醫保門診統籌按人頭付費是什麼意思

1樓：北網域名稱醫

醫保門診統籌按人頭付費的意思是醫保中心與醫院結算門診費用是按人次乘以核定的次均門診費用。

財政部、人力資源社會保障部和國家衛生計生委聯合發布《關於加強基本醫療保險**預算管理發揮醫療保險**控費作用的意見》。

其中明確提出實施基本醫療保險支付方式改革，全面實施以總額預算為基礎，門診按人頭付費，住院按病種、按疾病診斷相關分組（drgs）、按床日付費等多種方式相結合。

適應不同人群、不同疾病及醫療服務特點的復合支付方式，逐步減少按專案付費，將支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。

2樓：雙運旺乾風

將在各地摸索醫保**對醫療定點醫療機構的總額預付。

在此基本上結合這是網上的可能是一種控制。

門診統籌是什麼意思

3樓：肖紅律師

門診統籌是指基本醫療保險中把參保人員的門診費用納入統籌**報銷的範圍。門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說，就是將參保人員的普通門診費用納入報銷，由基本醫療保險統籌**和個人共同負擔普通門診費用。是指將門診的補償費用集中起來由門診統籌**統一支付用來補償門診醫療費用。

病人在門診看病是不給報銷的，但是可以到經常去看病的那個醫院辦理“門診統籌定點”，這樣在那裡看門診的時候就可以享受優惠了。

門診統籌的辦理是，到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給服務中心或醫保辦，然後服務中心或醫保辦就會在封面上貼個表，這樣就算好了。並且馬上生效。乙個月最多優惠300元。

每個地方的都有點不一樣，具體的情況需諮詢醫院諮詢台。

門診費用進入統籌金額為什麼還是醫保卡付

4樓：baby小熊跺跺腳

因為統籌賬戶裡存在的是額度，用於特殊門診或住院醫療費用報銷，不是扣裡面的錢，只是使用額度而已。

醫保卡。分為個人賬戶和統籌賬戶，其中，個人賬戶裡的錢可以用來在定點醫療機構。

買藥或者看門診等，若是使用個人賬戶的錢支付，可以理解為扣裡面的錢。

而統籌賬戶裡存在的褲告是額度，用於特殊門診或住院醫療費用報銷，不是扣裡面的錢，隻族純猛是使用額度而已。需要注意的是，使用醫保卡統籌賬戶裡的錢進行報銷時，一般不需要參保人拿醫保卡刷卡，而是由醫療機兆橋構直接列印出來醫療費用清單，然後進行報銷和結算。

門診統籌是什麼？

5樓：藍眼睛

門診統籌是基本醫療保險參保人享受醫療保險待遇的形式之一，簡單來說就是把門診費用納入統籌**報銷範圍，由基本醫療保險統籌**和個人共同負擔門診費用。

目前我國基本醫療保險中的門診統籌按參保物件來分，主要分為居民醫保門診統籌與職工醫療保險門診統籌。

6樓：生活聖經

呵呵，我是醫保人員，這個說起來複雜點，我說簡單點，你能聽懂的，說白了就是，醫保門診費，除了申請慢性病，是不給報銷的，門診統籌是將門診費納入統籌報銷，即在普通門診拿藥，也給報銷一部分錢！