1樓：奶爸講解保險
醫療保險其實是指社會醫療保險，可以為大家提供基本醫療保障，雖然很多小夥伴對此都有過了解，但是並不知道醫療保險怎麼用。
其實，想知道我們在醫院**的時候，醫療保險應該怎麼用？我們可以先了解這幾個知識點：
1.起付線、封頂線
起付線，即**費用超過最低限額才可以報銷，而且各地區的起付線也有差異。
拿北京市舉例，其門診的起付線是1800元/年，住院的起付線是1300元/年。
比如小李在北京因為腸胃不舒服前往醫院**，門診費用花了1000元，但由於沒有達到起付線，所以只能自己承擔。
封頂線，即**費用超過最高限額，超出的費用不再報銷，各地區的封頂線也有差異。
2.報銷範圍
一般來說，醫療保險的報銷範圍僅限社保目錄內規定的藥品和**專案，如果是社保目錄外的藥品和專案，比如牙齒美容、近視手術、疾病護理等，都是不能報銷的。
而且醫療保險一般都會要求在定點醫院就診才能報銷，如果患者不是在定點醫院看病，很有可能不報銷醫療費用。
順便提一句，如果買了其他商業醫療險補充醫療保障的，建議前往二級及以上的公立醫院就診，否則商業醫療險有可能不予報銷。
3.報銷金額
報銷金額=（**總費用-起付線-自費部分）*報銷比例
舉個例子：
假設小李生病住院花了30萬，當地醫療保險報銷比例為70%，起付線是1300元，封頂線為15萬，其中有5萬元是用了社保外的醫療專案，只能自費。
那麼小李使用醫保報銷的金額=（30萬-1300元-5萬）*70%=174090元。
由於醫療保險的封頂線為15萬元，所以最後只能報銷15萬元，剩餘費用都需自費承擔。
2樓：敏敏情感答疑
醫療保險分為社會醫療和商業醫療。社會醫療就是我們常說的社保了，商業醫療是社會醫療的補充，可選擇的產品也非常多。社保是乙個基礎保障，基本都覆蓋到，它唯一的缺陷就是保障不足。
3樓：社保大課堂
資深hr分享，看過來：醫療保險怎麼用？操作方式，使用須知？
4樓：尚秀榮菅汝
一般職工醫療保險僅限於住院**報銷，門診**必須是特殊門診，比如B肝等需要長期就診的病種，需到參保機構填寫特殊門診**申請，住院報銷也需要在當地起付線以上報銷。而醫保卡也只能在定點劃卡處消費。
5樓：瀧希榮慎畫
平時裡面的錢可以用來買藥。住院用可以報銷85%左右住院費用。門診的話不可以用醫療卡報銷
6樓：虞楊氏鄧辰
公司為員工繳納的醫保
只可用於自然生成的疾**住院產生的費用才可以報銷
像你說得牙齒矯正是不能報銷的
7樓：匿名使用者
醫保卡就是平時刷刷藥。大病去醫院看病報銷呀。
8樓：匿名使用者
你想什麼用，就什麼用吧。
自己在社保上的醫療保險怎麼用
9樓：匿名使用者
1、在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付
2、住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。
3、醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
社保上的醫療保險城鎮職工醫療保險：
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。
醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，
按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
10樓：n已
辦理方法：
1、個人如何繳納社保可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2、參保條件：城鎮戶口或農轉非戶口。
3、辦理地點：當地社群街道的社保服務點，或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4、個人如何繳納社保問題中所需基本資料：戶口本、身份證和影印件，2張1寸**。
5、繳費標準：以上一年本地社平工資為基礎，養老繳費比例是20%，醫療約9%，目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
11樓：生命天空保險網
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付
3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
12樓：蓋飯
社會保障卡能領哪些錢？不知道的就虧大發了。一分鐘學會使用社會保障卡，醫療保險可通過社會保障卡領取
社會基本醫療保險應該怎麼使用？ 10
13樓：奶爸保險科普
醫保怎麼報銷？生多大的病，花多少錢，醫保都能給報銷嗎？顯然不可能。
醫保報銷有這麼4個點：【起付線】【報銷比例】【報銷限額】【報銷範圍】。是不是不懂什麼意思，沒關係，奶爸接下來會跟你慢慢解釋。
奶爸先問大家乙個問題，大家繳納社保那麼多年了，那社保裡有什麼秘密大家知道嗎？你說不知道？沒關係奶爸這就告訴你，答案在這裡：
《社保卡裡藏了這麼多秘密，別說我沒告訴你！》
【起付線】起付線是這麼個意思：
以年為單位，假設今年你看病沒花到規定的錢數，那就報銷不了。
超過規定錢數的部分，再給你報銷。
【報銷比例】超過起付線的部分，還得打個折再給你報。
報銷比例是70%，就給你報銷超過部分的70%。
【報銷限額】還是以年為單位，乙個人一年最多隻報銷這麼多錢，多了就自付。
【報銷範圍】也不是所有的醫療專案都能報銷的。
比如體檢、整容、近視手術這些不在規定範圍內的專案，都不管。
這個規定分別寫在：藥品目錄、診療專案目錄和醫療服務設施標準三個表中。
【最終報銷公式】（**總費用– 起付線– 報銷範圍外的費用）*報銷比例=能報銷的金額比如a市的起付線是1000塊，報銷比例是80%，報銷限額是20萬。我住院花了30萬，其中5萬不在報銷範圍內。
那麼我最終可以報銷：
（30萬– 1000元– 5萬）*80%=235200元但報銷上限是20萬，所以我只能報20萬，剩餘10萬元要自己出。
醫保報銷的秘訣想要醫保報銷得多一點，其實還有3個小辦法。
【選定點醫院】拿到醫保卡的第一件事兒，就是把定點醫院給選了。
一般能選4個，選離家近的就行。
去非定點醫院看病，報銷比例會很低，甚至報銷不了。
a類醫院和專科醫院，不用定點也能報銷。
【小病去小醫院】醫保報銷有這麼個規律：
醫院等級越高，報銷比例越低，起付線還越高。
【醫保不要斷繳】要享受醫保報銷這項福利，一定要滿足這3個條件：
我們重點關注第一點，這個是對醫保的繳費時間有限制的。
所以我們就算離職在待業狀態也不能斷繳社保哦。
最後奶爸想說，社會醫療保險對我們的作用真的很大，但也不是方方面面的。如果當有突發的疾病時我們可能會措手不及，所以作為社保的補充，我們應該購入乙份商業醫療保險來保障我們自身。
望採納！
14樓：查悅社保
醫療保險是社保中非常重要的一項險種，在我們日常看病住院的時候，可以進行報銷，節約一大筆費用。
公司繳納的醫療保險如何使用
15樓：奶爸保測評
醫療保險應該這樣用
醫保長期醫療2020靠譜嗎？條款內容你了解多少？》">《好醫保長期醫療2020靠譜嗎？條款內容你了解多少？》
為什麼同樣是看病，有人報銷比例高，有人低呢？這就跟醫保的報銷範圍有著直接關係。
醫保目錄，就規定了只有目錄內的費用才能報銷
。
從上圖可以看到，醫保報銷範圍主要有三大目錄：
. 藥品報銷
. 診療專案報銷
. 服務設施專案報銷
a.藥品報銷：
甲類藥物可以100%報銷，乙類藥物按比例報銷，不同的乙類藥物報銷比例都不一樣，如果可以報80%，那剩下的20%就要自付。
至於不在目錄範圍內的藥物，就要全部自費。
b. 診療專案報銷
這一項目的範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》來確定，屬於專案目錄以內的，可以按比例報銷，比如**費，檢查費，手續費。
一些特殊診療專案是不報的，比如洗牙，體檢，整容之類的，就不在報銷範圍內。
c. 服務設施報銷
主要包括住院床位費或者門（急）診留觀床位費，並且是普通病房的床位費，要是vip病房，特需病房，也是沒得報的。
醫保報銷的比例
醫保報銷該如何操作，請看這篇文章好醫保理賠難不難，怎麼操作更方便？
以北京市城鎮職工醫保為例，來看下它的報銷比例及限額：
從這張圖對比看出，門診的報銷力度比住院小，起付線更高，報銷的比例更低。
起付線，就是超過這個數額的醫療費才能報銷。門診的起付線是累計的，按乙個年度算。住院的起付線是不累計的，按次算。
北京還規定，除了學生兒童，其他人員在同一年度內第二次（及以後）住院的，起付線標準減半，職工和退休人員降為650元起付線。
關於起付線和報銷比例的問題，大概清楚就可以了，畢竟在整個就醫和報銷過程中，都會有醫院和醫保中心幫我們算好，不用我們自己去算。
異地就醫如何報銷
醫保斷繳，還能報銷嗎？
醫保斷繳，首先影響的就是報銷問題。
醫保是按月算的，斷繳會導致下個月你的醫保福利待遇直接停止，期間看病就無法報銷醫療費用。
只有續繳，才能重新享受醫保福利待遇。
關於社保斷繳的影響和補救措施，奶爸之前也寫過文章來闡述：離職可以，社保別斷
醫保保不了，就用商業保險來保
奶爸一直強調，醫保是最基礎的醫療保障，必須要有。醫保的不足，可以通過商業保險來彌補，給自己更全面的保障。
像社保報銷範圍之外的藥品、費用，有價效比高的百萬醫療險能報銷，讓你不花一分錢看病**。
醫保的保障非常基礎，面對大病風險，如能有乙份商業醫療險＋商業重疾險，還是可以起到非常重要的保障作用。
關於社保與商業保險的關係，可以去看奶爸文章：有了社保，還需要商業保險嗎，
奶爸認為，新醫保目錄的出台，確實在一定程度上加強和改善了我們的醫保福利，更加實用和規範。至於更全面的保障，那還是需要我們自己來搭建。
社會醫療保險怎麼報，社會醫療保險怎麼用
首先 你的手術只要是按照社保規定進行的就能報，拿著你得社保證明證件或者是社保卡或者是社保存摺 醫院的就診證明或醫院發票！記住 手術中不能用新效藥，特效藥 第二 去社保局問問證明開具的問題！我覺得只要你符合第一條就可以了！詳情請撥當地勞動與社會保障諮詢 12333 雖然不能幫助你 但是我覺得，可以 去...
基本醫療保險是什麼，基本醫療保險包括什麼
北京 基本醫療保險個人賬戶是醫保部門為參加城鎮職工醫保的人員建立的一個賬戶，用於記錄 儲存個人繳納的醫保費和單位繳費中按比例劃入的醫保費。靈活就業人員和城鄉居民醫保參保人員不設立個人賬戶。基本醫療保險包括什麼 奶爸保 你好，基本醫療保險包括門 急診，住院醫療以及大額醫療互助。社保卡不知道你是否瞭解，...
國家基本醫療保險的簡介，國家基本醫療保險哪些不保
1998年12月，發布了 關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定 國發 1998 44號 要求在全國範圍內建立以城鎮職工基本醫療保險制度為核心的多層次的醫療保障體系。該 決定 指出，醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，根據財政 企業和個人承受能力，建...