1樓：生命天空保險網
1、起付標準，也就是起付線，達到起付線以上部分，按規定報銷。
2、08醫保年度內，屬於醫保支付範圍內的門急診醫療費用，在帳戶資金用完後，門急診自負段標準為1500元，超出部分附加**支付50%，其餘部分由個人自負；住院醫療費用，起付標準1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付85%，統籌**最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加**支付80%，其餘部分由個人自負。
上海市醫保第一次住院報銷比例，和第二次住院的報銷比例是多少？
2樓：網友
上海市醫保第一次住院報銷比例和第二次住院的報銷比例是相同的，都是在起付標準以上的部分醫保範圍內報銷85%。
《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十七條（在職職工的住院、急診觀察室醫療費用）：
在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌**支付的醫療費用，設起付標準。起付標準為1500元。
在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付85%。
在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌**支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結餘資金支付，仍不足支付的，由在職職工自負。
3樓：愛貝勒
不合理 醫院接待的病人80%是第一次住院 難道還都自己支付 那醫保還有什麼用？
二次住院同病的話不收門檻費。
4樓：貓啲傳說
醫保有規定住院的話有起付線的，在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是，第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣)，超過的部分(但低於最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交了，醫保直接報銷85%。
不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線，但包括自負費用)要是超過最高限額的話，超過部分醫保只報銷80%。
上海在職職工住院報銷比例
5樓：嗨呀你爹臨死前
1500以上住院費用可以報銷，51萬以內統籌**支付85%，超過51萬的附加**支付80%，具體如下：
對於符合規定的住院醫療費用，需先個人承擔統籌**起付標準1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付85%，統籌**最高支付限額為51萬元，超過以上部分由附加**支付80%，其餘部分個人自負。
賬戶內的歷年賬戶資金可用於住院的個人自負部分，歷年賬戶資金不足部分由個人現金支付。若發生不屬於醫保支付範圍的自費費用及分類自負費用需由個人另外承擔。
上海市申請住院報銷需要的資料：
在享受醫保待遇期間，臨時在外省市逗留時，在當地醫保定點醫院發生符合規定的急診和急診住院醫療費用，可於醫療費收據開具之日起的6個月內，攜帶本人身份證（委託他人代辦還需提供代辦人身份證）、醫保卡、醫療費用專用收據、相關病史資料及影印件。
急診住院還需提供出院小結及影印件、住院醫療費明細清單及影印件至本市各區的醫保事務中心或街道醫保服務點申請審核報銷。
6樓：焦採杉
每個人都會生病和衰老，健康是永恆的主題。
上週深藍君詳細的為大家詳細分析了深圳醫保，很多朋友看過大呼過癮，並且強烈要求拆解當地的醫保情況，比如上海、北京、杭州、廣州、還有一些縣城。
大家的呼聲深藍君都記在心裡，不過迫於時間和精力，我們只能逐一進行，今天將為大家帶來上海醫保的測評，並且和深圳醫保進行對比分析：
主要內容如下：
1、關於醫保，這幾點一定要知道！
2、上海醫保，門診住院到底怎麼報？
3、上海vs深圳，**的醫保比較好？
一、醫療保險，有哪些獨有優點？
保險公司作為商業組織，都是以追求盈利為目標，所以在銷售醫療保險時候，對投保人有著嚴格的篩選，比如身體不健康、或者老年人很難買到醫療保險。
但國家醫保就不存在上述的問題，因為醫保是國家普惠性、互助性的福利，具有如下特點：
醫保優勢 1：可帶病投保。
即便你目前生病了，再交醫保，醫保也可以報銷。目前國內大部分重疾險都有嚴格的健康告知，如果不符合要求，就算再有錢也買不到商業保險。
醫保優勢 2：保證續保。
醫保是保證續保的，無論你是否生病、生了什麼病，第二年都是可以保證續保的。
醫保優勢 3：長期有效。
滿足一定的繳費要求後，在退休之後可以終身繼續享受醫療報銷。
所以還是之前的觀點，醫保是國家給每個人的保底尊嚴，是為數不多的薅國家羊毛的機會，建議所有人都要參保。
7樓：牧奧
上海職工住院報銷比例，是根據醫院的級別確定，用醫保卡**住院，自動享受醫保。
8樓：匿名使用者
根據醫院的級別確定。三甲醫院較低。用社保卡**就醫住院，自動享受醫保。
急!!! 上海醫保 統籌段現金
9樓：生命天空保險網
上海醫保報銷規定：
（1）門急診醫療費用，憑社保卡和門急診就醫記錄冊就醫，門急診自負段標準為1500元，超出部分附加**支付50%；
（2）如果發生住院醫療費用，住院起付線標準為1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付85%，統籌**的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加**支付80%，其餘部分自負。
有任何問題，也直接撥打上海醫保服務**962218諮詢。
10樓：昆重帥師
1.什麼是統籌段現金？你是指醫保的起付線嗎？如果是起付線，那麼起付線以內的部分都是自費，超過起付線以後才能按照規定報銷。
上海的起付線是1500
2.上海的醫保報銷比例。
超過起付線以後，門診報銷50%
住院或者門診大病，報銷85%
11樓：匿名使用者
統籌段現金自負好像沒有這樣的說法，你要問比例醫保支付比例的話是這樣的，乙個醫保年度裡面卡裡面錢用完了，開始自己出錢，出滿1500以後，根據年齡分幾個檔次，55年以前出生的，自己出30％，醫保支付70％；56～65年之間出生的自己出40％，醫保支付60％；66年以後出生的一半一半。。。
發票上統籌支付就是醫保支付的部分，不是你自己出的，你自己出的部分是自負、分類自負、和自費部分。。。
嵊州到上海三甲醫院住院，門檻費是多少，社保能報多少比例
上海住院醫保是怎麼計算的？
12樓：法妞問答律師**諮詢
醫保卡裡的錢計算是，根據規定，職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分：
1.一部分劃入個人賬戶，2.另一部分用於建立統籌**。
13樓：匿名使用者
在職的，一年內第一次住院，起付線1500，付滿後，剩下的醫保範圍裡面自負15％，醫保統籌支付85％。住院待遇跟大病待遇是一樣的，所以住院即是大病。只要沒退休，住院待遇就是上面的內容，不分年齡段。
還有一點，歷年賬戶有錢的話，歷年賬戶裡的錢可以抵充住院費用。
14樓：匿名使用者
醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計59000元，而報銷公式是這樣的：（59000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥佔據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
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上海的醫保卡可以在外地是用嗎，上海醫保卡到外地可以用麼？
答 上海的醫保卡事實應該可以在外地是用的。回答你好。很高興為你解答問題，稍等2分鐘，我正在編輯答案哦！目前的政策是上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。所以要分情況討論。如果外地城市開通了異地就醫服務，那麼上海的醫保卡就可以在這些開通了異地就醫的城市使用，比如揚州和寧波開通了異地就醫服務，那麼上海...