱啊很多很多內容。

所以,現在並無真正意義的全結構化電子病歷,目前無論國內國外,做的最好的我見過的,也就是針對某些領域,做成比較結構化的錄入方式,比如我前面提到的藥品,疾病名稱這些可以做到自動整理病歷結構,標準化描述,最終產生比較標準的結構化病歷效果。但是儲存前還是需要人為的去仔細檢查一下。

結構化的好處無非就是

1.提高醫護工作效率

2.標準化的結構化病歷在資料分析上有很大的優勢。可以做更加細緻的分析。

3.資料儲存方面也能做到結構化,在資料冗餘方面有所減小。

4.最大的好處還是對idc咯~疾病監控和預防,醫學科技領域研究都能做出很多貢獻。

結構化病歷與電子病歷有什麼不同?

2樓:匿名使用者

病歷結構化是指將文字形的病歷資料變成可用於查詢,統計,分析的結構化病歷資料。全結構化電子病歷是指所有的文件資訊都可以轉化為結構化的資料儲存。而半結構化的電子病歷是指有部分文件資訊可以轉化為結構化資料儲存。

易迅電子病歷是結構化電子病歷的典型。

什麼是結構化電子病歷?簡單的說就是以病歷結構化、病歷模板多樣化為核心。之所以會有結構化電子病歷這一概念,是因為醫院的醫務人員面對著眾多的床位和患者,過去由醫生手寫病歷通常要花費較多的時間,一般在一個半小時左右,而結構化電子病歷則可以大大縮短時間,並且使用起來不僅方便而且順暢。

好的結構化電子病歷首先應當滿足衛生部的標準和要求,此外通過結構化元件能夠提供自定義機制。這樣不僅可以滿足了衛生部標準,即使以後衛生部需要更改資料組和資料元,那時醫院自己就可以動手修改後臺的引數,來滿足衛生部新的標準要求。這樣一來不僅不需要廠家的介入,而且會省去很多不必要的環節。

那麼結構化電子病歷又該如何實現呢?目前南京一丹所採用的做法是,按照不同的臨床科室,以及科室的常見疾病不同,把臨床常見的一些疾病做成標準模板。把一些在臨床有特殊病情表現的患者,按其身體的狀況和疾病的引數進行收集,做成結構化的元素,醫生只需要通過滑鼠進行勾選就可以完成病歷的書寫,只有做到這樣才能稱為真正的結構化電子病歷系統。

電子病歷系統哪個比較好

3樓:出綺煙

看來你需要幫助,現在的電子病歷系統在書寫上已經相當成熟了,中醫電子病歷系統也是如此,像濟寧眾邦、瀋陽東軟、南京一丹等都可以做,但是說到符合國家要求的結構化電子病歷系統,能夠真實實現病歷質控的,只有瀋陽東軟和南京一丹。不過我推薦南京一丹,因為其價效比較高,操作簡單專業性強,選他絕對不吃虧,另外他的臨床路徑,區域醫療,移動護理,**室追溯,體檢軟體,lis等系統做的也很棒,實力很強的。希望可以剛到你

求採納為滿意回答。

4樓:匿名使用者

你可以參考易迅電子病歷軟體,7年專注於電子病歷產品開發,是國內最早幾家掌握電子病歷編輯器核心技術的電子病歷**商。擁有數十名具備多年醫療行業經驗的研發及技術服務人員,並聘有多名具備豐富臨床經驗的醫學專家作為產品顧問,全面保障易迅產品的專業性和穩定性。

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