醫保裡面的自負和分類自負的區別

時間 2021-08-30 09:04:20

1樓:麻木

1、支付範圍不同:

「自負」是指醫保結算範圍內的醫療費用;「分類自負」是指基本醫療保險支付部分費用專案中,先由參保人員個人按規定比例或差額進行現金自付的費用。

2、費用不同:

「自負」是扣除「分類自負」費用後,再按醫保規定由個人自負的費用;「分類自負」是如分類給付的藥品、醫療服務專案、床位費等的費用。

上海醫保中分類自負部分是什麼

2樓:匿名使用者

你可以看一抄下上海的襲藥品目錄,裡面有些是甲類藥,有些是乙類藥,乙類還分乙10%,乙20%等等。

如果某個藥是乙10%,單價100元,意思就是說,這個藥首先10%是需要個人承擔的,剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。

分類自負一般意義上是醫保不予支付的,但它是有區別與自費的。

自費是不在醫保範圍內,分類自負是在醫保範圍內而醫保不予支付。

在某些情況下,醫保是可以支付的。比如說,居民保險的參保人,就不需要自行支付分類自負,因為在這個保險下,是沒有分類自負的。只要這個藥品是醫保範圍內的,就直接按比例支付,該50%就直接一半。

沒有10%或20%需要先個人承擔。

另外就是分類自負是積累在醫保系統裡的,當醫療費用過高,需要進行綜合減負的時候,分類自負這部分費用是可以累積在可報銷費用裡的。

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