個人繳納的社群醫保 生育可以報銷嗎?

時間 2023-02-27 21:50:07

1樓:匿名使用者

您好!該問題已轉交區人社局醫保中心,請等待回覆。

2樓:匿名使用者

根據《關於調整城鎮居民基本醫療保險待遇的通知》(淮人社發〔2011〕385號)第5條規定:參加居民醫保的女性居民在醫保定點醫療機構發生的、符合計畫生育政策和生育保險規定的住院分娩醫療費納入居民醫保**支付範圍,按居民醫保住院標準支付(與生育保險不重複享受)。具體標準可以到淮安醫保網城鎮居民醫保政策欄查詢,也可以諮詢清河區居民醫保視窗,**83643038。

個人上的社保,生孩子是否可以報銷?

3樓:家和萬事興

不能報銷。

個人交的社保只有兩個險種,即養老保險和基本醫療保險,沒有生育保險。

一般來說,生育發生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,只有在參加社會統籌醫療保險和參加生育醫療保險的前提下,才能享受醫保報銷待遇。

生育保險由用人單位按照國家規定繳納,職工不繳納生育保險費。生育保險有四項內容:

一、生育津貼。

二、生育醫療費用。

三、計畫生育手術醫療費用。

四、國家和本市規定的其他費用。

4樓:漲法律知識

醫保卡生孩子可以報銷嗎。

5樓:匿名使用者

最新檔案規定:五、參加城鎮職工基本醫療保險的靈活就業人員,其生育醫療待遇納入城鎮職工醫療保險支付範圍;參加城鎮居民醫療保險的人員,其生育醫療待遇納入城鎮居民醫療保險支付範圍。具體辦法另行制定。

只要你堅持參保,就可以享受生育醫療待遇了。

6樓:

自己繳納社保一般只有養老、醫療,沒有生育和工傷。估計無法享受。

7樓:匿名使用者

如果你愛人一直在單位上班並且連續交納著社保 你也可以享受 不然就不可以享受生育險待遇。

8樓:職場達人華老師

一、生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數。

1、正常生育的按3個月(90天)計發;

2、晚育的按個月(105天)計發;

3、生育並已領取《獨子證》的按個月(125天)計發;

4、晚育並已領取《獨子證》的按個月(140天)計發;

二、生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數。

1、正常生育的按3個月(90天)計發;

2、晚育的按個月(105天)計發;

3、生育並已領取《獨子證》的按個月(125天)計發;

4、晚育並已領取《獨子證》的按個月(140天)計發;

提問不是單位交的社保。

不含有自己交社保不含有生育津貼。《中華人民共和國社會保險法》第五十三條,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

個人交的社保,生孩子能報銷麼

9樓:網友

可以,個人繳納的是居民醫保,可以生孩子報銷,但是報銷比例非常少。

居民生小孩住院費用報銷通過以下程式辦理:本人或家屬攜帶准生證、結婚證、本人醫療證、身份證到社保局醫療股申報,在其醫療保險待遇有效期內,並且符合計畫生育政策,在範圍內定點聯網醫院住院即可申報;如不在範圍內住院,需經過審核是否符合縣外住院條件,如符合即可申報;符合申報條件後,在社保局醫療股領取居民住院申報表,由所在社群簽字蓋章後,由社保局醫療股簽字蓋章生效。

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計畫生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計畫生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

10樓:網友

個人交社保不能報銷生育險。

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

生育保險是由用人單位繳納的,屬於用人單位對員工的一項社會福利待遇,不是在職職工的,不能交納生育保險金,也不能享受生育保險待遇。

當然,如果自己交納醫療保險的,可以根據醫療保險報銷規定,報銷生育期間的一些醫療費用。

11樓:周律師說

1、未到達國家和省市規定的退休年齡的自謀職業者、自由職業者、未在用人單位參保的非全日制從業人員以及本區戶籍的失業人員,可以以靈活就業方式辦理社會保險參保手續,繳納企業養老保險和職工基本醫療保險;

2、靈活就業人員繳納醫療保險後視同繳納生育保險,可享受生育保險待遇。

自己交的社保生孩子有報銷嗎?

12樓:法妞問答律師**諮詢

有醫保,生育能報銷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

13樓:網友

生育保險其中的乙個條件是必須要連續繳夠一年才能報銷。

你只要符合這個條件就可以報銷的。不管是單位交還是自己交。

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。

我國生育保險待遇主要包括兩項。

一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

14樓:如一

因為自己交的社保只有兩個險種,即:養老保險和醫療保險,沒有生育保險。凡是與用人單位建立了勞動關係的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。

費用繳納:用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的繳納生育保險費;

廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的繳納生育保險費。

1、概念不同。單位代繳的社保叫職工社保,而個人自己繳的社保一般叫和居民社保。

2、內容不同。單位繳的社保包含五險(養老、醫療、生育、工傷、失業),個人交的社保一般只有兩險(養老、醫療),個別地區個人交社保可繳納失業險。

3、觀察期不同。單位繳社保一般沒有觀察期,個人交社保一般會設定3個月左右的觀察期。

4、比例不同。單位繳社保的比例為(養老:單位:

20%。個人8%;醫療:單位8%。

個人2%;生育、工傷:單位。

3%;失業:單位2%,個人1%);個人自行繳納社保的比例(養老20%,醫療5%)。

5、金額不同。單位代繳社保是由單位和個人共同承擔,單位所繳的金額一般是職工所繳金額的三倍左右,而且個人並不出生育險和工傷險的任何費用。個人交社保的所有錢都是由繳納人自己承擔。

6、醫保待遇不同。單位繳社保,每月醫保卡可有少部分錢入賬,而個人繳的則沒有。

7、強制性不同。單位繳納社保是國家的強制性規定,只要你在單位工作,單位就必須跟你買社保,而個人自行繳納社保則沒有強制性規定,屬於自願行為。

8、戶口限制不同。單位繳社保一般不限參保人的戶籍,只要你是職工,不管你來自於**,都可以繳納社保,而個人自行參保必須是本地居民戶口才能繳納,農村戶口則是參加的新農保。

15樓:匿名使用者

分析如下:

1、自己交的醫療保險,只適用於一般的醫療費用報銷。而生孩子屬於生育保險範疇,是由用人單位繳納的,個人無法繳納,也就無法在生孩子時,享受相應的生育保險待遇。

2、如果是掛靠在公司的,連續交滿1年可以報銷。

3、如果男方有在單位連續交社保滿一年,可按男方的計算,但只有50%報銷。

16樓:凍心小哥

如果是自己去社保局繳納的靈活就業, 是沒有生育保險的。 只有掛靠公司繳納的才有生育保險。 掛靠廣州生育保險,找本號辦理。

17樓:情感解惑導師小

如果你自己有正常交社保的話,然後社保裡面有包括生育險一般都是可以報銷的,然後生完孩子你可以到醫院去申請。

18樓:匿名使用者

生育險你問醫院最清楚了,你當初入院生孩子的時候登記入院就要跟登記處的人說好,你可以用農保或者可以用生育險報銷,現在你都生完了,費用都結算完了嘛?如果是這樣的話就不能報銷了,一開始入院就要用,沒有用就不能追加了。還有你要問對人,不要問別人,因為最終評判標準的是醫院的系統,別人說的再多,醫院的系統不行都是空談,所以問醫院。

再者按你說的意思就是你孩子都生完了,出院了是嘛?那就算了,已經過去了,不能用生育險了。

19樓:匿名使用者

社會保險中,有一項保險是生育保險,由單位繳費,職工是不繳費的,如果單位給你繳納了生育保險,生孩子是可以報銷的,

20樓:酷酷大家庭

看你的社保裡含有生育險沒,如果有就報銷,如果沒有就不報,就看你投的是哪幾種險了。

自己交的社保可以報銷生育費用嗎

21樓:職場達人承老師

職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

《社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

22樓:慧擇網專家

你好,社保裡面是包含有生育保險的,你可以上社保局的官網上登陸查詢下。只要有生育險,滿一年就可以進行所有生育相關費用的報銷。比如說產前檢查,生育過程等。

23樓:匿名使用者

你好!社會保險包括養老、醫療、失業、工傷、生育保險,職工隨單位參保這五個險種都要參加,如果是個人參保,目前只參加養老和醫療保險,但目前也有部分城市個人也能參加失業和生育保險。至於當地個人是否能辦理生育保險,你可直接向當地社保部門諮詢,也可打當地社保**12333諮詢。

24樓:匿名使用者

社保沒有含生育險,如你在單位有為你購買五險一金的話就可以報銷。五險一金是單位為職工購買的職工醫療保險。

25樓:枯竭的淚

如果單位交生育險了就能報。社群的醫療保險和單位的醫療保險都屬於國家統籌,只能報一邊。

26樓:劉律師陝西西安

社會保險的主要專案包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等。生育險是專門為女職工報銷生育費用,自己交的保險應該是不包括生育險(西安無法辦,建議你諮詢一下當地的社保機構)。

至於你說的醫療保險,建議你看一下保險合同的條款包括不包括這種情況。

個人繳納生育保險未滿一年生孩子後可以報銷嗎

生育險不滿一年能報銷嗎? 如果繳納生育保險未滿一年,生孩子用社保好像是不能報銷的。 鑽誠投資擔保 生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報 職工生育待遇申領表 並提供以下資料 計畫生育行政部門核發的生育證明 生育醫療證明 門診病歷 出院小結 計...

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鑽誠投資擔保 生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報 職工生育待遇申領表 並提供以下資料 計劃生育行政部門核發的生育證明 生育醫療證明 門診病歷 出院小結 計劃生育手術記錄等原始材料 嬰兒出生證 社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個...

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