職工醫療保險和農村醫療保險有什麼區別

時間 2023-01-26 00:30:09

1樓:曰般若波羅蜜多

給城市的叫職工醫保,居民醫保,按社保目錄,對醫療費用主要是住院費用,比例報銷,有限額。繳費是個人和企業共同繳,稅前列支;整體有人社部,和各地社保局設計制度,進行管理。各地繳費比例,報銷比例,報銷限額差距很大。

深圳平均報銷,目錄內80%,最高不限額;也有地區報銷50%不到,限額幾萬。

農村醫保叫新農合,有衛生部設計制度,衛生部管,按照病種,大概十幾種進行保障,繳費低,保障程度也低,不保門診,保住院。

新醫改後,出台了大病保險,打破認為界限,對城鄉居民大額醫療費用支出提供再次報銷。由商業保險公司受**委託開展。

2樓:阿玲說社保

城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險,它們之間有什麼區別呢?

職工醫保和農村醫保有什麼區別?

3樓:孤獨等號

職工醫保賬戶餘額每年會有金額供你在藥店醫院使用,而農村醫保沒有這個金額,看病報銷的比例也是不一樣的。

4樓:職場導師楊青風

保障的是城鎮居民中的職工(在職人員及退休人員),保費由職工自己承擔一部分,公司承擔一部分,城鎮中的個體戶或靈活就業人員也可以參加城鎮職工基本醫療保險,但需要自費加入,通常來說此種醫保的報銷比例是最高的一種,相應的保費也比較高,需要按月繳納。

城鎮居民基本醫療保險:

保障的是城鎮居民中的未就業人員(如老人、兒童等),由個人自願參加,保費由個人全額自費,**也會給予補助,有些地區會將少兒醫保、大學生醫保涵蓋在內,報銷的比例低於城鎮職工,繳費情況多數地區為一年期繳費。

新型農村合作醫療:

保障的是農村居民(並非全是農村戶口),無論是不是職工都能參加,這項制度也是個人自願參加,保費由個人全額自費,**給予一定補助,通常在縣內或者鄉鎮級衛生院報銷比例較高(上級醫院報銷比例較低),但一般會有藥品限定,只有指定目錄內的藥品能報銷,繳費情況為一年期繳費。

具體區別體現在哪些方面,舉個例子吧,小張目前是企業職工,交的是城鎮職工醫保,小張的父親老張在農村老家生活,交的新農保,小張的兒子小小張交的是城鎮居民醫保。

如果去醫院看病,分別對應的是不同的醫保政策:老張用的是新農合;小張用城鎮職工醫保;小小張用的是城鎮居民醫保。

5樓:召璇

職工醫保主要是單位在職人員交的醫療保險 ,農村醫療主要是新農合 是農民自願交的 ,職工醫保在定點醫院報銷的比較多 ,新農合在鄉村醫院報銷的比較多 ,市級醫院報銷的比較少 。

6樓:令浪先生

最主要的是區別是職工醫保由單位每個月繳納一次,農村醫保由個人每年繳納一次。交錢的頻率不一樣。

7樓:社保諮詢師大鄭

職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別?我這裡列出來五點區別。

8樓:導師煌老師

回答您好。很高興為您解答,兩者保障不同基本醫療保險的保障下,我們的住院費用,大致分為個人自付比例、個人自負比例,診療專案、服務設施或藥品屬醫保支付範圍,個人自費,屬政策外醫保不能報銷的,比如很多進口藥、昂貴藥、**專案、醫用材料等這三個部分,同樣的,惠醫保住院費用也分為三類,本身屬於基本醫保可報銷的費用,因起付線和報銷比例問題醫保沒報完的,惠醫保可以再報一部分、屬於醫保不能報銷、目錄外的費用,萬起付線分階梯報銷,簡而言之,基本醫療保險報不到的,惠醫保可以報!

這部分對居民醫保用處比較大,因為居民醫保報銷比例較低。這部分對居民醫保和職工醫保都很有用,因為兩者對這部分都是不報的,自費藥也是看不起病的主要原因,惠醫保是惠州市社會基本醫療保險的補充醫保,醫保滿足惠州人民的基本醫療需求,保障惠州人民的基本醫療問題。而惠醫保則在此基礎上進行拓展,提高保障額度,擴大醫保外藥品保障範圍。

9樓:趙彬律師

3、繳納方式不同。醫保是單位和職工一起繳納的,而且單位繳納大部分,職工只繳納小部分。農村合作醫療是農民自己繳納的。

職工基本醫療保險與農村基本醫療保險有什麼區別

10樓:abc保險網

城鎮職工醫療保險是針對有工作單位的在職員工的,它的費用分為兩部分,一部分由公司繳費,一部分由員工個人繳費,比如養老保險,公司繳納7%,個人繳費2%(桐鄉),是醫療保險中最合算的;還有一種是住院醫療保險,公司繳納3%,個人每月出1塊,但不具有門診卡~

城鎮居民醫療保險是針對沒有工作單位的城鎮居民的,醫療保險費用完全由個人繳費,繳費不多,但是**補貼也不多,最關鍵的報銷待遇不如城鎮職工醫療保險;

新型農村合作醫療覆蓋的是農村居民,無論其就業狀態如何都可以參加,這項制度也規定個人自願參加,但如果參加就必須以戶為單位參加,新型農村合作醫療由個人繳費,各級**給予補助。

這些醫療保障制度沒有哪個好一些的問題,城鎮職工基本醫療保險繳費水平高,但保障水平也比較高,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷的相對少一些,但相應地繳費也少。

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職工醫保和農民醫保有什麼區別呢?

11樓:開心

職工醫療保險和新農村合作醫療保險,那麼名稱就是不相同的,其次他們面對的人群也是不相同的,職工醫療保險所面臨的人群主要是企業的在職職工和機關事業單位的在編人員,還有就是以靈活就業方式,也可以參加職工醫療保險。那麼新農村合作醫療保險主要面對的群體是廣大農村地區的群眾和城市裡沒有工作單位的居民,他們大多數都會參加新農村合作醫療保險。

因為新農村合作醫療保險的繳費水平是很低的,每一年個人交費僅僅只有兩三百塊錢就可以完成全年的醫療費用交納,那麼相比於我們的職工醫療保險來確實是要低了不少,實際上職工醫療保險如果是按照靈活就業的方式來交費,哪怕自己選擇是低檔次的繳費水平是不建立個人醫保賬戶的,繳費水平的話,那麼每年的交費基本上也是在3000塊錢以上,甚至有些地區超過了4000塊錢。

那麼很明顯,這兩種醫療保險之間的繳費水平是有乙個很大的差距,那麼當然所對應的醫保的報銷比例和報銷水平也是有所不同的,職工醫療保險基本上是可以達到70%以上的報銷,但是新農村合作醫療保險只能夠報銷50%,所以說報銷比例方面也有很大的差距,比方說我們在看病就醫的過程中,自費的費用花費了1萬塊錢,那麼如果說自己參加的是職工醫療保險,大概就可以報銷7000塊錢,但是如果自己參加的是農村醫療保險,那麼只能夠報銷5000塊錢的費用。

他們兩者之間除了報銷比例不相同之外,實際上還有乙個很重要的區別就是,職工醫療保險是可以享受醫保的退休待遇的,也就是說可以隨同我們的職工養老保險一起來辦理退休,享受終身免費的醫保報銷。因為退休以後就不需要交納醫療保險的費用了,直接可以免費的去報銷了。

但是新農村合作醫療保險是不享受退休待遇的,即便自己到了60歲以上的法定年齡,但是只要是你參保的是農村合作醫療保險,那麼享受醫保的報銷待遇,就必須要正常的參保交費,每一年兩三百塊錢你都需要提前完成交費,這樣的話才可以享受到醫保的報銷待遇,否則的話就會停止醫保的報銷,假設你在這個規定的時間之內沒有完成相應的醫療保險費用的繳納,那麼第2年開始一整年的時間都無法享受到醫保的報銷。

12樓:壑喘薰祳紝蹘艁

回答你好,職工醫保和農民醫保的區別還是很多的,主要有交納保險費用主體的不同,交納費用的不同,交納費用的方式不同,而且報銷比例也有很大的差別,對於醫保退休方面的規定也不一樣。

農民醫保是由農民來繳納的醫療保險費用,國家也會有很高的補貼,這樣提公升了醫療保險待遇。

職工醫保的報銷比例,一般能夠達到85%,農民醫保的報銷比例大約是65%,這是在二級醫院的報銷比例,如果在一級醫院,他們的報銷比例都會有所提公升。

四、職工醫保可以在繳納了一定的年限後辦理醫保退休,辦理了醫保退休後可以享受免費的醫療保險待遇。農民醫保是沒有退休一說的,是交一年管一年,終身繳納費用。

13樓:社保諮詢師大鄭

職工醫保和城鄉居民醫保有什麼區別?我這裡列出來五點區別。

14樓:奮進的劉老師

職工醫保和農民醫保的主體不一樣,職工醫保是參加工作,一般有正式編制的人,每個月都會繳納,報銷的比例會高一點;而農民醫保則是合作醫療,以農村戶口為主,一年繳納費用。

15樓:小雅

他們的報銷比例不同,繳費金額不一樣,保障期限也不同。職工醫保按月繳費,農民醫保是按年繳。職工醫保繳滿規定的年限可以終身享受醫保待遇,農民醫保是繳一年保障一年。

16樓:阿飛玩數碼

我認為職工醫保和農民醫保最大的區別就在於報銷比例不同。職工醫保的報銷比例是85%,農民醫保的報銷比例是75%。

17樓:飛燕聊情感

職工醫保的全名叫城鎮職工基本醫療保險,農民醫保叫城鄉居民基本醫療保險。

城鎮職工醫療保險由用人單位和職工個人按比例繳費,農民醫療保險根據當地醫保部門每年公布的繳費標準進行繳費。

我交的個人職工醫療保險跟農村醫療保險一樣嗎?那個更經濟實惠

18樓:匿名使用者

題主,職工醫保和農村醫保是不一樣的,是兩個體系。由於前幾年新農合和城鎮居民醫保合併,所以目前國內醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保;

另外,醫保不同於商品,不能用經濟實惠來評價。

城鄉醫保每年只繳費一次,費用逐年**,但是漲幅不大,我所在地區2023年度為250元,較上年漲了30元。而職工醫保是根據工資基數確定,乙個月的醫保就可能有幾百元甚至更高。

單從費用上可以看出,職工醫保花費更高,但是享受的醫保待遇高於城鄉醫保,能給參保人更好的醫療保障。

19樓:網友

你好,個人交的職工醫療保險,和農村醫療保險不一樣。

都各有用途。

各有所長。農村醫療保險繳費少,報銷也少。

20樓:永夜

職工醫保比農村醫保好很多,而且城鎮醫保卡裡面有錢直接買藥,住院報銷,農村醫保沒有這麼多好處。

21樓:網友

職工醫療保險跟農村的醫療保險不一樣。職工醫療更經濟實惠。

22樓:doris_文

職工醫療保險跟農村醫療保險不一樣的職工醫療保險到時候給報的多那個農村醫療保險也報的少。那你還是交職工醫療保險合適?

23樓:蒙悠

職工保險和新農合兩個險只能交乙個。

你咋麼會交兩?

個人覺得還是交職工保險比較合適。

醫療保險和農村醫療保險有什麼區別?

24樓:他說你妖言惑眾

1、所覆蓋的物件不同。

新型農村合作醫療只有農民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加。

社保是是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。

2、繳費方式不同。

新型農村合作醫療是農民自願參加,農民個人每年繳費標準不能採取個人繳費、集體扶持和**資助相結合的方式籌集資金。

社保是用人單位和職工共同繳納的。

3、待遇不同。

新型農村合作醫療費用補助,在不同級別的醫療機構補助費用也是不同的,縣內一級醫院100元,二級醫院200元,縣外醫院500元,補助的比例也是不一樣的,縣內一級醫院60%,二級醫院50%,縣外醫院40%。

社保的參保人除了享受個人賬戶費用門診包乾,還可以享受住院醫療,大病的補助以及特殊病種醫療費用的包乾待遇,聽起來優惠好多,與農村合作醫療採用不同的是,城鎮職工醫療保險實行的是統賬結合的方式。

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