成都少兒互助金報銷範圍和比例,2023年成都少兒互助金的報銷比例

時間 2022-03-17 12:20:07

1樓:匿名使用者

成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金基本常識

為了成都市少年兒童的健康成長和進一步完善社會保障體系,保證成都市240多萬少年兒童健康成長和社會安定,在市委、市**的大力支援下,借鑑上海市、北京市建立「少兒住院互助金」的成功經驗,2023年9月,成都市衛生局、市教育局、市紅十字會聯合設立了「成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金」(以下簡稱少兒住院互助金),成都因此成為了全國第3個設立少兒住院互助金的城市。少兒住院互助金是以「救死扶傷,扶危濟困」的人道主義精神為宗旨,以互助共濟為原則,是一項區別於商業保險的非營利性社會公益事業。每位中小學生、嬰幼兒每年只要交40元錢,就能減輕因病、傷住院而造成的家庭經濟負擔,每學年度最高可享受8萬元的住院醫療保障;參加互助金,也是為不幸患大病的孩子送去乙份愛心。

●參與物件:(一)具有成都市戶籍或者成都市居住證的中小學(含中專、技校、職校、特殊學校)、托幼機構在冊學生;(二)具有成都市戶籍或成都市居住證的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的少年兒童。

●繳費標準:凡參加少兒住院互助金的個人,每人每學年度交納費用40元。

●參與方式:①在校孩子:具有成都市戶籍或者成都市居住證的中小學(含中專、技校、職校、特殊學校)、托幼機構在冊學生,每年9月1日至10月31日,在學校自願交費參加。

②不在校的孩子:具有成都市戶籍或成都市居住證的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的少年兒童,每年9月1日至10月31日,憑戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住所在地的社群衛生服務中心或鄉(鎮)衛生院、兒童健康保健和計畫免疫機構自願交費參加。③新生嬰兒:

當年新出生的嬰兒,須在滿月後的乙個月之內,憑《出生醫學證明》、戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住所在地的社群衛生服務中心、鄉(鎮)衛生院或兒童健康保健和計畫免疫機構,自願交費參加。 逾期未參加的,則在第二年方可參加。

●報銷時限:每年交費後,享受少兒互助金報銷的起止時限為每年的9月1日零時至次年的8月31日24時。

●報銷比例:凡是參加了少兒住院互助金的中小學生、嬰幼兒在定點醫療機構住院或規定病種門診**所產生的醫藥費用,50%由家長自理,50%由少兒住院互助金按下列規定分級距支付報銷。其支付比例分別是:

1000元(含1000元)以下的部分,報銷60%;1000元以上至5000元(含5000元)的部分,報銷70%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分,報銷80%;10000以上的部分,報銷90%。

在每一學年度內,每名中小學生、嬰幼兒累計報銷金額不超過8萬元。

●報銷範圍:凡參加少兒住院互助金的中小學生、嬰幼兒到定點醫療機構就醫產生的醫藥費用,其診療專案和使用藥物在《四川省城鎮職工基本醫療保險、工傷用藥目錄》《成都市城鎮職工基本醫療保險診療目錄》《成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金診療補充目錄》《成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金大病門診用藥目錄》內或屬於市少兒住院互助金管理委員會規定的其他適合少年兒童使用的藥物和診療專案,均為少兒互助金報銷範圍。

對白血病、血友病、再生障礙性貧血和惡性腫瘤出院後的專科門診**費用,以及接受腎移植前的透析費用和手術後的抗排異藥物費用,由少兒住院互助金按照住院醫藥費相同的報銷比例進行報銷。

少兒住院互助金不予報銷專案包括**、伙食、陪伴和觀察室、家庭病床、**病房費用;未經批准擅自在非定點醫療機構**的費用;在成都市以外就醫發生的醫療費用;參照基本醫療保險規定,應當自理的費用;因第三方造成傷害而發生的**費用中,依法應由第三方承擔的費用;因參與違法活動造成傷殘所發生的醫藥費用,不屬於少兒住院互助金報銷範圍。

●少兒住院互助金在我院的報銷程式

參加了少兒住院互助金的患者,到我院入院時,需出示《醫療證》和身份證明,醫院將在入院證上加蓋「少兒住院醫療互助」印章。出院時患者先在住院所在科室辦理出院手續,全額結清住院費用;再憑醫療證、身份證或戶口薄影印件、學校或幼兒園開具的證明、住院醫療費用清單,在醫保辦進行相關的審核;到少兒互助金結算視窗按照規定的報銷比例進行結算。

少兒住院互助金大力倡導「我愛人人,人人為我」的博愛精神,堅持「低籌資、廣覆蓋」、「互助共濟」的公益原則,有助於家庭,有益於社會,是一項關愛孩子、珍惜生命、利國利民的社會公益事業。本著「救死扶傷,扶危濟困」的宗旨,採用「互助共濟」的模式,少兒住院互助金為我市少年兒童提供的乙份重要的醫療保障。同時也對維護社會穩定、提高全體人民的身體素質起著舉足輕重的作用。

2樓:建哥鑑保

少兒互助金第二講,介紹報銷和費用相關問題

3樓:匿名使用者

買40元/年少兒互助金就行了,同時買商業保險作為主要保險,這樣好!

2023年成都少兒互助金的報銷比例

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