生育保險怎麼報銷

時間 2023-06-03 21:03:04

1樓:股城網客服

1、女職工懷孕後、流產後或計畫生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申請材料到區社會勞動保險生育保險視窗辦理。 2.工作人員驗收通過後會出具診斷書。

3.產假30日內,用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員持申請材料到區社會勞動保險經辦機構生育保險視窗辦理待遇結算。 4.

工作人員受理審批後,支付生育醫療費和生育津貼。

2樓:網友

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計畫生育部門簽發的計畫生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計畫生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計畫生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

3樓:徐繼旺

法律分析:1、生育津貼的領取需要提前向保險單位申請,領取審核表。領取審核表需提供資料:

身份證、醫保證、醫保卡、診斷證明(懷孕期間醫生開具)、准生證、結婚證等。審核表一式三份,待分娩後填寫完畢申領生育津貼。

2、生產完畢後三個月內將如下材料準備齊全,上交給保險單位:醫保證、醫保卡、准生證、出院記錄(專門科室負責,直接去列印即可)、診斷證明(與領審核表時不同,分娩後醫生開具)、出生證明、醫療費收據、費用明細清單等。部分證件可能需要影印件,直接帶著原件影印即可。

3、準備好所需材料上交公司行政部門即可。

法律依據:《企業職工生育保險試行辦法》 第七條 女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計畫生育部門簽發的計畫生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

4樓:李**律師

醫保一般指醫療保險,根據投保人型別不同,可分為城鎮居民基本醫療保險、職工基本醫療保險。通常城鎮居民基本醫療保險的報銷比例要稍低於職工基本醫療保險的比例,具體可以參考以下說明:

一、城鎮居民基本醫療保險報銷費用說明。

1、城鎮居民基本醫療保險無論是順產還是剖腹產報銷的起付線是2000元,也就是說費用超過2000元以上才能夠進行報銷。

2、分娩產生的醫療費用超過2000元不足7000元的,按照45%的比例進行報銷。

3、分娩產生的醫療費用超過7000元的,按照65%的比例進行報銷。如果剖腹產花了10000元,按照65%的比例報銷就可以報銷6500元,自己僅用支付3500元。

二、職工基本醫療保險報銷費用說明。

1、職工基本醫療保險報銷生產醫療費用的比例通常在60%到80%之間。

2、單位職工還可享受到生育保險,主要包括生育醫療保險和生育津貼,一般使用生育醫療保險報銷比例都在75%以上,也就是10000元的剖腹產費用通過生育險報銷後自己僅用支付2500元左右。

3、另外女性職工還可以享受生育津貼,目前規定已經參加生育保險的,先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付,再由醫療保障經辦機構按照規定撥付給用人單位。

5樓:律漸

法律分析:1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷。

4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。

但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

6樓:宗輝律師

生育保險報銷情況具體如下:

1、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償;

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定產假的生育女職工可享受;

3、一次性生育補貼,在領取失業保險金期間,符合計畫生育規定生育時,可享受補貼;

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發;

5、計畫生育手術費,包括因計畫生育需要,其他手術所發生的費用,列生育保險**結付範圍。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十五條。

生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計畫生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。

第五十六條。

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

一)女職工生育享受產假;

二)享受計畫生育手術休假;

三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

原配夫妻申請生育三胎條件是什麼。

1、雙方均為獨生子女的;

2、生育的第乙個子女經區、縣或者市病殘兒醫學鑑定機構鑑定為非遺傳性殘疾,不能成長為正常勞動力的;

3、一方經有關部門鑑定為非遺傳性殘疾,影響勞動,生活不能自理的;

4、一方符合二等乙級以上傷殘軍人條件的;

5、一方為從事出海捕撈連續五年以上的漁民,現仍從事出海捕撈的;

6、一方為本市農業戶口且有一方為獨生子女的;

7、女方為本市農業戶口,無兄弟,其姐妹均只生育乙個子女,男方到女方家庭落戶贍養老人的。

7樓:財富實驗室

一、生育保險報銷流程

是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險**報銷的乙個程式。

1、女職工懷孕後、流產或計畫生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1)符合國家、省、市計畫生育政策規定;

2)分娩或實施計畫生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

二、生育保險是什麼?

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

三、生育保險報銷條件

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、 生育津貼 等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區 生育保險** 的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計畫生育政策生育或者實施 計畫生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險**支付的標準,承擔職工的生育保險待遇。

生育保險報銷問題,關於生育保險報銷問題

生育險應該怎麼報銷?生育險的報銷流程 1 女職工懷孕後 流產或計畫生育手術前,由用人單位或街道 鎮勞動保障服務站工作人員協助辦理 2 受理核准後,簽發醫療證 3 產假滿30天內,由上述人員協助辦理待遇結算 4 申報生育津貼和營養補貼,填寫相關 交資料辦理。不是其它途徑,就是辦理乙個異地就醫。自己寫乙...

武漢生育保險怎麼報銷

時光你很欠抽 武漢生育保險報銷資料 1 計劃生育證明 即準生證 2 新生兒出生醫學證明 即出生證 或戶口簿 3 診斷證明 生產醫院開的生產證明,出院時開的 費用憑據 出院時列印的 4 本人身份證 代辦的提供代辦人本人身份證原件 5 屬異地或境外難產提供住院費用明細。武漢生育保險報銷條件 一 符合國家...

生育保險報銷 證件,生育保險的報銷材料需要哪些證件

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費 生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險 報銷的乙個程式。1 女職工懷孕後 流產或計畫生育手術前,由用人單位或街道 鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗 2 工作人員...