新農合外傷報銷時間是多少天?

時間 2025-07-25 03:55:24

1樓:紅笑鏡深到

新農合報銷時間為局州每好洞年一月份之十二月三十日前均可報銷,逾期不報為自費,新農合辦理出院手續直接報銷。大病農合報銷完剩下一部分還可以去中國人友臘枯保財險報銷。農合裡含重大疾病保險。

2樓:換初帆

參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因和因自然災害等不可抗力造成的意外傷害,屬於新農合補償範圍,按有關規定予以報銷。新農合外傷的報銷:外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。

事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明、病歷影印件及其他規定材料。定點醫院對未提供證明材料的外傷患者不予即時報銷,告知其回本縣區鄉鎮合管辦辦理複核報銷手續。外傷患者未在定點醫院即時銀豎報銷的,應向本縣區或鄉鎮合管辦提交傷害原因及責任證明、入院記錄、住院悶液病歷影印件及其他規定材料。

擴充套件資料:以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的鋒罩大藥品和專案;(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

新農合外傷怎麼報銷

3樓:桂芳芳

法律分析:鄉(鎮)衛生院外傷醫療費報銷比例:

元以下的,報銷30%;

元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;

元(不含)以上的,報銷50%。

縣級定點醫療機構外傷醫療費報銷比例:

元以下的,報銷25%;

元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;

元(不含)以判滑鉛上的,報銷50%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構掘好、藥品經營單位直接結算。

社會保讓清險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

新農合外傷怎麼報銷

4樓:北網域名稱醫

各地報銷標準不一樣,以湘鄉市為例:

湘鄉市農村合作醫療的居民如果到門診或住院醫療機構,在一定程度上可以得到補償。具體的報銷標準為:

湘鄉新農合參加者在鄉衛生院支付100元起跑線,基本醫療費用全部報銷,即在鄉衛生院住院的農民支付100元,基本醫療費用補償率為100%。根據原相關政策,對農民的住院和不負責任的意外傷害住院。

農民在鄉鎮衛生院啟動支付線外基本醫療費用總額報銷範圍內的參與:

1、國家、省、湘潭公佈的基本醫療目錄和基本醫療範圍;

2、一般檢查費、**費、手術費、普通床費、護理費,但但以下幾種情況未列入費用的全部報銷:

1)未住院指徵、門診、意向費。住院期間的延誤;

2)與住院期間無關的醫療費用、超範圍檢查費和醫療費用;

3)急救和空調費;

4)住院期間。生活費、療養費、營養素和藥品費用;

5)國家、省、湘潭、直轄市有關檔案不予補償的其他費用。

5樓:經濟糾紛武景生

法律分析:鄉(鎮)衛生院外傷醫療費報銷比例:

元以下的,報銷30%;

元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;

元(不含)以上的,報銷50%。

縣級定點醫療機構外傷醫療費報銷比例:

元以下的,報銷25%;

元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;

元(不含)以上的,報銷50%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

外傷合療報銷要等多久

6樓:姚慶偉

法律分析:一般1個月左右能報銷下來。新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。

醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

法律依據:《中華人民共和國社會保險陪啟法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的蘆賀如待遇標準按照國家規定執行。

第二十八拍公升條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

新農合外傷報銷調查多長時間可以報銷

7樓:崔武

法律分析:新農合報銷中外傷是不能直接敏擾報銷的,需經有關部門調查後,看是否屬於報銷範圍,若屬於報銷範圍才可報銷,具體多長時間會報銷兄拿燃要根據調查的進度來確定。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作羨虛醫療的管理辦法,由***規定。

8樓:北網域名稱醫

一般調查是由縣新農合監督科實施,詢問當時在現場的相關人員,或把患者送到醫碧返院的的親屬,或受傷的具體地點,經過核實,符合報銷條件即可報銷。

進行實地調查,以便了解是不是在報銷範圍,然後再根據當地的人口事實,確定外傷患者報銷的比例。

新農合調查並不是刁難,因為涉及到有責任方的意外傷害是攔攔不報的,新農合通過調查把這些因素必須排除在外,沒有賠付及責任方,才可以報銷。

外傷新農合怎麼報銷

9樓:

摘要。鄉(鎮)衛生院外傷醫療費報銷比例:

元以下的,報銷30%;

元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;

元(不含)以上的,報銷50%。

縣級定點醫療機構外傷醫療費報銷比例:

元以下的,報銷25%;

元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;

元(不含)以上的,報銷50%。

外傷新農合怎麼報銷。

鄉(鎮)衛生院外仿森物傷醫療費報銷比例元以春弊下的,報銷元(不含)以上2000元以下備液的,報銷元(不含)以上的,報銷50%。縣級定點醫療機構外傷醫療費報銷比例元以下的,報銷元(不含)以上10000元以下的,報銷元(不含)以上的,報銷50%。

因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有前羨效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三隱型方負責的,不予慧攜拍報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

異地新農合報銷比例是多少,新農合異地可以報銷嗎?比例多少?

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新農合外傷報銷不了屬於哪個部門管的

新農合調查並不是刁難,因為涉及到有責任方的意外傷害是不報的,如交通肇事 打架鬥毆,自殺自殘 工傷等,新農合通過調查把這些因素必須排除在外,沒有賠付及責任方,才可以報銷!一般調查是由縣新農合監督科實施,詢問當時在現場的相關人員,或把患者送到醫院的的親屬,或受傷的具體地點,經過核實,符合報銷條件即可報銷...

新農合轉院報銷比例,新農合轉院報銷比例

回答社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。住院及特殊病種門診 的結算程式 定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診 的統籌費用 經認定患有...