中醫的診脈有口訣嗎

時間 2021-08-30 09:21:09

1樓:v白兔白

有脈學七言訣

■ 浮 脈   體狀詩:浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕;   三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。   相類詩:

浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,   拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。   浮脈輕平似捻蔥,虛來遲大豁然空,   浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。   主病詩:

浮脈為陽表病居,遲風數熱緊寒拘;   浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。   寸浮頭痛眩生風,或有風痰聚在胸,   關上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。   ■ 沉 脈   體狀詩:

水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻,   女子寸兮男子尺,四時如此號為平。   相類詩:沉幫筋骨自調勻,伏則推筋著骨尋;   沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。

  主病詩:沉潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰,   無力而沉虛與氣,沉而有力積並寒,   寸沉痰鬱水停胸,關主中寒痛不通,   尺部濁遺並瀉痢,腎虛腰及下元痛。   ■ 遲 脈   體狀詩:

遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒,   但把浮沉分表裡,消陰須益火之原。   相類詩:脈來三至號為遲,小快於遲作緩持,   遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。

  主病詩:遲司臟病或多痰,沉痼症痂仔細看,   有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。   寸遲必是上焦寒,關主中寒痛不堪,   尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。

  ■ 數 脈   體狀詩:數脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩,   浮沉表裡分虛實,惟有兒童作吉看。   相類詩:

數比平人多一至,緊來如數似彈繩,   數而時止名為促,數在關中動脈形。   主病詩:數脈為陽熱可知,只將君相火來醫,   實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。

  寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍,   當關胃火併肝火,尺屬滋陰降火湯。   ■ 滑 脈   體狀 滑脈如珠替替然,往來流利卻還前,   詩:   相類 莫將滑數為同類,數脈惟看至數間。

  主病詩:滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災,   上為吐逆下蓄血,女脈調時定有胎:   寸滑胭痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽,   當關宿食肝脾熱,渴痢癲淋看尺部。

  ■ 澀 脈   體狀詩:細遲短澀往來難,散止依稀應指間,   如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。   相類詩:

參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難,   微似秒芒微軟甚,浮沉不別有無間。   主病詩:澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋,   寒濕入營為血痺,女人非孕即無經。

  寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹查關中,   尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。   ■ 虛 脈   體狀 舉之遲大按之松,脈狀無涯類谷空,   詩:   相類 莫把芤虛為一例,芤來浮大似慈蔥。

  主病詩:脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多,   發熱陰虛須早治,養營益氣莫蹉跎。   血不榮心寸口虛,關中腹脹食難舒,   骨蒸疹痺傷精血,卻在神門兩部居。

  ■ 實 脈   體狀詩:浮沉皆得大而長,應指無虛幅幅強,   熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。   相類詩:

實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常,   須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。   主病詩:實脈為陽火郁成,發狂譫語吐頻頻,   或為陽毒或傷食。

大便不通或氣疼。   寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸,   當關脾熱中官滿,尺實腰腸痛不通。   ■ 長 脈   體狀   詩:

過於本位脈名長,弦則非然但滿張,   相類 弦脈與長爭較遠,良工尺度自能量。   主病詩:長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩,   若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深。

  ■ 短 脈   體狀   詩:兩頭縮縮名為短,澀短遲遲細且難,   相類 短澀而浮秋喜見,三春為賊有邪幹。   主病詩:

短脈惟於尺寸尋,短而滑數酒傷神,   浮為血澀沉為痞,寸主頭痛尺腹痛。   ■ 洪 脈   體狀詩:脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時,   若在春秋冬月分,昇陽散火莫狐疑。

  相類侍:洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾,   欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。   主病詩:

脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居,   脹滿胃翻須早治,陰虛洩痢可愁知。   寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪。   肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。

  ■ 微 脈   體狀   詩:微脈輕微瞥瞥乎,按之欲絕有如無,   相類 微為陽弱細陰弱,細比於微略較粗。   主病詩:

氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓,   男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。   寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形,   尺部見之精血揭,惡寒淌疼痛呻吟。   ■ 緊 脈   體狀詩:

舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名。   總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼,   相類詩:見弦、實脈。

  主病詩:緊為諸痛主於寒,喘咳風瘸吐冷痰,   浮緊表寒鬚髮越,緊沉溫散自然安。   寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沉沉,   尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。

  ■ 緩 脈   體狀詩:緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊貼輕風,   欲從脈裡求神氣,只在從容和緩中。   相類詩:

見遲脈。   主病詩:緩脈營衰衛有餘,或風或溼或脾虛,   上為項強下痿痺,分別浮沉大小區。

  寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛,   神門濡洩或風秘,或是蹣珊足力迂。   ■ 芤 脈   體狀詩:芤形浮大輕如蔥,邊實須知內已空,   火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。

  相類詩:中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼,   芤更帶弦名曰革,芤為失血革血虛。   主病詩:

寸芤積血在於胸,關裡逢芤腸胃癰,   尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。   ■ 弦 脈   體狀詩:弦脈迢迢端直長,肝經木旺土應傷,   怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。

  相類詩,弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈,   緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。   主病詩:弦應東方肝膽經,飲痰寒熱瘧纏身,   浮沉遲數須分別,大小單雙有重輕。

  寸弦頭痛膈多痰,寒熱症痂查左關,   關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。   ■ 革 脈   體狀   詩:革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛,   相類 女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。

  相類詩:見芤、牢脈。   ■ 牢 脈   體狀   詩:

弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。   相類 革脈芤弦自浮起,革虛牢實要詳看。   主病詩:

寒則牢堅裡有餘,腹心寒痛木乘脾,   疝頹症痂何愁也,失血陰虛卻忌之。   ■ 濡 脈   體狀詩:孺形浮細按須輕,水面浮綿力不禁,   病後產中猶有藥,平人若見是無根。

  相類詩:浮而柔細知為濡,沉細而柔作弱持,   微則浮微如欲絕,細來沉細近於微。   主病詩:

濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧,   汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒溼侵脾。   寸濡陽微自汗多,關中其奈氣虛何,   尺傷精血虛寒甚,溫補真陰可起痾。   ■ 弱 脈   體狀詩:

弱來無力按之柔,柔細而沉不見浮,   陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。   相類詩:見濡脈。

  主病詩:弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發熱骨筋痿,   多驚多汗精神減,益氣調營急早醫。   寸弱陽虛病可知,關為胃弱與脾衰,   欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。

  ■ 散 脈   體狀詩:散似楊花散漫飛,去來無定至難齊,   產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。   相類詩:

散脈無拘散漫然,濡來浮細水中綿,   浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。   主病詩:左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散,   右關軟散胻胕腫,散居兩尺魂應斷。

  ■ 細 脈   體狀詩:細來累累細如絲,應指沉沉無絕期,   春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。   相類詩:

見微、濡脈。   主病詩:細脈縈縈血氣衰,諸虛勞損七情乖,   若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗洩來。

  寸細應知嘔吐頻,入關腹脹胃虛形,   尺逢定是丹田冷,洩痢遺精號脫陰。   ■ 伏 脈   體狀詩:伏脈推筋著骨尋,指間才動隱然深,   傷寒欲汗陽將解,厥逆臍疼證屬陰。

  相類詩:見沉脈。   主病詩:

伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停,   蓄飲老痰成積聚,敞寒溫裡莫因循。   食鬱胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀,   當關腹痛困沉沉,關後疝疼還破腹。   ■ 動 脈   體狀詩:

動脈搖搖數在關,無頭無尾豆形團,   其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安。   主病詩:動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰,   或為洩痢拘攣病,男子亡精女子崩。

  ■ 促 脈   體狀詩:促脈數而時一止,此為陽極欲亡陰,   三焦鬱火炎炎盛,進必無生退可生。   相類詩:

見代脈。   主病詩:促脈惟將火病醫,其因有五細推之,   時時喘咳皆痰積,或發狂斑與毒疽。

  ■ 結 脈   體狀詩:結脈緩而時一止,獨陰偏勝欲亡陽,   浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。   相類詩:

見代脈。   主病詩:結脈皆因氣血凝,老痰結滯苦呻吟,   內生積聚外癰腫,疝瘕為殃病屬陰。

  ■ 代 脈   體狀詩:動而中止不能還,復動因而作代看,   病者得之猶可療,平人卻與壽相關。   相類詩:

數而時止名為促,緩止須將結脈呼,   止不能回方是代,結生代死自殊途。   主病詩:代脈原因臟氣衰,腹痛洩痢下元虧,   或為吐瀉中宮病,女子懷胎三月兮。

  ■■ 四言訣   ■ 經脈與脈氣   脈乃血脈,氣血之先,血之隧道,氣息應焉。   其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。   資始於腎,資生於胃,陽中之陰,本乎營衛,   營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外,   脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義。

  氣如橐鑰,血如波瀾,血脈氣息,上下迴圈。   十二經中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決,   此經屬肺,上繫吭嗌,脈之大會,息之出入。   一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。

  一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為準。   ■ 部位、診法   初持脈時,令仰其掌,掌後裔骨,是謂關上。   關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。

  心肝居左,肺脾居右,腎與肺門,居兩尺部。   魂魄穀神,皆見寸口,左主司官,右主司府。   左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。

  大前一分,人命之上,左為人迎,右為氣口。   神門決斷,兩在關後,人無二脈,病死不癒。   男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。

  脈有七診,日浮中沉,上下左右,訊息求尋。   又有九候,舉按輕重,三部浮沉,各候五動。   寸候胸上,關候膈下,尺候於臍,下至跟蹤。

  左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。   ■ 五臟平脈   浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。   心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮澀而短;   肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實而濡;   脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。

  春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。   太過實強,病生於外,不及虛微,病生於內。   春得秋脈,死在金日,五臟準此,推之不失。

  四時百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。   ■ 辨脈提綱   調停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。   三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。

  轉遲轉冷,轉數轉熱。遲數既明,浮沉當別,   浮沉遲數,辨內外因。外因於天,內因於人。

  天有陰陽,風雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚。   外因之浮,則為表證,沉裡遲陰,數則陽盛。   內因之浮,虛風所為,沉氣遲冷,數熱何疑。

  浮數表熱,沉數里熱,浮遲表虛,沉遲冷結。   表裡陰陽,風氣冷熱,辨內外因,脈證參別。   脈理浩繁,總括於四,既得提綱,引申觸類。

  ■ 諸脈形態   浮脈法天,輕手可得,泛泛在上,如水漂木。   有力洪大,來盛去悠;無力虛大,遲而且柔;   虛甚則散,渙漫不收;有邊無中,其名曰芤;   浮小為儒,綿浮水面;濡甚則微,不任尋按。   沉脈法地,近於筋骨,深深在下,沉極為伏;   有力為牢,實大弦長;牢甚則實,幅幅而強;   無力為弱,柔小如綿;弱甚則細,如珠絲然。

  遲脈屬陰,一息三至,小駛於遲,緩不及四,   二損一敗,病不可治,兩息奪精,脈已無氣。   浮大虛散,或見芤革,浮小濡微,沉小細弱,   遲細為澀,往來極難,易散一止,止而復還,   結則來緩,止而復來,代則來緩,止不能回。   數脈屬陽,六至一息,七疾八極,九至為脫。

  浮大者洪,沉大牢實;往來流利,是謂之滑;   有力為緊,彈如轉索;數見寸口,有止為促;   數見關中,動脈可候,厥厥動搖,狀如小豆。   長則氣治,過於本位,長而端直,弦脈應指。   短則氣病,不能滿部,不見於關,惟尺寸候。

  ■ 諸脈主病   一脈一形,各有主病,數脈相兼,則見諸證。   浮脈主表,裡必不足,有力風熱,無力血弱。   浮遲風虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕,   浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極,   浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。

  沉脈主裡,主寒主積,有力痰食,無力氣鬱,   沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄,   沉牢痼冷,沉實熱極:沉弱陰虛,沉細痺溼,   沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。   遲脈主髒,陽氣伏潛,有力為痛,無力虛寒。

  數脈主腑,主吐主狂,有力為熱,無力為瘡。   滑脈主痰,或傷於食,下為蓄血,上為吐逆。   澀脈少血,或中毒溼,反胃結腸,自汗厥逆。

  弦脈主飲,病屬膽肝,弦數多熱,弦遲多寒,   浮弦支飲,沉弦懸飲,陽弦頭痛,陰弦腹痛。   緊脈主寒,又主諸痛,浮緊表寒,沉緊裡痛。   長脈氣平,短脈氣病,細則氣少,大則病進,   浮長風癇,沉短宿食,血虛脈虛,氣實脈實。

  洪脈為熱,其陰則虛。細脈為溼,其血則虛。   緩大者風,緩細者溼,緩澀血少,緩滑內熱。

  濡小陰虛,弱小陽竭,陽竭惡寒,陰虛發熱。   陽微惡寒,陰微發熱,男微虛損,女微瀉血。   陽動汗出,陰動發熱,為痛為驚,崩中失血。

  虛寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。   陽盛則促,肺癰陽毒,陽盛則結,症痂積鬱。   代則氣衰,或洩膿血,傷寒心悸,女胎三月。

  ■ 雜病脈象   脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,凶吉可推。   中風浮緩,急實則忌,浮滑中痰,沉遲中氣。   屍厥沉滑,卒不知人,入髒身冷,入腑身溫。

  風傷於衛,浮緩有汗;寒傷於營,浮緊無汗;   暑傷於氣,脈虛身熱;溼傷於血,脈緩細澀。   傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,證反必兇。   汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難。

  陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。   上不至關,陽氣已竭。代脈止歇,髒絕傾危。

  散脈無根,形損難醫,飲食內傷,氣口急滑。   勞倦年傷,脾脈大弱。欲知是氣,下手脈沉,   沉極則伏,澀弱久深。

火鬱多沉,滑痰緊食,   氣澀血芤,數火細溼。滑主多痰,弦主留飲。   熱則滑數,寒則弦緊。

浮滑兼風,沉滑兼氣,   食傷短疾,溼留孺細。瘧脈自弦,弦數者熱,   弦遲者寒,代散者折。洩瀉下痢,沉小滑弱;   實大浮洪,發熱則惡。

嘔吐反胃,浮滑者昌,   弦數緊澀,結腸者亡。霍亂之候,脈代勿訝;   厥逆遲微,是則可怕。咳嗽多浮,聚肺關胃。

  沉緊小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者順;   沉澀肢寒,散脈逆證。病熱有火,洪數可醫,   沉微無火,無根者危。

骨蒸發熱,脈數而虛,   熱而澀小,必殞其軀。勞極諸虛,浮軟微弱,   土敗雙弦,火炎急數。諸病失血,脈必見芤,   緩小可喜,數大可憂。

瘀血內蓄,卻宜牢大,   沉小澀微,反成其害。遺精白濁,微澀而弱,   火盛陰虛,芤孺洪數。三消之脈,浮大者生;   細小微澀,形脫可驚。

小便淋閉,鼻頭色黃,   澀小無血,數大何妨。大便燥結,須分氣血,   陽數而實,陰遲而遲。癲乃重陰,狂乃重陽,   浮洪吉兆,沉急兇殃,癇脈宜虛,實急者惡,   浮陽沉陰,滑痰數熱。

喉痺之脈,數熱遲寒。   纏喉走馬,微伏則難。諸風眩暈,有火有痰,   左澀死血,右大虛看。

頭痛多弦,浮風緊寒,   熱洪溼細,緩滑厥痰。氣虛弦軟,血虛微澀,   腎厥弦堅,真痛短澀。心腹之痛,其類有九,   細遲從吉,浮大延久。

疝氣弦急,積聚在裡。   牢急者生,弱急者死,腰痛之脈,多沉而弦,   兼浮者風,兼緊者寒,弦滑痰飲,濡細腎著,   大乃腎虛,沉實閃肭。腳氣有四,遲寒數熱,   浮滑者風,濡細者溼。

痿病肺虛,脈多微緩,   或澀或緊,或細或軟。風寒濕氣,合而為痺,   浮澀而緊,三脈乃備。五疸實熱,脈必洪數;   澀微屬虛,切忌發渴,脈得諸沉,責其有水;   浮氣與風,沉石或裡,沉數為陽,沉遲為陰;   浮大出厄,虛小可驚。

脹滿脈弦,土製於木;   濕熱數洪,陰寒遲弱;浮為虛滿,緊則中實;   浮大可治,虛小危極。五臟為積,六腑為聚,   實強者生:沉細者死。

中惡腹脹,緊細者生,   脈若浮大,邪氣已深。癰疽浮散,惡寒發熱,   若有痛處,癰疽所發。脈數發熱,而痛者陽。

  不數不熱,不疼陰瘡。未潰癰疽,不怕洪大,   已潰癰疽,洪大可怕。肺癰已成,寸數而實。

  肺痿之形,數而無力。肺癰色白,脈宜短澀,   不宜浮大,唾糊嘔血。腸癰實熱,滑數可知,   數而不熱,關脈芤虛;微澀而緊,未膿當下,   緊數膿成,切不可下。

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