脊髓空洞最主要的症狀有哪些,脊髓空洞有哪些症狀?

時間 2022-01-09 02:35:08

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1、感覺障礙:本病可見兩種型別的感覺障礙,即由空洞部位脊髓支配的節段性分離**覺障礙和病變以下的束**覺障礙。

2、運動障礙:下運動神經元性癱瘓。當脊髓頸、胸段空洞波及前角時,出現手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。

手肌嚴重萎縮者可呈「鷹爪」手。隨病變發展,可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌,引起癱瘓。腰骶部的空洞則症狀為下肢和足部的肌肉萎縮。

3、植物神經功能障礙:植物神經功能障礙常較明顯,由於病變波及側角所致,常見上肢營養障礙,**增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發紺發涼,多汗或少汗。下頸髓側角損害可見霍納徵。

約20%的病人骨關節損害,常為多發性,上肢多見,關節腫脹,關節部位的骨質萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但**感,這種神經原性關節病稱為夏科關節。

4、其它症狀:常合併脊柱側彎、後彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。

5、延髓空洞症:其空洞常從脊髓延伸而來,也可為疾病的首發部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經核和三叉神經脊束核而出現吞嚥困難,發音不清,舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能,面部痛溫覺減退但觸覺存在。

如空洞波及前庭小腦通路時可引起眼球震顫、眩暈、步態不穩。當損害橋腦面神經核時可出現周圍性面癱。

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脊髓空洞症是由於各種先天性和後天性因素,所造成的脊髓**管中腦脊液迴圈通路的堵塞。導致了脊髓**管擴張、積液,是一種緩慢進行的脊髓疾病,好發於頸胸段的脊髓,並且會向上延伸至延髓。會導致以下症狀:

1、節段性分離**覺障礙,表現為一側上肢或者雙側上肢痛溫覺減退,而觸覺正常。嚴重時患者痛溫覺完全消失,針刺、燙傷等都不會引起知覺。2、運動異常,表現為雙上肢肌力下降、肌肉萎縮、手掌活動不靈、手指畸形,同時伴有頸肩部肌肉萎縮、聳肩無力、斜頸。

3、神經營養障礙,表現為**乾燥、排汗不能,**角質過厚等**神經功能障礙、關節畸形、大小便失禁等。

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脊髓空洞症是一種常見的慢性進展性疾病,早期疾病多隱匿,症狀不典型,患者常常忽略疾病早期的預警訊號,往往錯過最佳**時間,因此了解脊髓空洞症常見的症狀至關重要。

脊髓空洞症根據不同的發病原因或伴隨疾病可表現一系列臨床特點:

(1)感覺功能異常,出現上肢和胸背部的節段**覺障礙,即痛、溫覺減退或消失,深感覺存在,因此患者易出現燙傷,對溫度不敏感;

(2)運動功能異常,頸胸段空洞可出現單側或雙側上肢弛緩性部分癱瘓症狀,尤以雙手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形,表現為爪形手,手部僵硬,不靈活,嚴重時手部功能逐漸喪失,導致無法使用筷子;

(3)出現自主神經損害症狀,出現肢體與軀幹**多汗或少汗,**溫度降低,易發涼;

(4)如果合併小腦扁桃體下疝,還常伴隨小腦症狀,如眼球震顫、小腦性共濟失調、行走不穩、平衡感差等;,

(5)還會伴隨頸神經根症狀,如枕項部慢性疼痛,頸部活動受限或感覺減退,肢體麻木、疼痛,強迫頭位等;

(6)有些出現後組顱神經症狀,如吞嚥困難、嗆咳、聲音嘶啞、舌肌萎縮、言語不清、咽反射減弱等;

(7)有些伴隨椎動脈缺血症狀,如發作性眩暈、視力障礙、噁心嘔吐、四肢癱瘓及假性球麻痺等;

(8)如果合併頸椎分節不全,表現為外觀異常,如頸項短粗、斜頸、後髮際低、面頰不對稱等;

(9)脊髓空洞症還可出現夏科關節病,即**性關節病,患者關節腫脹多無疼痛或僅輕微脹痛,關節功能受限不明顯;

(10)脊髓空洞症患者還會出現腦脊液迴圈障礙導致腦積水,出現顱高壓症狀等。

(11)合併寰樞椎脫位或顱底凹陷,出現腦幹脊髓受壓症狀,根據壓迫或損傷情況可以有多種表現,如四肢無力、感覺障礙、錐體束徵陽性、尿瀦留、吞嚥呼吸困難、精細動作障礙、位置覺消失等。

因此,患者出現上述症狀,或者早期的預警訊號,要盡早就診,一般查頸椎磁共振掃瞄可以確診。

脊髓空洞有哪些症狀?

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脊髓空洞症是由於各種先天或後天因素導致產生進行性脊髓病的脊髓空穴樣膨脹,臨床表現為節段性、分離**覺障礙、節段性肌肉萎縮和傳導束性運動、感覺及區域性營養障礙。脊髓空洞症的發生對患者的生活帶來很大的影響,只有了解脊髓空洞症的症狀,才能做到早發現和進一步的採取**措施。

1、自主神經損害症狀

空洞累及脊髓側角之交感神經脊髓中樞,出現horner症候群。病變損害相應節段、肢體與軀幹**可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵。少汗症可侷限於身體的一側,稱之為「半側少汗症」,而更多見於一側的上半身,或一側上肢和半側臉面。

2、感覺症狀

根據空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於**,出現單側上肢與上胸節之節段**覺障礙,常以節段性分離**覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失,深感覺存在。該症狀也可為兩側性。

3、運動症狀

頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀。表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形。三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙,面部分離**覺缺失形成所謂「洋蔥樣分布」,伴咀嚼肌力弱。

若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈、噁心、嘔吐、步態不穩及眼球震顫。

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脊髓空洞症是一種緩慢進行性脊髓退行性病變,是在先天性或後天性致病原因的作用下使脊髓**管擴大或形成管狀空腔,其周圍膠質增生,進而引起受累的脊髓節段神經損害症狀。患者一般以痛、溫覺減退與消失而深感覺儲存的分離**覺障礙及有關肌群的下運動神經元癱瘓,兼有脊髓長束損害的運動障礙及神經營養障礙。脊髓空洞症表現症狀的嚴重程度與病程早晚有很大關係,早期病人症狀比較侷限和輕微,晚期可發展至行動困難。

脊髓空洞症最常見的原因是後腦畸形、小腦扁桃體下疝充滿後顱窩和枕大池,造成顱腔內與脊髓蛛網膜下腔腦脊液壓力分離,在枕骨大孔水平形成壓力梯度,咳嗽時靜脈壓增加使椎管內蛛網膜下腔壓力增高,椎管內靜脈充盈和下疝的小腦扁桃體瓣膜樣運動迫使椎管內腦脊液被吸引進入脊髓**管而形成空洞。此外,慢性脊髓蛛網膜炎、脊髓內腫瘤、脊髓梗死、脊髓外傷、椎間盤突出壓迫等也可引起脊髓空洞。

6樓:山野田歩美

發病年齡31~50歲,兒童和老年人少見。男多於女,曾有家族史報告。脊髓空洞症的臨床表現有三方面,症狀的程度與空洞發展早晚有很大關係。

一般病程進展較緩慢,早期出現的症狀多呈節段性分布,最先影響上肢。當空洞進一步擴大時,髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及,於空洞腔以下出現傳導束功能障礙。因此,早期病人的症狀比較侷限和輕微,晚期症狀則表現廣泛甚至出現截癱。

1.感覺症狀根據空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於**,出現單側上肢與上胸節之節段**覺障礙,常以節段性分離**覺障礙為特點。痛、溫覺減退或消失,深感覺存在。

該症狀也可為兩側性。

2.運動症狀頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀。表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形。

三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙,面部分離**覺缺失形成所謂「洋蔥樣分布」,伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈、噁心、嘔吐、步態不穩及眼球震顫。而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及babinski徵陽性。

晚期病例癱瘓多加重。

3.自主神經損害症狀空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現horner症候群。病變損害相應節段、肢體與軀幹**可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵。

少汗症可侷限於身體的一側,稱之為「半側少汗症」,而更多見於一側的上半身,或一側上肢或半側臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現象是遇冷後排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤。

由於痛、溫覺消失,易發生燙傷與碰、創傷。晚期病人出現大小便障礙和反覆性泌尿系感染。

診斷根據慢性發病和臨床表現的特點,有節段性分離**覺障礙,上肢發生下運動神經元性運動障礙,下肢發生上運動神經元性運動障礙等,多能做出明確診斷。結合影像學的表現,可進一步明確診斷。

7樓:優廣孫

因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下衝擊脊髓**管,致使**管擴大,並衝破**管壁形成空洞。

8樓:匿名使用者

患者將手放入熱水內不知冷熱。常在手部發生灼傷或刺、割傷後才發現有痛、溫覺的缺損

9樓:匿名使用者

1.感覺症狀:節段性分離**覺障礙。

2.運動症狀:肌無力及肌張力下降。

3.自主神經損害症狀:肢體與軀幹**可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體徵。

10樓:

脊髓空洞症主要表現有三大症狀,第一是肢體感覺障礙,第二是肌肉萎縮,第三是運動障礙。由於脊髓比較長,所以不是每乙個部位都出現症狀,關鍵是看脊髓的空洞發生在哪一段。比如發生在頸段時,主要表現是上肢肌肉的萎縮或者感覺的障礙,或者是運動的障礙。

如果發生在胸段,可能會表現胸部整個軀幹部,都會有一種緊縮感,像有乙個帶子勒住一樣,我們叫做束帶感。甚至還會引起整個下肢的運動障礙和感覺障礙。所謂感覺障礙,是指下肢或者身體其它部位不知道冷和熱的感覺。

運動障礙是指在活動方面會有受限。以上是比較常見的症狀,整體症狀比較零散,發生在什麼部位就會出現什麼樣的症狀。

11樓:小馬同學

一、感覺障礙:主要表現為兩種型別的感覺障礙,即節段性淺感覺分離**覺障礙和病變以下的束**覺障礙。

1、節段性淺感覺分離**覺障礙:是本病最為突出的臨床體徵。由於空洞常起自頸膨大一側的後角底部並向周圍擴張,故早期症狀常常是同側上肢的相應支配區痛、溫度覺喪失,而觸覺及深感覺相對保留。

2、束**覺障礙:後期病變可累及脊髓丘腦束和後索,而出現對側病變平面以下的痛溫覺缺失的傳導束型感覺障礙及同側病變平面以下的深感覺障礙,步態不穩和深感覺共濟失調,但很少見。

脊髓空洞症的危害有哪些

德勝康聯中醫研究院 脊髓空洞症隨著病情的進展,對空洞周圍的神經結構造成影響和損傷,會逐漸出現一系列的症狀,一般先會出現一側或雙側手臂尺側或一部分近胸部位的痛覺和溫覺的喪失,但觸覺和深感覺一般並沒有明顯影響。隨著病情的進展,還可以出現相應節段的下運動神經元損害,主要表現為肌肉萎縮 無力,而空洞以下節段...

脊髓空洞症是怎麼引起的

德勝康聯中醫研究院 脊髓空洞症 尚不十分明確,但多數脊髓空洞症患者合併小腦扁桃體下疝 黃韌帶交界不清晰。在這種情況下,下疝的小腦扁桃體充滿後顱窩和枕大池,造成顱腔內與脊髓蛛網膜下腔內腦脊液壓力分離,從而使腦脊液迴圈和吸收的障礙,最終形成脊髓空洞。除此之外,慢性脊髓蛛網膜炎 脊髓內腫瘤 脊髓梗死 脊髓...

請問一些關於脊髓空洞的問題???

一 病史及症狀 多見於20 30歲青年,男女之比為3 2。因體表淺感覺分離,病人常發生指端灼 割 刺傷 感而就診,隨病情發展漸出現手部肌肉萎縮,下肢出現上運動神經元性癱瘓。二 體檢發現 1.感覺障礙 空洞部位脊髓支配區域淺感覺分離 痛溫覺喪失,觸覺存在。病變平面以下束 覺障礙。2.運動障礙 因脊髓前...