醫保大病報銷後對退休後工資有什麼影響

時間 2022-03-25 12:30:11

1樓:匿名使用者

退休養老金的計算,是根據本人繳費年限,繳費基數以及個人賬戶,社會平均工資計算的,和醫保無關,不影響計算退休養老金

2樓:匿名使用者

兩者之間不存在任何關係,所以也不存在影響的問題。

3樓:吳桐

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回答退休時候領多少養老金,養老保險的待遇享受等等,與醫療保險是否繳納是沒有關係的。養老保險與醫療保險二者之間是沒有必然關係的,也不會互相影響待遇的享受。

能否領取退休工資主要是看兩個條件,一個是達到國家規定的法定退休年齡,一個是繳費年限需要達到國家規定的年限,這兩個條件要同時滿足才可以。目前國家規定的繳費年限至少是15年,要是年限交夠了15年,還沒有達到國家規定的法定退休年齡是不能辦理退休的,要是達到法定退休年齡沒有交夠15年也是不能退休的,只有按照規定辦理延長繳費或者是補繳養老保險。

養老保險:退休後,領取養老金的條件

養老保險主要有兩種,分為城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險。根據你的描述,只繳納養老保險,沒有繳納醫療保險,一般只有以下兩種情況。

兩種情況,領取養老金的條件不同,具體如下:

1、以靈活就業人員身份,參加職工養老保險

職工養老退休享受待遇的條件:

①退休年齡;男性的法定退休年齡是60週歲、女職工是50週歲、女幹部55週歲;

②繳費年限:養老保險累計繳費年限滿15年;

只有滿足以上兩大條件,就可以攜帶相關材料到參保地所屬的社保經辦機構辦理退休手續,按月領取養老金。

2、以居民身份,參加城鄉居民養老保險

城鄉居民養老保險享受待遇條件:

①退休年齡:年滿60週歲

②繳費年限:累計繳費滿15年

未領取國家規定的基本養老保障待遇的,可以按月領取城鄉居民養老保險待遇。

醫療保險:職工退休後,滿足條件,可終身享受醫保福利待遇

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退休人員醫保大病報銷

4樓:abc保險網

“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。

醫療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷

大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度

二、住院費用的報銷

按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。

注意:門診、住院為兩個起付線。

三、住院費用超過最高支付限額時報多少?

如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

醫保二次報銷需要的資料:

領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件。

5樓:知心姐姐小馬老師

回答1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險範圍。一個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然後才能進入醫保報銷範圍。起付標準630元需自費。

參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院,起付標準減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標準)。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險範圍的費用進入大病統籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。

2、參保人員住院起付標準和自費專案均不報銷,甲類專案按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類專案先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元後進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。

3、醫保用藥範圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,**低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,**相對較高,要求一定適應症的藥品。

4、醫保診療專案範圍和服務設施標準分基本醫療保險專案(甲類、乙類)、自費專案兩類。基本醫療保險專案按醫保規定報銷,自費專案不報銷。

5、住院期間應遵守住院管理的相關規定,不能私自離院;參保人員出院時只准帶與住院**主要疾病有關的繼續**藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。

希望幫到你

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退休人員辦理大病醫保報銷嗎

6樓:abc保險網

職工大病醫保報銷方法

職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間

單位職工大病醫療保險:單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位,均要從2023年7月1日起補繳大病醫療保險費,2023年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。

外商投資企業職工大病醫療保險:外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。

職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。

職工醫保大病報銷範圍

職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的,屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括:

在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用,以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標準職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫療保險報銷標準如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷範圍內費用的90%。

職工醫保大病報銷支付限額

對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標準因當地經濟發展水平,都不盡相同。但近年來,為了從根本上解決職工“因病致貧,因病返貧”的問題,提高廣大職工醫療保障水平,我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額,從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬,南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元,而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。

7樓:平安健康保險

退休職工報銷大病醫療保險要準備的材料主要包括醫療保險卡、大病醫療保險繳費卡、出院診斷證明、住院報銷憑證以及住院結算清單等。

8樓:職場文某某

回答您好,您是諮詢報銷流程嗎?

醫藥費報銷流程和材料:一、所需材料:藥費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明

二、辦理程式:(1)退休人員於每月1號至19號將準備好的藥費單據和材料交到社保所大廳藥費報銷視窗;(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;(3)將錄好的藥費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將藥費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;(4)將稽核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取:(5)將審查不符合報銷條件的藥費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的藥費達到退休醫儲存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。

退休後大病醫保報銷比例

9樓:abc保險網

二次報銷分2種:第一類形勢是不是所有人都有·部分國企有錢的單位才有這類二次報銷(屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理)··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團的就有退休二次報銷

這一般跟你單位有關係··所以你需要諮詢你退休單位管退休醫保的負責人··問問你們企業能不能有二次醫保報銷···普通退休一般就是憑醫保卡該怎報還怎報··二次報銷一般哪單據去單位報銷。

還有一類是部分地區給於一些指定人或指定大病可以二次報銷(有的普通人也可以)但這樣的地區是少數。

總之不管是哪類你都需要諮詢你當地相關退休部門就清楚了

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