農村合作醫療在異地門診看病可以報銷嗎

時間 2021-06-07 06:39:08

1樓:

農村合作醫療在異地門診看病是不可以報銷的,因為農村合作醫療只適用於當地的醫院,如果要到異地醫院就診,必須要提前報備。

就報銷而言,農村合作醫療參保者大部分的費用都是門診費用,在居住地不能報銷,拿回戶籍地還是得不到報銷,即便是住院費用,回到戶籍地可以報銷但也存在辦理報銷的程式繁瑣,來回成本太高的問題。

擴充套件資料

注意事項:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

2樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

3樓:海馬規劃

異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你

4樓:智者總要千慮

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

5樓:夜寧瘋

必須當地的醫院,給你轉院才可以報銷,如果是自己去其他醫院是不給報銷的

6樓:a霸王提槍

以前不可以現在可以帶好戶口本和身份證銀行卡就可以了!

7樓:二貨

您好?看了你說的問題,你這種情況是可以在北京看病報銷的,你去北京之前,到你們所在的縣級以上醫療合作辦公室開一張省外就醫診斷證明,你拿著到北京就可以看病了,在北京直接可以按照報銷比例報銷,有時候因病來不及開證明,你可以讓家人帶上醫療本,身份證明等證件進行補辦轉院證一樣可以使用!祝您早日**!

8樓:

必須經縣合管辦轉診,到新型農村合作醫療定點醫療機構住院就診,能享受新型農村合作醫療的補償,詳細事宜到本鎮新型農村合作醫療管理辦公室辦理。不能直接到縣合管辦。

在異地看病新農合怎麼報銷

9樓:念憶

新農合異地就醫報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫

3、患者住院接受**

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

擴充套件資料:

注意事項:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

10樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

11樓:楊子電影

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;

3、患者住院接受**;

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準。

12樓:

這種情況屬於異地急診,是可以報銷的。新農合異地就醫後,報銷的時候需要帶上準備好的材料,然後帶上所有材料在縣級人社局辦理費用報銷,具體辦理流程:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

具體需要的材料:

1、住院病歷,尤其是在異地就診辦理的住院病單(門診不給於報銷)。

2、費用清單,包括所有住院或用藥等清單明細。

3、住院發票,等出院時要拿到住院發票,並且醫院蓋章。

4、疾病診斷書,住院或者出院時,醫院卡具的診斷書。

5、出院小結。

6、身份證、戶口本,患者本人的身份證和戶口本,需要代辦的還需要帶上代辦人的身份證。

7、合作醫療本(或證、卡),患者本人的醫療卡。

8、急診證明,出院時要求醫院接診醫生開具一個急診證明。

疑問一、新農是否合報銷:異地就醫新農合是可以報銷的。

疑問二、哪個部門報銷:縣級人社局辦理費用報銷

疑問三、報銷比例:**、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

疑問四、補助金額多長時間到賬:一切手續辦理完畢後,一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。

13樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

14樓:靈魂de祕密

可以,但需要住院,去門診**的話是不能報銷的。

一般情況下根據各個省市縣的不同,報銷比例優惠有所差異,但是通常不轉院的(當地就醫)報銷25%,轉院的報銷45%。

報銷時需帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫療費用發票、醫療卡、身份證(或戶口簿)到交新農合所在地衛生院稽核報銷。 有的地方需要開具轉診證明才能報銷,所以得在入院期間去辦理轉診證明,否則出院以後轉診證明是不讓辦的。不過每個地方的規定不同,詳情可以諮詢當地的社保部門。

新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定;各地要求有差異,農民異地就醫前一定要事前諮詢所在縣區新農合辦公室。

不同就醫形式的報銷方法:

比如在定點醫療機構治不了的病人,可以向上級醫院提出轉診,到新農合辦公室審批後,可以到市級新農合定點醫療機構、省級定點醫療機構就醫;

這種就不需要轉診證明了,只需出院後攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;

可以辦理相關手續,將醫療關係轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。

15樓:來自梅花山高貴的雨花石

本人戶口所在地吉林省東遼縣,現在天津濱海新區打工。2023年11月29日在天津永久醫院做的腎結石手術,在戶口所在地參保了新農合醫療保險。請問帶所有票據回戶口所在地定點醫院能報銷手術費嗎?求解!

農村合作醫療保險異地可以報銷嗎?

16樓:匿名使用者

農村合作醫療保險異地可以報銷。人社部以參保人員為中心,以異地長期居住老年人和轉診轉院患者住院費用為重點,建成了國家異地就醫結算系統,並制定了全國統一的跨省異地就醫聯網技術標準和業務規範。

通過國家平臺“一根針”,穿起了全國所有省份眾多醫療機構的“線”;通過金保工程業務專網這“一張網”,參保人員手中這“一張卡(社保卡)”,建成了聯通參保、就醫兩地,縱貫部、省、市**的全國實時聯網結算系統。

實現了以登記備案為入口,出院結算為出口的“資訊流、業務流、資金流”全程線上流轉,確保次均費用結算時間基本控制在10秒內完成。

擴充套件資料

農村合作醫療保險異地辦理流程:

1、本人或家屬**聯絡參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診;

2、選擇跨省定點醫療機構就醫,否則不予以報銷;

3、患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診簡訊)辦理入院手續;

4、患者出院時在新農合直接結報服務視窗結算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。

17樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

18樓:華律網

可以報銷;異地辦理醫療報銷的流程:1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

農村合作醫療怎麼報銷,農村合作醫療異地報銷

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農村合作醫療可以在異地報銷嗎,新型農村合作醫療異地就醫能報銷嗎?報銷多少?需要什麼手續

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異地看病回本地能報銷新農村合作醫療嗎?應該去哪報呢

勤佑平甫棋 具體山東什麼地方。山東各個地方的報銷政策也不太一樣。新農合是每年年底繳納下一年的參合費用,過期是無法補繳的。另外要看看是什麼病,如果是重大疾病的話,符合條件是按照70 報銷,剩下的,自負8000以下的部分,保險公司承擔17 8000以上部分保險公司承擔73 如果是普通病的話,我知道的有4...