如何防止保險中的逆選擇和道德風險的產生

時間 2021-09-07 03:07:02

1樓:匿名使用者

首先,保險銷售人員是保險公司的第一道關卡,在客戶提出需求以及為客戶推薦保單的同時注意客戶購買保險的意圖,是否存在逆選擇的可能性,包括是否帶病投保、收入及保費是否成正比等等。其次,保險公司在核保過程中應對投保客戶進行身體,心理,經濟能力等多方面調查,對不符合條件或有逆選擇傾向的及時採取拒保、加費、延時投保等方式防止風險的產生。最後就是理賠環節,發生理賠,尤其是大額賠付的案件,從多方面去調查,對於故意詐保等惡性案件應向公安、司法部門及時匯報。

通過以上手段,保險市場將得以淨化,更可以有效防止逆選擇和道德風險的產生。

2樓:工保網

道德風險是由資訊不對稱引發的、體現「經濟人」趨利避害本性的風險。即在資訊不對稱條件下,具有資訊優勢的一方本有能力履行義務,但出於最大化自身效用的不良道德,其可能做出有利於自己而不利於對方的違約行為,並隱藏行為給處於資訊劣勢的一方帶來事先無法預期的損失的風險。

在工程保證保險中,既存在因建築市場資訊不對稱而產生的投保人主觀違約、被保險人疏忽管理等道德風險,也存在因保險市場資訊不對稱而導致的投保人惡意欺詐、被保險人惡意索賠等道德風險。多重道德風險的客觀存在,會導致建築市場與保險市場缺乏效率,這要求保險公司積極應對、創新求變。

1、建築市場相關道德風險

從工程業主與承包商間的委託**關係(契約)出發,業主與承包商往往處於資訊不對稱狀態。如由於資訊不對稱,業主在承包人履約過程中無法全面了解工程建設的詳細程序及實際成本,也無法在缺陷責任期全面把握承包商的缺陷維修表現。

貫穿工程建設全程的資訊不對稱會使契約雙方面臨道德風險問題。對於發包人來說,其可能面臨招標階段的圍標串標、弄虛作假、惡意串通現象,缺陷責任期內的拖延維修、拒絕保修行為,以及合同履約過程中的轉包、違法分包、偷工減料、消極怠工、以次充好、挪用工程款、虛報工程量亂象。對於承包人而言,也可能面臨發包人不及時支付工程款的道德風險。

另一方面,發承雙方在投保前後的行為改變也屬於保險公司需要防範的道德風險:承包人投保工程保證保險後,發包人由於自身的專案管理責任得到了一定程度的轉移,其在工程建設過程中可能疏忽對於違約風險的預防和管理,從而導致承包人違約可能性增加;同理,承包商也可能放鬆對於分包商的管理。

2、保險市場相關道德風險

工程保證保險合同是存在於保險人、投保人、被保險人三方當事人之間的契約,另兩方參與主體都可能阻礙保險人希望了解或本來能夠了解的資訊的對稱交流,進而阻礙保險功能的實現。從建築企業與保險公司間的委託**關係出發,保險公司也面臨著來自發承雙方的道德風險。

一方面,保險公司可能面臨來自投保人的惡意欺詐風險,具體包括投保人採用欺詐、 串通、賄賂等手段訂立建設工程合同,或是虛構保險標的誘使保險人承保;以及未如實告知投保資訊、隱瞞重大過失,引發保險人賠付等隱蔽行為。

另一方面,保險公司還面臨來自被保險人的惡意索賠風險,具體包括:被保險人故意捏造乃至製造保險事故,以謀取保險賠付金;在保險事故發生後不採取措施防止進一步損失,甚至故意擴大損失程度,以及偽造、變造與保險事故有關的證明資料和證據等惡意行為。

3、工程保證保險中道德風險的防範

為防範道德風險,保險公司已圍繞工程保證保險的險種設計與承保管理採取了一系列措施。

在險種設計上,道德風險防範主要體現在條款設計和反擔保設定中。前者以中國保險行業協會發布的四項工程保證保險示範條款為例,其一方面通過責任免除條款規避道德風險,限定保險人的保險責任;另一方面也賦予保險人以設定免賠額的權利,免賠額類似於健康險中的等待期,實踐已證明該設定對於防止投保人的道德風險行為十分有效。另外,反擔保措施的設定也可以有效避免投保人的道德風險:

保險人可以通過對反擔保物的處置將道德風險轉移回風險源,連帶責任反擔保更是能將道德風險降至最低。

在承保管理上,道德風險防範主要體現在保前審查和保後管理中。在承保前,保險人主要通過企業聲譽、資金水平、承建能力審查公司風險,以及通過合同條款、專案難度、班組成員審查專案風險,從而預判風險型別與道德水平,並相應釐定費率水平;在承保後,保險人主要通過承包行為監督檢查來預防、識別、應對道德風險。

當前,道德風險的普遍存在,仍要求保險公司繼續優化產品設計、完善風險管理。一方面,如何給承包人設計乙個最優激勵保險合同、給發包人設計乙個有效的約束機制,事關工程保證保險的市場效率,前者需通過激勵機制將承包商一部分損失和利益聯絡起來,後者也應通過懲戒機制實現業主行為與信用的直接掛鉤。另一方面,保險公司作為金融機構在工程管理方面仍心有餘而力不足,還需借助質量檢查機構(tis)的力量優化資信審查、深化建設檢查、強化損失追償,以增大道德風險被發現的概率並提高相關違約成本,在此基礎上保險公司也能更科學地制定保險費率優惠等激勵措施;此外也可借助再保公司、共保組織的力量,實現道德風險在多主體間的轉移與分配。

不難發現,工程保證保險在防範建築市場道德風險上大有作為。長遠來看,由於道德風險問題在施工、監理、勘察、設計、建材、機械等建築市場交易中普遍存在,建立健全建築市場信用制度也將成為一種客觀需要。完備的建築企業檔案將有利於保險公司在承保前把握道德風險水平,也能在道德風險行為發生後更新信用記錄,為後續保證行為提供借鑑。

保險公司如何有效降低或防止逆選擇及道德風險

3樓:匿名使用者

你所說的逆選擇和道德風險比較廣,可以參考一下:

一、對於逆選擇,主要體現為帶病投保,這種情況保險公司一般會在投保前予以防範,比如完善投保的告知詢問程式,對既往病史、健康狀況進行詢問,要求客戶告知等。同時在合同中會有規定一些免責條款,用以規避逆選擇風險,比如「投保前疾病屬於除外責任」等等。理賠過程是風險審核的另乙個重點,主要體現在理賠調查,一般會通過核實就診醫院、排查其他醫院、詢問病史、了解既往健康狀況等方式核實被保險人是否存在故意不如實告知、帶病投保的情況。

二、道德風險,這個範圍比較廣,主要的道德風險是通過理賠方面來控制,比如倒簽單(即出險後投保)的風險、故意不如實告知的風險等等。

國內保險公司目前普遍採取「寬進嚴出」的操作方式,即核保寬鬆,理賠嚴謹,這就導致了許多糾紛的產生和保險行業的信用度下降,比較理想的方式是「嚴進寬出」,就是投保時要求手續齊全,符合法律程式。不過鑑於種種原因,比如居民的保險意識等,這種操作方式不大可能建立起來。

企業如何防範逆向選擇和道德風險??

4樓:匿名使用者

風險投資投資過程bai的逆du向選擇和道德風險

王雁茜zhi;周啟功

本文運用dao博弈論與信版

保險會因為什麼原因,導致逆向選擇和道德風險問題

5樓:

1.逆選擇是逆保復

險公司的選擇制,因為bai保險公司喜歡那些健康du的客戶,zhi最好是買個保險都dao不出事的客戶,但是現實生活中,有些人感覺自己的身體要出毛病了,趕緊去買份壽險或重大疾病保險,這些不健康的人就是逆了保險公司的選擇,但是保險公司不知道你的疾病,還是讓你投保。為了儘量減少這種逆選擇,保險公司會要求一些保額高的險種必須體檢,以及規定65歲以後不能買壽險等政策。

2.道德風險就是某些人買了保險,然後為了得到保險金,故意傷害被保險人。比如為小孩買了保險,然後故意讓小孩出現意外甚至死亡來騙取保險金。

為了降低這種道德風險,保險公司規定,未滿16周歲,意外死亡的保險金北京上海廣州為10w,其他地方為5w。

以上若不清楚請追問,若滿意請採納謝謝!

6樓:匿名使用者

保險天生就容易導致逆選擇與道德風險,比如說有些人自知身體不好,就更傾向於去買健康險或壽險,比如有些人買了車險之後開車就不小心,這些都是逆選擇與道德風險的表現,要規避這些需要完善的制度與產品設計。

保險中什麼是逆選擇風險,保險裡的逆選擇是什麼意思?

逆選擇風險是指保險人或被保險人在已知風險會出現的情況下購買相應保險,實現風險轉移,獲得賠償。一般而言,保險公司會要求被保險人必須是健康人,並且在正常情況下不會出現投保專案中的約定情況。為了防止逆選擇風險,保險公司會設定乙個觀察期,在這段時間內出現保險合約中約定賠償的情況時將不予賠償,並撤除保險。對於...

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