1樓：涅沙皯
強直性脊柱炎，是一種以中軸關節慢性炎症為主的全身疾病。好發20歲左右，男女約為5：1。
本病特點是椎間盤纖維化和纖維環附近結締組織骨化。骶髂關節幾乎全部受累，常導致脊柱韌帶廣泛骨化而致骨性強直，脊柱強直，駝背畸形。90%的病例hla-b27陽性，類風溼因子多為陰性，c-反應蛋白升高，血沉加快。
組織學檢査可見骨膜增生並有淋巴樣細胞和漿細胞聚集，有淋巴濾泡和含iga,igg及igm以的漿細胞。臨床症狀
下背痛和逬行性脊柱僵硬，部分患者有髖痛、坐骨神經痛、腰椎、骶骼關節痛、脊柱完全強直。下腰痛、不適為本病最常見症狀。晚期脊柱強直、駝背以及髖關節活動受限甚至強直。
活動期骶髂關節、脊椎棘 突、髂嵴、大轉子、坐骨結節等處疼痛及壓痛。影像學表現x線表現
（1）骶髂關節常為最早受累的關節，並且幾乎100%被累及，雙側對稱性發病為其特徵，是診斷的主要依據。骶髂關節初期關節邊緣模糊，主要在髂骨側。間隙從增寬、變窄、消失至骨性強直。
（2）脊柱改變椎體呈方椎改變，關節突間小關節有糜爛和軟骨下硬化，晚期脊柱呈竹節狀改變。晚期骨突關節囊、黃韌帶、棘間和棘上韌帶均可骨化。廣泛的骨化使脊柱強直，但其強度下降，輕微外傷即可導致骨折。
骨折不易癒合而形成假關節。
（3）髖關節是最常受累的周圍關節，多雙側對稱，表現為關節間隙變窄、關節面侵蝕、關節面下囊變、反應性骨硬化、髖臼和股骨頭關節面外緣骨贅及骨性強直。ct表現
觀察骶髂關節能顯示平片難以發現的早期軟骨下囊性變等細節，可早期顯示骶髂關節面侵蝕、破壞、硬化，關節間隙狹窄和強直。mri表現
骶髂關節有典型滑膜關節炎的mri表現。關節血管翳為長t1長t2訊號，明顯強化，與侵蝕灶相延續。mri發現強直後脊柱骨折比平片敏感，並能顯示出脊髓受壓情況等。鑑別診斷
類風溼關節炎
女性多見，主要累及四肢小關節或頸椎，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，且無椎旁韌帶鈣化，有類風溼皮下結節。血清rf常陽性，hla-b27抗原常陰性。
結核性脊柱炎
x線檢查可資鑑別。結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清、椎間隙變窄、前楔形變、無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿 腫存在，骶髂關節為單側受累。骨關節炎常發生於老年人，特徵為骨骼及軟骨退變、滑膜增厚，以負重的脊柱和膝關節較常見。
本病不發生關節強直及肌肉萎縮，無全身症狀，x線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
老年性關節強直性骨肥厚
脊柱發生連續性骨贅，類似強直性脊柱炎的竹節樣變，但骶髂關節正常，椎間小關節不受侵犯。
2樓：南京爾康強直研究所
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且hla-b27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下hla-b27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎**複雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查
3樓：匿名使用者
對於強直性脊柱炎來講它主要是一些中軸關節受累為主，同時它有一個很明顯的一個遺傳的傾向。
所以對這一類的患者，影像學的檢查是我們一個很必要的手段，鄭州痛風風溼病醫院一般會給他照一個骶髂關節的平片，條件好我們可以給他做一個骶髂關節的ct，或者骶髂關節的核磁。
血液學檢查我們會給他查一個血液裡邊的hla-b27，看是不是陽性的。對於它的診斷來講，是有很好的幫助。另外我們在評判這個患者疾病活動情況會給他做一些血沉、c反應蛋白這些相應的檢查。
如何判斷強直性脊柱炎？
4樓：大海資料庫
第一步bai，瞭解患者的症狀、
du體徵、關節外表現和家zhi族史。
第二步，對於dao
臨床早期或可疑病例專可選擇x光、屬ct或磁共振成像(mri)檢查。由於ct的輻射較普通x線大，應僅作為診斷使用，不一定需要反覆檢查。
第三步，醫生還會化驗血液中的hla-b27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結果為陽性;需要注意，因為部分健康人也有陽性，並非“一錘定音”;另一方面，hla—b27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準，也不能排除強直性脊柱炎的可能。
以上的診斷檢查，需要綜合因素考慮，不能根據某一方面而貿然決定。
5樓：手機使用者
醫院檢查啊！我有同學就是這病，別大意
強直性脊柱炎有什麼表現，怎麼判斷得了強直性脊柱炎？
6樓：青島天道中醫
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症，其症狀主要影響患者的腰、骶等部位，常伴隨腰部僵硬感，腰骶下腰背或者臀部出現疼痛，開始位置為一側過段時間可發展成雙側，就做會致使疼痛感加重，這種感覺以早晨起來較為明顯，白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀，目前相信與免疫失調及遺傳因子有關，一旦發現需要儘早**。
7樓：匿名使用者
強直性脊柱炎早期症狀比較隱匿，個別病人初期類似結核病，表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時伴有單側髖關節炎症，易被誤診為結核病。少數病例可有長期低熱和關節痛，酷似風溼熱表現，以高熱、外周關節等急性炎症表現者也不罕見。
這種病例多為年齡較輕者，且常伴有消瘦、盜汗等症狀。區域性症狀常表現為腰骶疼痛，常為隱痛，有時也發生在勞累或損傷之後；有時病人自覺晨起時腰部僵硬感，活動後可以緩解；有時則表現為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點炎症，約半數以上病人還可表現有不對稱的周圍關節炎症以及肌肉的痠痛。其後的緩解期常可無任何臨床症狀，有時可持續數年，尤其女性患者。
值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後，隨即發病，此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當時不能確診，也應密切觀察，定期隨訪，以期早期診斷，及時**。對於比較年輕的男性患者，有上述主要症狀之一者，即應做進一步的檢查；對患有頑固性虹膜炎，同時伴有上述症狀之一者，更應懷疑本病，應及時到醫院就診，以便早期診斷、早期**。
強直性脊柱炎活動期的判斷
1、首先從症狀方面看：
活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主症外，常常出現四肢關節不對稱性腫脹，肌腱附著點的炎症改變，且有低熱、體重下降、乏力、食慾減退等全身症狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎併發症出現，這些均是疾病活動表現。
2、從化驗檢查方面看：
處於活動期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結核及其他感染性疾病，提示疾病活動，一般急性活動期血沉增快者佔85％左右；半數以上的病人血清c反應蛋白增高和免疫球蛋白升高；肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標與疾病活動關係較為密切。
此外，合肥****的專家提醒廣大患者，有上述改變的患者，說明強直性脊柱炎病情處於活動期，疾病會隨著時間和症狀的加重而不斷進展，應引起重視。
8樓：匿名使用者
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史，七八年來感覺腰部不適或疼痛，活動後好轉，有時有低熱，這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀，建議及早做一下有關檢查，除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標準與依據，主要依靠臨床表現與x線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限；胸部擴張活動受限；早期症狀為間歇性腰背痛，進行性僵硬並逐漸向上發展，可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
x線檢查，早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化，脊柱早期可見骨質疏鬆，關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標準為：
1、臨床表現：
（1）腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢痠痛不適，病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕。非甾體抗炎藥，如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
（2）腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；或胸廓擴充套件範圍受限，小於2.5釐米。
（3）陽性家族史，或hla-b27陽性。
2、x片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按：有x片證實的雙側或單側骶髂關節炎；並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；②腰背痛史或現有症狀；③胸廓擴充套件範圍小於2.5釐米即可確診。
其他如：血沉可增快，白細胞計數正常或升高，少數病人有輕度貧血，c反應蛋白升高，白蛋白減少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白igg、iga和igm增加，血清補體c3和c4增加等，但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查：
1、脊柱與骶髂關節x線片，如早期x線檢陰性時，可行放射線核素掃描，ct或核磁共振檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 hla－b27（人類白細胞抗原），hla－b27陽性，有助於診斷。
3、血沉、抗o、c反應蛋白、類風溼因子等，有助於與其他疾病鑑別。
9樓：令寒天
強直性脊柱炎是一種慢性疾病，無生命危險，呈良性經copy過，且一般無重要臟器的受累，故一般不影響壽命，但對於患有強直的人來說，如果不進行**會對生活造成很大的不便，嚴重的導致生活不能自理
如何確認自己是強直性脊柱炎
10樓：匿名使用者
最安全有效的bai當然是去
du醫院檢查啦zhi。主要是兩個檢查，daohbl27檢查，還有骶髂關節拍個內片容，也就是你的屁股那裡拍個片。單檢查一個是不能說明問題的,如果hbl27檢測呈陽性，並且骶髂關節**顯示骶髂關節邊緣模糊。
那基本可以確診是as了。兩項檢查大概需要150~200人民幣。希望可以幫到你
11樓：力奇融
你好，早期強直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感，晨僵明顯版；肌腱、韌帶權骨附著點疼,建議你到正規專業醫院去檢查，查詢**，規範用藥，對症**，切不可盲目用藥，盲目的**，選擇正確的科學的**方法。
12樓：匿名使用者
一般早期主要是腰來背部的自地方疼痛不舒服，保守熱敷bai理療休息後可改
du善，但是容
zhi易反覆的發作，可以考dao慮做一個區域性的ct檢查，另外就是結合hla-b27監測判斷，如果陽性那麼強制性脊柱炎可能性大強制性脊柱炎的問題，一般早期主要是腰背部的地方疼痛不舒服，保守熱敷理療休息後可改善，但是容易反覆的發作，可以考慮做一個區域性的ct檢查，呂兵大夫另外就是結合hla-b27監測判斷，如果陽性那麼強制性脊柱炎可能性大。可以觀察是否有四肢關節的不對稱腫脹，觀察有沒有夜間休息時腰背部疼痛，觀察有沒有晨僵的情況，如有以上症狀可以去醫院就診
強直性脊柱炎如何醫治強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬於世界性的疑難雜病,目前臨床還不能 早期 效果顯著,後基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過 只能達到疼痛症狀消失,骨骼變形停止,病情不發展的程度,這就是醫生說的臨床 中晚期脊柱骨橋形成,不能通過 使骨橋消失達到徹底 最好先讓病人到醫院確診，早期可進行保守 在醫生的指導下進行理...
強直性脊柱炎，強直性脊柱炎？
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強直性脊柱炎怎麼緩解疼痛，強直性脊柱炎，後背疼得厲害，如何緩解
得了強直性脊柱炎，應該如何飲食緩解疼痛？醫生總結這5個關鍵點 強直性脊柱炎，後背疼得厲害，如何緩解 很有可能是受寒著涼，身體勞累，導致的區域性組織肌肉，出現的發炎疼痛的表現，貴 陽 中 醫 風 溼 病 醫院需要及時防風保暖，避免受寒著涼的情況，然後及時使用有效的消炎止痛，舒筋活血的藥物 才有助於病情...