1樓：晉俊楚
不一樣。醫保統籌起付標準、報銷比例和最高支付限額等執行參保地規則。
異地就醫歷枯報銷時按照異地的報銷標準，在本地就醫時按照本地的標準報銷。物爛隱。
基本醫療保險**起付標準、支罩廳付比例、最高支付限額、門診慢特病病種範圍等執行參保地規則。
請教 基本醫療保險統籌**支付的起付標準和最高支付限額
2樓：網友
根據《北京市基本醫療保險規定》規定：①第三十二條：基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10％左右確定。
個人在乙個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5％左右確定。②第三十三條：基本醫療保險統籌**在乙個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
注：北京市2005年的職工平均工資為32808元，但實際上基本醫療保險統籌**支付的起付標準一直是按照1300元實施的，個人在乙個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌**支付的起付標準按650元確定。現在依然實施的是這個標準。
第四十條：大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付： （一）職工在乙個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50％，個人支付50％。
二）退休人員在乙個年度內門診、急診醫療費用累計超過1500元的部分，不滿70週歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付60％，個人支付40％；70週歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70％，個人支付30％。 三）大額醫療費用互助資金在乙個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。 （四）職工和退休人員在乙個年度內超過基本醫療保險統籌**最高支付限額（不含起付標準以下以及個人負擔部分）的住院醫療費用，惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70％，個人支付30％。
但大額醫療費用互助資金在乙個年度內累計支付最高數額為10萬元。 （注：大額醫療費用互助資金的起付標準為2000元，最高數額為2萬元。
對於惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金在乙個年度內累計支付最高數額為10萬元。）
醫保**支付和統籌**支付有什麼區別？
3樓：程**律
**支付就是醫保給你掏錢了，不用你在付錢了，也不用你報銷了，相當於人家直接替你把錢給醫院了。
統籌**支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用，帳戶支付，也就是用你的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。
統籌**是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌**。統籌**就是所有單位繳費都統一放到乙個公共的**部分，然後在從這個統一的統籌**中支出**給那些需要享受待遇的散塌褲參保人員。
各險種的統籌**都是分別管理的，即各險種有各自的統籌**。 醫療保險統籌**是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的剩餘部分。
統籌**包括統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等。
醫療保險統籌**屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌**主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
統籌**包括統籌地區全部參保單位繳費總衝簡額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分；財政補貼；社衫凳會捐助；銀行利息；滯納金等。
醫保統籌**支付起付標準
4樓：程玉偉
法律分析：基本醫療保險統籌**的起付標準是指在統籌**支付參保人員醫療費用前，參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費後，統籌**才按規定標準支付醫療費用。按國家規定，統籌**的起付標準原則上為當地職工年平均工資的10%左右。
法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第七條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的５％—繳納，從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的２％。
第八條 從業人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定，但不得低於所在市、縣、自治縣上年度從業人員月平均工資的６０％低於部分應當由本人繳納的醫療保險費改由用人單位繳納。
第九條 從業人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業人員上年度社會月平均工資３００以上的部分，不繳納基本醫療保險費，茄肢也不作為核定個人帳戶定額的基數。
第十條 用人單位在取得營業執照或者獲准成立後３０日內，必須到社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記。登記事項發生變更液納芹或者依法終止繳納義務時，應當及時辦理變更登記或者登出登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知徵收機關。
用人單位應當在辦理基本醫療保險登記手續後的１０日內，按照有關規定到徵收機關辦理繳納基本醫療保險費登記。
第十一條 用人單位和從業人員應當繳納的基本醫療保險費數額，由用人單位按月鬧畢向徵收機關申報，並由徵收機關核定。
醫療保險統籌**的起付標準和最高支付限額是多少？
5樓：法律出版社_法訊網路
統籌**的起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的１０％左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的４ 倍左右。起付標準以下的醫療費用，從個人賬戶中支付或由個人支付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌**中支付，個人也要負擔一定比例。
超過最高支付限額的醫療費用，不能從統籌**中支付。統籌**的具體起付標準、最高支付限額由統籌地區根據具體情況來確定。
6樓：網友
所謂基本醫療保險統籌**的起付標準，是指在統籌**支付範圍內，統籌**開始支付參保人醫療費用前，參保人按規定須先自付的醫療費用數額，也就是通常所說的統籌**支付的「門檻」。
所謂統籌**的最高支付限額，就是通常所說的「封頂線」，是指由統籌**所能支付的醫療費用上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，則基本醫療保險不予支付。
根據***《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），基本醫療保險統籌**起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
所以，全國各省市的職工年平均工資不同，各城的基本醫療保險統籌**的起付標準和最高支付限額也是有差別的。
醫保的統籌**支付比例是什麼意思
7樓：股城網客服
醫療保險中的統籌支付是隻能用於支付住院和部分慢性病門診**的費用。統籌**設有起付標準、最高支付限額，個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
基本醫療保險**原則上實行地市級統籌。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌**，一部分劃入個人賬戶。
個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶，統籌**和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。
什麼是上海醫保統籌基金起付標準 起付標準
1 起付標準，也就是起付線，達到起付線以上部分，按規定報銷。2 08醫保年度內，屬於醫保支付範圍內的門急診醫療費用，在帳戶資金用完後，門急診自負段標準為1500元，超出部分附加 支付50 其餘部分由個人自負 住院醫療費用，起付標準1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌 支付85 統籌 最高支付限...
醫保卡統籌是什麼意思，醫保統籌是什麼意思
醫療保險統籌是指某迅局統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌 屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫藥費 手術費 護理費 基本檢查費等。醫療保險統籌 實行專項儲存 專款專用，任何單位和任何個人都不得挪...
醫保統籌資金怎麼查詢，統籌醫療保險如何查詢個人賬戶
醫保統籌賬戶可以通過以下方式查詢 1 查詢，撥打當地的勞動保障部門的 根據語音提示進行選擇，然後根據勞動部門客服人員的要求提供自己的相關資料。2 到定點醫院醫保視窗 醫保定點藥店 醫保經辦部門都可以查詢醫保卡帳戶。3 登入當地的社保局 輸入密碼查詢。醫保統籌賬戶主要支付以下費用 1 住院 的醫療費 ...