1樓:美麗的小楓
法律分析:工傷不能報銷醫保,違法。
工前哪傷是有工傷保險來支付的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**隱纖支付範圍:
一)應當從灶悔仿工傷保險**中支付的。
二)應當由第三人負擔的。
三)應當由公共衛生負擔的。
四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
2樓:大黑的籃球
違法倒也不算違法,但是如果你報了醫療保險的話,他工傷是不能夠賠付了的。
3樓:網友
工地受傷這彎梁應該是工傷,由施工單則棗位負責**費,醫保是不給報銷的。如果報銷了,屬於違反規定,不屬於違法的。如果數額過大,屬於騙保埋盯執行為,會受處罰的。
4樓:飛泥餅朵薩
在施工現場工作期間的住院中斷應屬於工友渣傷事故,而不是醫療保險費。首先,你涉嫌詐騙醫療保險**;其次,老闆可能不會為你支付工傷保險或購買商業保險;第三,醫療保險**的使用可以防止事故的暴露和懲罰。總之,工傷醫療保險是不允許的,是騙取醫療保險資金好塌悄的違法衫察犯罪行為。
5樓:無三意
不能報銷。醫保卡在住院時候報銷,檢查費無法報銷。
二、 醫保卡報銷範圍:
1、基本醫療保險藥品報銷 納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基培衡本統配虧做一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
2、基本醫療保險診療專案報銷 基本醫療保險診療專案應符合以下條件:
1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
2)由物價部門制定了收費標準;
3)由定點醫療機構為參空山保人員提供的定點醫療服務範圍內。
3、基本醫療服務設施報銷 基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
但是不違法哦。
6樓:網友
在施工現場工作期寬爛間發生的骨折和住院應視為工傷,而不是醫療保險費。老孫純板讓你去醫保,涉嫌騙取醫保資金;(ii)你慎凱漏的僱主沒有—a可能未簽署工傷保險為您辦理商業保險;3.使用健康保險**也可以避免事故發生並受到處罰。
總之,工傷事故不允許使用醫療保險,構成了醫療保險詐騙罪。
7樓:紫羅蘭愛**
可以。城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,專案規模和覆蓋面較隱咐大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限。
這個時候參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
城鎮居民在乙個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院茄賀或者二次以上住院的,按照規定顫攜派的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
8樓:劉徐利平欣宸
工地受傷報了醫保是不違法的,不管什麼情況下都可以用醫保。
9樓:許經安
不算違法呀,因為它可以根據你的病情來核銷多少。
工地受傷可以報醫保嗎
10樓:周旺
法律分析:在工地上做事意外受傷屬於工傷扒笑凳保險的,是不可以通過醫療保險報銷的。根據所述應當及時向工傷保險部門進行申報,然後由工傷保險進行醫療費用的報銷,如單位未繳納工傷保險,則相關費用由用人單位承擔。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保公升橘險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥春旅品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
11樓:劉偉長
1、工傷費用應該從工傷保險**支付,而不是從醫療保險中支付;工地受傷不能報銷新農合醫保。在工地上做事意外受傷屬於工傷保險的,是不可以通過醫療保險報銷的。應當及時向工傷保險部門進行申報,然後由工傷保險進行醫療費歷耐用的報銷,如單位未繳納工傷保險,則相關費用由用人單位承擔;
2、已支付部分,醫保中心保留有追索的權利或從當事人應報的工傷**中直接劃轉歸補醫保**;
3、工地受傷是不圓爛渣能報銷新農合醫保的,工地受傷是要通過工傷保險進行報銷的,如果沒有工傷保險的,由用人單位承擔賠償責任,具體賠償專案包括醫療費、護理費、傷殘津貼等,建築工地工傷賠償標準:
1)建築工地工傷賠償範圍包括醫療費、住院伙食補助費、外地就醫交通費、食宿費、護理費、**費用、輔助器具費、停工留薪費用,構成傷殘的,還應當支付一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金;
2)醫療費、**費須符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,從工傷保險**支付;住院伙食補助費、外地就醫交通費、食宿費的支付標準由統籌地區人民**具體規定;安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用從工傷保險**支付;
3)停工留薪費用由所在單位按原工資待遇每月支付;生活不能自理的工傷職工在停工橘悄留薪期需要護理的,由所在單位負責。一次性傷殘補助金賠償標準是根據工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標準不同,傷殘等級為一至四級的,還應按月支付傷殘津貼。
法律依據:《工傷保險條例》第三十三條。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工地受傷能報醫保嗎
12樓:低沉感
不能。在工地上做事意外受傷屬於 工傷保險 的,是不可以通過 醫療保險報銷 的。根據所述應當及時向工傷保險部門進行申報,然後由工傷保險進行 醫療費用 的報銷,如單位未繳納工傷保險,則相關費用由用人單位承擔。
工傷保險條例 》第十七條:職工發生事故傷害或者按照 職業病 防治 法規 定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區 社會保險 行政部門提出 工傷認定 申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定團告提出工傷認定申請的, 工傷 職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。按照本條第塌差明一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未慶純在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的 工傷待遇 等有關費用由該用人單位負擔。
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