杭州醫保報銷問題,杭州社保門診看病報銷問題?

時間 2023-03-05 03:15:06

1樓:匿名使用者

應該可以。你說的這些費不太清楚,但是我們看病的藥是分甲乙丙的,甲類全報,乙類報95%,丙類不能報,好像是這樣的。

以下來自杭州社保網:

申辦物件:企業參保人員、靈活就業人員、協繳人員和城鎮居民基本醫療保險參保人員。

申辦內容:1、因急症發生的門診醫療費。

2、臨時外出期間因臨時性疾病發生的門診醫療費。

3、因勞動保障資訊系統故障導致市民(醫保)卡無法使用時發生的門診醫療費。

辦理材料:《杭州市基本醫療保險醫療費報銷登記單》、就診病歷、身份證(或市民卡)、醫療費收據原件、費用明細清單(包括**、檢查費用明細,藥及中成藥單價和數量,草藥處方等)等其他審核所需的相關資料。

辦理程式:1、領取並填寫《杭州市基本醫療保險醫療費報銷登記單》,其中單位在職職工須加蓋單位公章。

2、持辦理材料至市醫保經辦機構視窗或市異地人員醫療費報銷機構(西湖大道149號萬科金色城品二樓,**87062296)辦理。

3、憑經審核列印並由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡),至財務視窗領取報銷款。

2、外傷病人需提供由相關部門核實蓋章的外傷經過證明。

3、臨時外出的需提供當地醫保定點醫療機構等級證明。

4、因勞動保障資訊系統故障導致市民(醫保)卡無法使用的需提供就診醫院蓋章證明。

辦理時限:1、當年發生的醫療費應在次年1月底前報銷。

2、法定工作日受理,根據工作量現場告知辦結時間。

杭州社保門診看病報銷問題?

2樓:匿名使用者

你以為門診看病用社保卡中的餘額是報銷嗎?不是。這錢就是因為你沒月繳費劃撥給你的醫療費,就是用於藥店購藥、醫院門診看病的,這錢就是你的,不是報銷,沒了就沒了再等待劃撥。

報銷,除了因病住院**不報銷。

3樓:貝克老母

醫保卡裡面的錢用完了,再看就要自負1000元,超過1000元的再和社保按比例報銷。

4樓:匿名使用者

看病時,要把醫保卡和病例本帶去,不然的話1000元是不會累計到你的消費額度裡的,超過1000以後,按比例支付應該自負的部分,比如你看病時,醫生開了100元錢的藥,你到收費處去付錢時,只要支付自負的部分,比例是24%\18%\16%\8%,大醫院比例高,小醫院比例低,而不是如你所說報銷醫藥費。

5樓:惡魔的教義

醫保卡沒錢,那就是你要摸口袋裡的錢,實際上也差不多的,卡里的錢實際上都是你交進去的,單位也就放了幾塊錢而已,這根本不叫報銷。想報銷就要先過統籌關,到了統籌線才能報,你看一次病就算一次的,比如,第一次看病用了600元,第二次也是600元,那就兩次都不能報,它不是兩次相加大於統籌線這麼算的,是看每次的。比如杭州的統籌線設x,某次看病花了10000(其中合理費用7000),報銷比率是y,報銷的錢就是(7000-x)y元。

合理費用就是可以報的部分,像乙類藥5%自費,丙類藥100%,ct、彩超和核磁共振等檢查費10%,手術材料費國產5%、進口15%,還有其它100%自負的**、救護車、空調、伙食、護工、煎藥等。

上面說的那些都是不能報的!

杭州醫保退費是什麼意思 20

6樓:不要刪寶寶

醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

杭州市醫保門診報銷比例是多少

杭州醫保報銷 7

7樓:

流程是什麼樣的?那位高人解答,比較急。在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。異地申請——先到參保地醫保中心提出。

杭州醫保為什麼要自費1000多出才能報銷?

8樓:匿名使用者

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

9樓:書生之見是我

都是這樣的,需要經過自付段才可以進入醫保的共負段,各地規定都是差不多的。

10樓:匿名使用者

個人需要出一部分醫保, 國家出大部分是社會保險的基本要求。使用醫保進行結賬的賬單可以看出目前已累積了多少的,看「門診起付標準累積」這一欄,一般在職人員1000,退休以及兒童醫保是300,某些事業單位的醫保可能是700,超出這個標準就會從醫保裡扣錢了。

11樓:熱情的

每個城市的醫保都是這樣子的,先要自費多出的才報銷。

12樓:匿名使用者

第一 各地政策不同 有相關的門檻費。

第二 個人出一部分醫保是必須的。

第三 個人出一小部分 國家出大部分是社會保險的基本要求第四 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福。

13樓:一直蛋黃南瓜

這個是起伏標準,每個人都是一樣的。當然要是財政好起來,會慢慢下降的。

14樓:網友

你可以問問當地的醫保局是怎麼回事。

杭州醫保報銷必須去當時辦理醫保所在區的醫保大廳嗎?還是任何區的醫保大廳都可以?

15樓:玄韶

手工報銷必須到所在地的醫保大廳。

16樓:不要刪寶寶

可以申請報銷,但是必須要在醫保指定的醫療機構中才可以申請報銷,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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