右肩膀脫臼求救

時間 2021-07-24 21:38:01

1樓:

脫臼又稱關節脫位。因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失去正常的對合關係。因外傷引起者為外傷性脫位;因關節病變引起者為病理性脫位;脫位後,關節面完全喪失對合關係者為完全脫位;部分喪失者為半脫位。

外傷性脫位較多見,且多發生在青壯年。最易發生脫位的關節是肘關節,其次是肩及髖關節。傷後關節區域性疼痛、腫脹、活動障礙及出現畸形,多可據此作出診斷。

為了確定脫位的方向、程度及是否合併骨折,x線檢查是必要的。對脫臼者應及時進行手法復位,越早越好。復位後應使關節固定於穩定位置2~4周;解除固定後還應進行主動的功能鍛鍊,以利恢復關節功能。

如果手法復位失敗,應行手術切開復位。 關節脫臼是運動傷害中,一種常見的急症。人體的關節分為不可動,部份可動及可動關節。

脫臼係指骨骼由關節中脫出,產生移位的現象。 脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷,嚴重者會合併骨折的發生。臨床的表徵包括:

關節突出及功能喪失,關節變形疼痛,中度到重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經,會造成脫臼關節以下的肢體麻木;若壓迫到血管,脫臼以下關節肢體會摸不到脈動且發紫。 對於任何骨折及脫臼的病患,一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能,若摸不到脈動,則表示肢體已無足夠的血流**,必須立即送醫就診。

同時在急救過程中,不論是固定前與固定後,都要測量脈搏及運動感覺功能。 測量的方法如下:一,檢查脈搏:

在傷側距離心臟的遠處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查橈動脈,肩部脫臼檢查肱動脈,足踝脫臼檢查足背動脈等,並在病患傷肢的指甲上,施壓後放鬆,測其恢復正常顏色的時間,正常值應小於兩秒,若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢,表示受傷嚴重或固定包紮的力度太緊,必須加以放鬆。二,檢查遠端運動及感覺功能:要求患者自行擺動上,下肢體,觸控病患手指或腳趾,視其是否能辨識清楚,若患者意識不清,則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。

肩部關節就如同一個球在手套中的感覺一樣,比較不穩固。若受到打擊,跌跤,抽筋,用力丟球等,都極有可能會造成肩部脫臼。百分之九十六的病患,其肱骨頭會被迫向前,肩關節脫臼還會合並上肢骨折,兼韌帶裂傷或血管及神經受傷。

病患除無法動彈外,有時會因劇烈疼痛而昏倒,若僅有肩部痛而沒有任何外傷的情況下,就必須先將病患發生的原因來評估,如疼痛的位置,感覺,傷側與健側運動功能之比較,衰弱的情形與無力感等。 急救處理方式 首先為避免病患再度跌倒受傷,應幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,並檢查遠端脈搏,讓病患安靜,溫暖並防止休克,通常以坐姿最舒服。 固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜誌,厚報紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關節的活動,減少疼痛。

禁止進食,因為可能需要全身麻痺**,可以聊天方式分散病患注意力,以減少其痛覺,另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹,若要移動病患,儘量讓她自己動,若其無法自動,則以託手肘及腕部來幫忙他,同時可用一個小枕頭或軟墊,置放在病患傷側上肢內側及胸部之間。 如在病患可以忍痛下,立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言,可考慮雙手緊握病患傷肢手肘,呈九十度,施救者另一隻腳採著患部腋下,用力向前,向下拉,有時就可以使它恢復原狀。

麻煩採納,謝謝!

2樓:沈大發

上海靜安區悠然·一得館手法復位即可

“肩”是指肩峰,在肩胛岡外側末端;

“鎖”是指鎖骨外側端,即肩峰端。

兩者組合,才構成了“肩鎖關節”。

健康的肩關節,伸手從背後可以摸到另一側肩胛骨,肩關節內旋外旋、內收外展位外旋...大半邊的多維度活動,又要去承擔大部分額外的力量,沒有阻礙,靈活度很高。

(拋開脊柱問題,單看脫位)

今天要說是“肩鎖關節脫位”,俗稱:“肩膀掉了”、‘肩膀脫臼’。

肩鎖關節由肩胛骨肩峰關節面和鎖骨肩峰端關節面構成,這個位置由8個小關節面,構成力學平衡結構。

部分關節記憶體在纖維軟骨盤,關節面多呈垂直方向,關節囊薄弱,由周圍的筋(韌帶)來維持肩部的穩定性。

踢球打球運動不慎摔跤,肩部著地急性突發鎖骨骨折,或是肩鎖關節脫位。

肩部受到暴力撞擊,肩部著地,肩峰受到打擊時,肩峰肩胛骨猛然向下,周圍韌帶撕裂發生脫位。

力傳導至肩鎖關節,發生關節脫位,這樣看來,引起的肩鎖關節脫位就非常常見了。

2“骨錯縫,筋出槽”,“肩膀掉了”就是所謂的骨骼錯位,肩關節周圍的筋(肩鎖韌帶、喙鎖韌帶)被撕扯,肩膀結構被破壞,軟組織損傷,就會產生疼痛。

肩關節運動的自律性:在肩關節運動過程中盂肱關節,肩鎖關節,胸鎖關節,肩胛胸壁關節之間是協同運動的,共同完成肩關節的運動骨科將這一現象稱為肩關節的自律性。

脫臼往往都伴隨著劇烈疼痛;輕度錯位活動起來就受限,卡住而動彈不得,感覺肩膀脫出,不在其位就做不了完整的動作。

許多患者對肩關節的不穩定不太在意,認為只要短期多加註意避免一些不良姿勢或避免某些活動,就可以慢慢自行恢復,但其實到後期就容易反**生肩膀脫位。

3一旦錯位,手法恢復就需要把所有關節面都對準,才能恢復原有的力學結構,只要有一個面對不準,都有可能引起關節活動受限,氣血不暢通就會肌肉萎縮。

在傳統觀念裡,關節面多了,骨骼就比較難對準,一臺手術擺在眼前,勸得患者是無法拒絕。

技藝高超臨床經驗多了,使用巧力加上理論知識,順勢就能將肩膀正回去了。

針對急性錯位的問題,通常一得正骨手法1次性就能復位,直擊問題根源。

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