怎麼判斷代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒

時間 2021-09-08 11:23:06

1樓:1002唐宋元明清

代謝性酸中毒與代謝性鹼中毒的區別

1.臨床表現:

(1)代謝性酸中毒

呼吸深而快,有時呼氣有酮味。心律失常、血壓下降。h+濃度增高使毛細血管擴張,顏面潮紅,口唇櫻紅。腦細胞代謝活動受到抑制,病人可有頭痛、頭昏、嗜睡等症狀,嚴重者可出現昏迷。

(2)代謝性鹼中毒

呼吸變淺、變慢伴低鉀血症及脫水表現,如心律失常、心動過速、血壓下降等。腦細胞活動障礙,出現神經精神症狀,如頭昏、嗜睡、譫妄或昏迷等。

重要的知識點是代謝性酸中毒呼吸的變化和呼氣的氣味。

2.輔助檢查:

(1)代謝性酸中毒

血ph低於7.35,血[hco_3]下降;be值低於正常,血[k+]可公升髙,尿呈強酸性。

(2)代謝性鹼中毒

血ph和hco_3增高,co2、cp、be正值增高,血[k+]下降,尿呈鹼性。可有低鉀、低氯。

輔助檢查中,學員們一定要記住的是ph的變化,是區分代謝性酸中毒和代謝性鹼中毒主要指標

2樓:敏豔枋

當然能並存(還有3重性混合型酸鹼平衡紊亂呢) 原因:(常見於)尿毒症或糖尿病病人(導致代酸)頻繁嘔吐導致丟失大量h,cl(導致代鹼)等。 特點:

由於導致血漿hco3(碳酸氫根)公升高和降低的原因同時存在,彼此相互抵消,使血漿的碳酸氫根和ph值在正常範圍內,動脈血二氧化碳分壓也常在正常值範圍內或有輕微變動。對於ag增高性的代酸合併代鹼時,測量ag值對診斷有重要意義,若為單純性代酸,ag增高部分與碳酸氫根減少部分應該相等。但是ag正常型代酸合併代鹼那就需要結合病是全面分析

代謝性酸中毒、呼吸性鹼中毒的**原則是什麼?

3樓:保羅是基佬

代謝性酸中毒 **原則

1.消除**,糾正缺水和電解質紊亂; 2.補充鹼性藥物,糾正酸中毒。

用藥原則

1.臨床上先用0.9%nacl、5%gs溶液糾正缺水和電解質紊亂。輕症酸中毒可自行糾正,不能糾正者再用鹼性藥物。 2.忌用鈉鹽或合併呼吸性酸中毒者可用3.6%tham。

呼吸性鹼中毒的**原則

1.積極**原發病。 2.對症**。

呼吸性鹼中毒的用藥原則

呼吸性堿中毒的**主要是積極處理原發病,如高熱者應適當降溫、精神緊張者給予鎮靜、呼吸機應用不當所致者,應檢查與調整吸入氧濃度、頻率、潮氣量等。對症**則是減少co2撥出和補充鈣劑**或防止手足抽搐。

怎麼治療代謝性酸中毒,怎樣預防代謝性酸中毒?

1.積極防治引起代謝性酸中毒的原發病,糾正水 電解質紊亂,恢復有效迴圈血量,改善組織血液灌流狀況,改善腎功能等。2.給鹼糾正代謝性酸中毒 嚴重酸中毒危及生命,則要及時給鹼糾正。一般多用nahco3以補充hco3 去緩衝h 3.處理酸中毒時的高鉀血癥和病人失鉀時的低鉀血癥 酸中毒常伴有高鉀血癥,在給鹼...

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