1樓：匿名使用者
第一章基本原則和相關依據。
第二章護理文書書寫基本要求。
第三章護理文書**及書寫要求。
第一節入院告知書書寫要求。
附件1：入院告知書。
附件2：精神疾病患者入院告知書。
第二節入院患者護理評估書寫要求。
附件1：入院患者護量評估。
附件2：入院患者護理評估（中醫）
附件3：精神疾病患者入院護理評估。
第三節三測單書寫要求。
附件1：三測單。
附件2：三測單樣表。
第四節臨時醫囑單書寫要求。
附件1：臨時醫囑單。
附件2：臨時醫囑單樣表。
第五節長期醫囑單書寫要求。
附件1：長期醫囑單（序號式）
附件2：長期醫囑單（無序號式）
附件3：長期醫囑單樣表。
第六節長期醫囑執行單書寫要求。
附件1：長期醫囑執行單（序號式）
附件2：長期醫囑執行單（**式）
附件3：長期醫囑執行單（貼上式）
附件4：執行卡（一）
附件5：執行卡（二）
第七節手術護理記錄書寫要求。
附件1：手術護理記錄。
…… 第四章護理文書管理規定。
護理文書書寫的規範要求是什麼。
2樓：小妞
1、客觀、真實、準確、及時、完整。
2、使用藍黑或碳素墨水書寫。
3、使用中文和醫學術語。
4、字跡清楚、文字工整、表達準確、語句通順、標點符號正確，不得刮、粘、塗。
護理文書書寫基本規範的內容簡介
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