不完全幽門梗阻

時間 2021-05-05 18:54:46

1樓:匿名使用者

1.內科** 矯正失水與電解質紊亂是**幽門梗阻的首要問題,因為丟失胃酸多,存在不同程度的鹼中毒。因此入院後可以先給生理鹽水2000ml,待尿量增加,便須加入氯化鉀溶液40~60mmol(1g 氯化鉀含鉀13.

3mmol),即15%氯化鉀溶液20~30ml;低鉀性鹼中毒嚴重者甚至每天應補充6~8g 的氯化鉀。水分的補充則用5%~10%葡萄糖溶液。按每天基礎需要量2500ml 計算,外加每天從胃管吸出的量和失水量的一部分。

因此每天輸入液體量,除按血化學測定結果輸入適量的電解質溶液外,不足水分以葡萄糖液補充。其次,是使擴張的胃經持續減壓得到復原。炎症水腫消失,胃壁肌層的張力得以恢復。

如梗阻為幽門痙攣或黏膜水腫所致,則於梗阻消除後,按潰瘍病調節飲食和相應的藥物。

2.外科** 經短期內科**無效,說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。或經檢查診斷為胃潰瘍,尤其是有惡變可疑者,於非手術**使炎症水腫消失後,應擇期行手術**。

既往所採用的單純引流術,如幽門成形術或胃空腸吻合術,不能解決潰瘍病的問題。因此現在普遍施行胃切除術或迷走神經切斷術,後者以選擇性或高選擇性迷走神經切斷術為主,而迷走神經幹切斷術已很少應用。選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術,並作胃十二指腸吻合,曾經被認為是**幽門梗阻最好的手術,但有時十二指腸不易游離。

則作選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術,而後行胃空腸吻合術。近來主張作高選擇性迷走神經切斷術而不加幽門成形術者較多。如果潰瘍位於幽門部的前壁,在作幽門成形術時應將潰瘍切除;但若潰瘍是在後壁,則幽門成形術不能同時切除潰瘍;只有行胃竇切除才能切除潰瘍,或將潰瘍曠置。

總之,為幽門梗阻施行手術,首要任務是解決梗阻,其次是**潰瘍病,究竟那種術式效果好,主要根據病情來考慮:病人的年齡、全身情況、胃酸的高低、胃炎的程度,以及潰瘍所在位置,還要考慮術者對各種術式的熟練程度。如病情不允許作複雜手術,可選擇簡單引流手術,以解決當務之急。

2樓:匿名使用者

幽門梗阻指的是胃的幽門部位,由於潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見併發症之一,可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。

其他可以形成幽門梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結核等。

當幽門附近有潰瘍或炎性病變時,便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區水腫,由此發生的梗阻,稱為幽門不完全性梗阻,或稱部分性梗阻。它是暫時的,但也可有反**作。

**方案

一般該病的病人,不施行緊急手術;如經過3~5 天的胃腸減壓,病人就恢復飲食,病情漸好轉。   但經短期內科**無效,或檢查診斷為胃潰瘍,尤其有惡變者,保守**使炎症水腫消失後,應擇期做手術**。

預後:經短期內科**無效,說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。經手術**解除梗阻後,90%以上可獲得滿意療效。

幽門梗阻的手術費用3000~5000元不等。

3樓:匿名使用者

你的情況應該保守**,但是胃病重在保養

胃病五養:

保暖護養。秋涼之後,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。

飲食調養。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

忌嘴保養。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒菸禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯後服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

平心靜養。專家認為,胃病、十二指腸潰瘍等症的發生與發展,與人的情緒、心態密切相關。因此,要講究心理衛生,保持精神愉快和情緒穩定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。

同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的**。

運動健養。腸胃病人要結合自己的體徵,加強適度的運動鍛鍊,提高機體抗病能力,減少疾病的**,促進身心健康。

另外提供一些慢性胃病食療方,希望對你有所幫助

(1)紅棗益脾糕:乾薑1克,紅棗30克,雞內金10克,麵粉500克,白糖300克,發面適量(用酵母發面)。①乾薑、紅棗、雞內金放入鍋內,用武火燒沸後,轉用文火煮20分鐘,去渣留汁。

②麵粉、白糖、酵母放入盆內,加藥汁,清水適量,揉成麵糰。待麵糰發酵後,做成糕坯。③將糕坯上籠用武火蒸15分鐘至20分鐘即成。

每日1次,作早餐食用。

(2)山楂核桃茶:核桃仁150克,白糖200克,山楂50克。①核桃仁用水浸泡30分鐘,洗淨後,再加少許清水,磨成茸漿,越細越好,裝入盆內,再加適量的清水稀釋調勻待用(約200克);②山楂用水沖洗乾淨,山楂要拍破放入鍋內,加清水適量,用中火煎熬成汁,去渣留汁約1000克。

③再將山楂汁倒入鍋內,加白糖攪勻,待溶化後,再將核桃緩緩倒入鍋內,邊倒邊攪勻,燒至茶微沸,出鍋裝碗即成。代茶飲。

(3)羊肉蘿蔔湯:羊肉100克,蘋果150克,碗豆100克,蘿蔔300克,香菜、胡椒粉、鹽、醋各少許。①羊肉洗淨,切成六分見方的肉塊,香菜洗淨切成段待用。

②碗豆、蘋果、羊肉、姜放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煮一小時,再放蘿蔔塊煮熟,放鹽,蕪荽即成。用醋蘸食。

(4)山楂糖:山楂500克,白糖500克,熟植物油少許。①將山楂洗淨,拍破,放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煎熬20分鐘,取汁,再加清水繼續煎熬,這樣三次取出楂汁。

②將三次取得的山楂汁一起放入鍋內煎熬,至山楂液稠厚時,加白糖攪勻,繼續用文火熬煮至山楂糖液呈透明狀時,停火,即成山楂糖。③將山楂糖倒入滌過植物油的搪瓷盤內,推平,用刀劃成小塊,裝盆備用。每日3次,每次3塊。

(5)胡椒豬肚:白胡椒15克,豬肚1個,將胡椒略打碎,放入洗淨的豬肚內,並在豬肚內裝入少量水,然後用線紮緊,放砂鍋內小火燉至爛熟,調味後食用。每2天服1次,連服5次。

(6)鯽魚糯公尺粥:鯽魚2條,糯公尺50克。將鯽魚去腸雜後與糯公尺同煮粥食用,早晚餐食用,可常服用。

(7)木瓜公尺醋湯:木瓜500克,生薑30克,公尺醋50克。上述食物共同放入砂鍋內,加適量水煮成湯。每2天服1劑,每劑分三次服完,可常服食。

4樓:匿名使用者

梗阻雖然是不完全的,但時間會讓它變成完全梗阻,到時恐怖人更苦出錢更多,有條件的話,能手術就做了,但必須諮詢醫生。

5樓:匿名使用者

本病的**主要是**原發病,即祛除引起幽門梗阻的原因,再通過減壓**,一般預後較好。

做手術做好啦,不用擔心,沒事的

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