在職職工醫保中大病保險起付線多少

時間 2022-03-25 12:30:12

1樓:匿名使用者

國家沒有統一的標準,建議直接向當地醫保部門諮詢,也拔打當地社保諮詢**12333諮詢

2樓:匿名使用者

各省市不一樣·諮詢本地醫保部門

醫療保險起付線是多少?封頂線是多少? 按什麼比例報銷 謝謝了

3樓:匿名使用者

起付線:在職職工門診2000元起付;

封頂線20000元;

報銷比例:大醫院70%,社群醫院90%。

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

注意:參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4樓:匿名使用者

在職職工門診1800起付,報銷比例:大醫院70%,社群醫院90%,最高20000元;

住院:第一次1800,第二次以後650,報銷比例:85%,最高30萬。

在乙個自然年度內結算一次。

5樓:匿名使用者

不同地區的醫療保險起付線是不一樣的,並且也分是幾級醫院,醫院級別不一樣起付線也不一樣。

6樓:匿名使用者

什麼樣的醫療保險,麻煩說一下,各地也不一定一樣 ,最好是到當地主管部門問一下

職工醫保住院報銷起付線是多少

7樓:越晗蕾溥陽

全年第一次起付線是300元,這一年中多次住院就不用起付線了,重慶職工醫保住院報銷是90%的比例,還是很高的。

8樓:匿名使用者

如果用職工醫保沒有大病只是小病住院起付線都那麼高那就不划算呀

職工醫保和大病醫保報銷比例是多少錢

9樓:abc保險網

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。

職工醫保住院報銷比例如下:

門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時,須出具市民卡,並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付範圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付,由市社保中心醫保部按規定的標準與醫院結算。

七種精神病患者,需因精神疾病住院進行**的,免付住院起付標準,所發生的基本醫療保險範圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用,由大病醫療救助**、用人單位、個人各支付三分之一。

精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包乾使用,每年通過單位發放給個人。

住院醫療費用二次補助

凡符合職工醫保規定範圍內的住院醫療費用,在乙個自然年度內,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助**補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80周歲以上的退休(職)人員,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助**補助60%,補助金額最高不超過7萬元。

乙個自然年度內第二次住院的,起付標準降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標準。

建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

10樓:對對保險網

現在很多人都有買醫保,但是不清楚醫保的費用和作用人有很多,戳右邊看完你就知道答案:《醫保究竟有什麼用?》

下面帶你了解下醫保:

1、醫保型別

城鄉居民醫保和職工醫保都屬於醫保,用人單位與員工簽訂勞動合同後必須要為員工購買職工醫保,可是城鄉居民醫保的原則是自願參保。

2、醫保費用

職工醫保每月按照其繳費總基數的固定比例由用人單位和員工共同繳納,而按照城鄉居民醫保繳納費用的規定,每年每人至少要250元,大部分地區繳納費用為250元/年,有些發達地區的費用會比較高。

3、醫保報銷

像**、門診、買藥、住院醫療等費用都可以用職工醫保報銷,報銷比例為70%-90%,但城鄉居民醫保只有當住院的狀況發生才能報銷,報銷比例為50%-70%。

去定點醫療機構就醫時醫保是正常的狀態下,要是因藥品、診療專案和醫療服務設施所產生的費用屬於報銷範圍內,超過起付線、未達封頂線的費用是可以按照比例報銷的。如果發生某些情況,醫保沒辦法報銷,具體會包括哪些情況呢?不如看看這篇:

《醫保在哪些情況下不能報銷?》

總結

醫保是國家提供給我們最基礎的醫療保障,儘管價效比高但是保障範圍有限。以廣東為代表舉個例子,30萬元是城鄉居民醫保每年最高報銷額度,而且不能報銷像靶向藥、腫瘤特效藥等不在報銷目錄上的費用。

要是不幸患上重病這點報銷額度肯定不夠用,要是想讓生活有保障,也應該購置商業醫療險,過日子才能更有保障。如果你對於醫療險很陌生不知道選哪款,可以參考:《十大高價效比百萬醫療險》

望採納!

大病保險報銷的起付線是多少

11樓:糞好臭

根據相關部門對大病保險工作意見,大病保險的起付標準是以上一年度當地城鎮居民年人均可支配收入的50%來設定的。而且根據人均可支配收入測算,從開始,錫城大病保險起付線從原來的1.7萬元調整為2.

1萬元,報銷金額上不封頂。

除了起付線上調外,大病保險報銷標準並沒有變化。具體為參保群眾大病合規費用中,個人負擔在2.1萬元-5萬元(含5萬元)部分的,按50%予以補助;個人負擔在5萬元-10萬元(含10萬元)部分的,按60%予以補助;個人負擔在10萬元以上部分的,按80%予以補助,補助金額不設封頂線。

報銷範圍限定為住院病種,以及門診特殊病種。此外,錫城往後每兩年將由人社、財政根據上一年度城鎮居民年人均可支配收入,調整出台新的起付標準。

或者以巫山市的大病保險起付線為例,城鄉居民大病保險起付線標準為12917元。

符合條件的參保患者發生的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,報銷比例分三段累進補償:

(1)起付標準至10萬元(含)以內的,報銷40%;

(2)10萬至20萬元(含)的,報銷50%;

(3)20萬元以上的,報銷60%。

12樓:

**主導 商業保險機構承辦的方式!年度個人自負(醫保卡裡的不算自己口袋摸出來的)合規費用超過2萬元以上的那部分(2萬起付線) 每個地方報的比例不同 上海才55% 其他地方最高70% 年度封頂30萬(各地方不同 僅供參考)

13樓:匿名使用者

重疾險是嗎?俗稱大病險,沒有起付線,以醫生診斷證明為準,

14樓:航行

2o19年大病起付線是多少?陝西洋縣

15樓:匿名使用者

這具體要看你買的什麼保險,合同有寫的

職工醫保大病報銷比例

16樓:abc保險網

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。

醫療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度

二、住院費用的報銷

按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

注意:門診、住院為兩個起付線。

三、住院費用超過最高支付限額時報多少?

如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

大病醫保的報銷比例是多少

17樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

18樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

醫保局大病報銷標準是多少

19樓:向日葵

報銷比例是:

1、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在 0—4萬元(含)以下,報銷85%;

2、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在4萬元—8萬元(含)以下,報銷90%;

3、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在8萬元以上,報銷95%。

單位大病醫療保險統籌**支付範圍是當職工患病或者非因公負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分),單位大病醫療保險採取分檔計算,累加支付的辦法:

1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;

2、5000元-1萬元(含)以下的部分支付85%;

3、1萬元-3萬元(含)以下的部分支付80%;

4、 3萬元-5萬元(含)以下的部分支付85%;

5、5萬元以上的部分支付90%。

大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。

據悉,全市城鎮居民醫保、新農合乙個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

此外,需要轉到區外**的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。

大病保險支付是什麼意思,大病醫保是什麼,大病醫保是什麼意思

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