關於北京的醫保卡報銷問題,北京市醫保卡門診報銷比例

時間 2023-02-27 19:40:05

1樓:匿名使用者

1800元是乙個自然年度的累計金額,2023年付了1900元,報銷是:1900-1800=100。報銷100x報銷比例。100元里給你報銷% 多少。

2樓:阿六八八

1800元以裡全自負。超出1800按比例報銷,約70%,醫保卡聯網的醫院即時結算,你支付應付的部分即可。以自然年度核算,所以年初看病或初次看病要多帶錢。

3樓:匿名使用者

門診報銷起付金額是1800,1800以下的自付,超過1800的部分按比例報銷,也就是你舉例的100是按比例報,其中不包括自費藥。

北京市醫保卡門診報銷比例

4樓:樓皓揚秋白

北京醫保門診報銷最高上限20000元,是醫保最多給你掏兩萬,也就是超過起付線後的報銷總額。

醫保發票上有這一項的累計數。

北京醫保卡 怎麼報銷比例是多少

5樓:卷靜秀牧良

第。

一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有乙個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。

第。二、醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。

第。三、你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關係。只是你的報銷上限是門診2萬,住院的話根據病不同上限也不同,你可以去當地醫保中心找相關資料。

6樓:百保君葵花哥哥

額度是職工看病是1800元門診費用報銷起付。超過1800元,按照70%報銷,住院的話是根據住院級別不同報銷比例也有不同,封頂是2萬元,每個月住院首次給付,報銷額度是1300元,第2次是650元。

而且職工醫保的報銷額度和居民醫保的報銷額度也不一樣。城鎮居民醫保門診起付是650元,封頂2000元,住院第1次是1300元,第2次是650元,封頂17萬。

在醫院不同等級醫院的報銷額度也是有不同,所以對於醫療保險的報銷額度會分不同的情況。

北京醫保去外地就醫如何報銷

7樓:金果

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)。

8樓:哪吒搞笑動漫

方法如下:

按照《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》第十二條規定,本市參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區域外突發疾病不能回京**的,可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按本市基本醫療保險有關規定審核支付。

也就是說,異地就醫可以報銷,但只有發生急診的醫療費用可以報銷,普通門診則無法報銷。所提供的就醫票據、明細須完整。而異地就醫回京報銷的比例與在本市就醫並無不同。

與本市持卡就醫不同,在異地就醫需要由參保人先墊付醫療費,儲存好就醫時的相關票據明細,回京後再進行手工報銷。而相關票據明細,則成為能否報銷成功的關鍵,在辦理這些異地就醫手工報銷時,就會產生不少退單,其中40%是因為就醫票據、明細不完整。

9樓:小小小魚生活

一、異地申請審批。

到異地醫院醫保部門蓋章,把審批單郵寄到申請地經辦機構,等待批准。異地審批期限為一年,一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。

二、異地報銷流程異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,醫保手冊,疾病診斷證明書,盡量詳細,以免因診斷不全而發生拒付。

同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位彙總,報區、縣醫保中心審核結算。異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷範圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

10樓:末你要

一、異地醫保報銷需提供的材料:

1、本市醫院出具的轉院證明;

2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

3、異地定點醫院住院發票原件;

4、機打的費用清單原件;

5、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

6、身份證影印件1份。

二、外地就診報銷程式:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

三、異地醫保報銷條件:

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

注:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

11樓:嵩山少俠來了

北京醫保去外地就醫如何報銷?北京參保人員在異地就醫前,需要先進行備案,再持社保卡實名就醫。

備案流程:符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或被委託人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫院、聯絡**等資訊發生變更,或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。

報銷流程:(1)異地就醫直接結算:異地就醫直接結算,包括兩種情況。

國家跨省異地住院醫療費用直接結算;京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用,可以直接結算、實時報銷。(2)異地就醫手工報銷:

辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員,在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付,回京後再進行手工報銷。

12樓:職場導師小宇

回答您好,很榮幸回答您的問題。異地就醫醫保報銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;2、對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。

提問我是北京社保,在唐山住院看病。但是在網上辦理異地就醫備案時間比辦理住院手續晚了一天。醫院不能刷醫保卡實時報銷。請問該怎麼辦?

必須向備案處進行更改才可以。因為外地不在乙個系統當中,無法更改。

醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

擴充套件資料:社保住院報銷是有期限的,如果是在當地社保局定點的醫療機構住院,出院時,可以直接與醫院結算,也就是說由醫院到社保局拿醫院該拿的那部分。如果在異地住院,到你當地社保局報銷時,市內住院2‍個月之內,市外住院3個月之內就必須到社保局交住院清單、出院證明和發票,申請報銷。過了這個期限,社保局將根據相關政策不予報銷。

提問向備案處更改什麼呢?

這種是可以申請的,晚一天說明情況就可以。

提問好的。那北京社保卡,在異地就醫,報銷的比例是多少呢?具體報銷事項?

回答(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:1、起付標準至3萬元的部分,統籌**支付90%,職工支付10%;2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌**支付95%,職工支付5%;3、超過4萬元的部分,統籌**支付97%,職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

提問如果備案處不能更改時間,是否就不能報銷?還是可以通過醫院出具急診轉住院證明就可以報銷呢?有沒有其他辦法?

您只有去社保局按程式辦理。

提問好的,謝謝你。

13樓:的人

異地就醫醫保報銷流程如下:

1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;

2、對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

14樓:不要刪寶寶

異地辦理醫療報銷的流程:

在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具乙份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

北京社保買藥怎麼報銷

15樓:情感諮詢珊

醫療報銷分2種情況:

1、門診報銷。

(1)在職人員:滿1800元可以報銷,醫院報銷70%,社群報銷90%,最高可報2萬。

(2)退休人員:滿1300元可以報銷,醫院報銷85%,社群報銷90%,最高可報2萬。

(3)北京城鎮無醫療保障老人;學生,兒童;城鎮勞動年齡內的無業人員:滿650元可以報銷,報銷50%,最高報銷2000元。

2、住院報銷。

(1)在職人員:滿1300元可以報銷,報銷比例85%-97%

(2)退休人員:滿1300元可以報銷,報銷比例91%。出院之後買藥的時候刷你的醫保卡就可以按照門診情況報銷。

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2016年北京市退休人員醫保報銷起付線是1300元。超過1300元按比例實時報銷。北京退休人員大病醫保報銷的上限 我的印象是 門診1300元以上報銷75 90 最高一年2萬元。住院1300元以上報銷85 95 最高一年5萬元。超過這些數額,啟動大額醫保補助,最高至10萬元,報銷50 對於重大疾病患者...

持北京市醫保藍本跨省住院治療如何辦理報銷手續,報銷比例是多少

我試著來幫你解答一下 1 能用,但費用不能在太原報銷,要回北京報銷。因為我國的基本醫療保險是屬地管理的,在哪個地方繳費參保,住院費用就要在哪個地方報銷。2 這個不是辦理變更手續,而是要辦理轉院手續。首先你要在北京參保地的醫保指定醫院入院,交點押金,馬上要求醫生開個轉院到太原某專科醫院的證明,然後到參...

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這個要看 1 你是職工醫保還是居民醫保 2 你參保地是否把你的病重例如慢性病 3 建議你打12333勞動保障諮詢 能夠得到最準確的答覆 河南省醫保報銷標準 在鄉級醫院住院看病者,報銷比例高達90 到省級大醫院看病者,報銷比例也可達65 具體報銷比例見本版 一 河南省醫保 河南省社會醫療保險管理中心 ...