持北京市醫保藍本跨省住院治療如何辦理報銷手續,報銷比例是多少

時間 2022-03-31 03:20:15

1樓:匿名使用者

我試著來幫你解答一下:

1、能用,但費用不能在太原報銷,要回北京報銷。因為我國的基本醫療保險是屬地管理的,在哪個地方繳費參保,住院費用就要在哪個地方報銷。

2、這個不是辦理變更手續,而是要辦理轉院手續。首先你要在北京參保地的醫保指定醫院入院,交點押金,馬上要求醫生開個轉院到太原某專科醫院的證明,然後到參保地的醫保部門領取並填寫乙份轉院申請表,由醫保部門審批同意後方能轉院(其實這個轉院審批等**出院後辦也不遲,大多數醫保部門一般都不會叼難的,不過事先一定要打個招呼)。**出院時費用全部先由自已墊付,交費時記得要求列印住院費用清單、索要發票、住院的診斷證明等,連同住院手冊、身份證等回到北京參保地的醫保部門報銷可也。

3、費用報銷以前是70%,現在好象上公升到了80%。報銷範圍這個就是醫院的事了(正規的醫院在用藥前一般都會問患者有沒醫保,有醫保就用醫保範圍內的藥),或者你轉到太原醫院時可告訴醫生是有北京醫保的,他們會幫你選擇能報銷的藥的。

希望能幫到你。

補充:你說的《北京市醫療保險易地安置(外轉醫院)申報審批單》,適合於「在北京工作並參保,退休後移居到其他省市並想把醫保關係也轉移到移居地」時填寫的,你只是想去太原住一次院,並不是想轉移醫保關係到太原,所以這個表不適合你這種情況。

2樓:高強二世

第一問題:北京的醫療保險是只針對在北京看病所需花費的報銷,而如果要去太原看病的話,報銷比較困難,即使能報銷,比例也很低,因為目前來講全國的醫療社保還沒有實行全國性質的通賠制度;

第二問題:如果想把北京的社保轉移到太原,就可以按照太原當地的社保標準來報銷了,不過轉移是個很麻煩的手續,首先要在太原找到接受你的單位,然後把北京的社保轉移到太原去。時間不會等到你就醫**了;

第三問題:五月一日北京實行新的醫改,住院報銷比例沒有改變,不過額度和報銷檔次有些改變,由以前的一至二萬(85%報銷)變為一直三萬(85%報銷),最高報銷額度抬高至15萬(75%報銷)

因為我是做健康保險的,我們的產品就是配合國家醫療改革而設定的,所以對這個比較了解,不知道對你有沒有幫助。

補充:這個情況不適合啊 ,因為你以後還是回北京的,而且關係也沒有轉移,所以是不可以的,除非是退休了,或是以後不在北京了

3樓:

異地醫保報銷需提供的材料:

1.本市醫院出具的轉院證明;

2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

3.異地定點醫院住院發票原件;

4.機打的費用清單原件;

5.住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

6.身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

1.帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

醫療藍本本:定點醫院、報銷範圍、報銷比例、報銷上限

4樓:生命天空保險網

1、自己醫保藍本上規定的醫院,以及19家a類醫院(就是像協和等)、中醫院和部分專科醫院的部分科室,都是你的醫保定點醫院。

2、門診,乙個年度內累計超過1800以後的部分,可以享受報銷,把就醫的發票這些東西保留好,超過1800以後了,交給單位人事,由單位負責報銷。

3、住院,超過1300以後的部分,根據北京醫保的規定報銷,出院的時候,該你出的你出,該醫保報銷的由醫保和醫院結算,你就不出了。

4、封頂線,一般是當地上年度社平工資的4—6倍。

5樓:匿名使用者

1,可以使用。

2,門診2000元以上報銷65%,住院1300元以上報銷80%。

4,17萬。

請問買了社保多長時間住院可以報賬,能夠報百分之幾?

6樓:釋懷的人

社保分個人社保跟單位社保。

個人社保繳納半年或一年以上可以報銷,視各省市情況而定。被保險人初次繳費6個月後發生的大病醫療費用,方可享受大病醫療保險待遇。間斷前連續繳費滿5年並沒有報銷過大病醫療費的,其再次繳費的時間前後相加連續計算;繳費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫療保險待遇的,其再次繳費時,6個月以後發生的大病醫療費用,按本辦法的規定享受大病醫療保險待遇。

單位首次給你參保,當月交費下月就生效,但如果你在這個單位之前就已經參加了醫保,並由於離職導致中斷交費超過3個月左右的,那麼現在就得等參保滿半年後才能享受報銷待遇的。住院基本醫療費用統籌**支付90%,退休人員報銷比例為95%。

7樓:菊花對你說呢

個人買的社保繳納半年或一年以上可以報銷;單位統一繳納的社保,次月可以報銷。報銷比例根據參保物件繳費時間醫療機構等因素確定。

具體分析如下:

1、個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上,就可以享受報銷待遇;單位統一交納的醫保則是次月就可以住院報銷。一般情況下,醫療保險的報銷比例會根據參保物件、繳費時間、醫療機構等因素來確定。如惠州參保職工連續繳費滿6個月以上,因病在市內定點醫院住院發生的醫療費用,醫療保險的**可以報銷比例為95%;如連續繳費不滿6個月的,其醫療保險的**報銷比例為50%。

2、醫療保險報銷比例可以簡稱為醫保報銷比例,是指參保人各項醫療費用有統籌**支付的比例。目前社會保障局並沒有對醫療保險的報銷比例進行統一規定,主要是由各省市根據國家的方針政策,結合本地的實際情況,相應的調整好醫療保險的報銷比例。

擴充套件資料

分類醫療保險同其他型別的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險**;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。

即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險**來補償由疾病所帶來的經濟損失。

商業醫療保險

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者**及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全型別即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。

保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

津貼給付型

簡而言之,津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按專案支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。

醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。

保險原理在保險學中,有乙個關於「健康保險是否適用補償原則」的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指「被保險人獲得的補償不能高於其實際損失」。

津貼給付型醫療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數給付補貼費用,它不考慮實際住院發生的費用,和實際經濟損失無關,屬於「定值保險」 的一種。

費用型費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠範圍與「社保」 基本一致。

此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報銷範圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報銷的。

除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷範圍之內。

所以,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。

作用一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。

醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

二、調節收入差別,體現社會公平性。

醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是**一種重要的收入再分配的手段。

三、維護社會安定的重要保障。

醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關係和社會矛盾的重要社會機制。

四、促進社會文明和進步的重要手段。

醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關係,有利於促進社會文明和進步。

五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

8樓:匿名使用者

我在達州宣漢買的百分之六十的社保,今年有九年了,請問我住院可以報銷嗎

9樓:獨愛薛採

手術費、住院費、藥費都是可以報的,有些進口藥可能報不了,一般醫保不報銷的藥物醫生是需要經過你同意才能給你用。綜合醫療保險的報銷比例是90%,你自己只需要出10%的費用。

社保住院是不會用卡里的錢的,只有門診看病才是直接用卡里的。如果你是住院的話,只要卡里還有一分錢就可以辦理住院了。你自己出10%的那部分,其他90%你不用管,社保局會把錢付給醫院的。

10樓:加油未來會好的

好像必須滿一年社保才會報銷

11樓:cat牛小妹

醫療保險投保之後半年之後開始生效,報銷的比例劃分的很細,具體的你得自己查或者直接問醫生/社保中心

12樓:匿名使用者

我交了七年社保,我大病住院了,可我孩子去找,他們說不給報為什麼呢

醫保報銷,都需要什麼證明?

13樓:小島說保險

醫保報銷需要什麼手續呢?

14樓:千百家二胎

這個同其他商業保險報銷一樣,需要被報銷人的醫保卡,身份證,門診病歷,門診費用發票,住院費用明細,如果是工傷,還要有工傷鑑定等。具體可以諮詢12333獲得官方答案

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