意外保險的報銷比例是多少

時間 2021-09-08 02:18:29

1樓:林子東說生活

一、如果是在學校統一購買的“學平險”,要看具體的條款規定

直接找出當時繳費後學校發給你的保單回執,就可以看到具體的免賠金額和報銷比例,通常是80-100之間;如果自己沒有,找學校的老師可以要或者請他代為查詢。

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員**,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

(1)醫學診斷證明;(如果已經住院**還需要出具住院期間的病歷影印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)

(3)醫療費原始收據(發票)及處方(藥品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明覆印件;

(5)本人的工商銀行存摺影印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

附:事故證明

茲證明xx系我公司員工(我校學生),身份證號碼:*******,於*年*月*日,發生*事件,並前往*醫院就醫,情況屬實,特此證明。

**公司(加蓋公章)

*年*月*日

2樓:亦如

一般是需要按照合同的規定按比例進行賠付的。如果只是簡單的意外傷害所產生的的醫療費用,是可以按照相應的醫療發票、住院證明、病歷本等資料直接去保險公司進行賠付。

如果是因意外導致傷殘,則需要根據傷殘的等級按照保險合同所規定的比例進行賠付。

擴充套件資料

保險金額

意外保險是以人的身體為保險標的,只能採用定值保險。具體由保險人結合生命經濟價值、事故發生率、平均費用率、以及當時總體工資收入水平,確定總保險金額,再由投保人加以認可。

目前在團體意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為500000元;在個人意外傷害保險中,保險金額最低為1000元,最高為100萬元。保險金額一經確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險中,保險金額一般由保險條款或者法院規定。

有些財產險公司推出的團體意外傷害保險,還增加了被保險人可中途更換的條款。

影響意外傷害保險費率高低的因素有兩個:

一是被保險人從事工作的危險程度;

二是保險期限的性質。危險程度高,保險費率高,危險程度低,則保險費率低。

保險費率(以壽險公司的意外險為例),一般分為4個檔:第一級主要是非生產部門的腦力勞動者,年費率為0.2%;第二級主要是輕工業工人和手工業勞動者,年費率為0.

3%;第**主要是重工業工人和重體力勞動者,年費率為7%;第四級主要是職業危險比較特殊的勞動者,年費率為10%。

3樓:學霸說保

意外險保障範圍一般分為意外身故、意外傷殘、意外醫療。具體怎麼買意外險可檢視這份攻略:【意外險】要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評

下面說說這三項保障的賠付情況如下:

1、意外身故:保險公司會根據合同所約定的金額直接一次性賠付,彌補被保險人因意外身故所造成的經濟損失。

不過為了防止惡意騙保,規定了18歲以下的未成年人限額50萬,10歲以下限額20萬。

2、意外傷殘:意外傷殘則是按傷殘等級1-10級進行比例賠付。一級賠付100%,十級賠付10%,中間每一級間隔10%;

至於如何定義傷殘標準,這篇文章都有講:【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要知道

3、意外醫療:它屬於報銷型賠付,保險公司會根據合同約定情況對醫療費用進行報銷,因此無法重複報銷,並且報銷的費用不會高於實際的花費。

此外,意外醫療險具有損失補償性,也就是說被保險人實際的醫療費用,如果已有醫保等其他渠道做過賠償,保險公司只賠付賠償以外的費用。

最後,給大家推薦幾款值得買的意外險:2023年,最值得買的意外險都在這裡了

4樓:abc保險網

如果是死亡的,都賠主險的保額:100%

如果殘疾,按程度賠主險保額的10%~100%

如果有到醫院**,這個**費呢:

看你買什麼公司的保險。

如果是國產的,一般有100元以上的自付資金,扣除後再按80%左右報銷,最高不超過該附加險的最高限額。

如果是外資的,一般在附加險的限額內100%報銷。

保險(契約經濟關係):

保險(insurance或縮寫為insur),本意是穩妥可靠保障;後延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。

保險,是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費,保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

從經濟角度看,保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看,保險是社會經濟保障制度的重要組成部分,是社會生產和社會生活“精巧的穩定器”;從風險管理角度看,保險是風險管理的一種方法。

5樓:匿名使用者

如果是在學校統一購買的“學平險”,要看具體的條款規定,直接找出當時繳費後學校發給你的保單回執,就可以看到具體的免賠金額和報銷比例,通常是80-100之間;如果自己沒有,找學校的老師可以要或者請他代為查詢。

如果是自己單獨購買的意外傷害保險,也要看具體的產品條款,一般來說,免配額在0-200元之間,報銷比例也是60-100%之間。具體的報銷手續,可以參考這個:

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員**,瞭解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

(1)醫學診斷證明;(如果已經住院**還需要出具住院期間的病歷影印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)

(3)醫療費原始收據(發票)及處方(藥品清單);

(4)本人身份證或戶籍證明覆印件;

(5)本人的工商銀行存摺影印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。

附:事故證明

茲證明xx系我公司員工(我校學生),身份證號碼:*******,於*年*月*日,發生*事件,並前往*醫院就醫,情況屬實,特此證明。

**公司(加蓋公章)

*年*月*日

6樓:學霸說保險

意外險一般是按照合同規定的比例進行報銷的。購買的意外險能報銷多少,報銷範圍,就看產品的責任了,比例有80%,90%,100%的,因不同的產品而有所不同。報銷範圍也是有限社保內和還包含社保外的。

不過我們買意外險當然是100%報銷,不限社保的產品是比較好的,那為了方便大家選購,我特地整理了市面上優秀的意外險,需要的可以看看》2023年,最值得買的意外險都在這裡了

其實意外險一般包含了意外醫療和意外身故/傷殘。

意外醫療是報銷,意外身故/傷殘是給付。

如果只是簡單的意外傷害所產生的醫療費用,是可以按照相應的醫療發票、住院證明、病歷本等資料直接去保險公司進行報銷。

如果是因為意外導致的傷殘,則需要根據傷殘等級按照保險公司所規定的比例進行賠付,身故則是直接賠付保額。

對於老人、小孩來說,沒有家庭責任,可以側重於意外醫療。

儘量挑:免賠額低、報銷比例高、報銷範圍廣,最好社保外的費用也能報銷的產品。

而賺錢養家的大人,意外身故/傷殘責任更重要,保額不能太低。那保額多少才算合理?起步至少50萬吧。意外險真心不貴,沒必要在保額上摳門,合理的一般建議在年收入的5-10倍。

此外意外險有短期和長期的型別。但無論是給老人小孩買,還是給大人買,都建議買短期,通常選一年期的就足夠了。意外險沒有等待期,跟年齡和身體健康狀況關係也不大,全年齡段一口價,不用擔心續保。

如果你對這個期限的選擇不太瞭解的,可以看下這篇文章去深入瞭解一下》為什麼我勸你別買長期意外險?

有一個特別需要注意的地方:因為有些意外不算是“意外”,在保險合同中的意外才是真的“意外”,所以在買的時候一定要看清理賠專案,別等下出險了被拒賠才後悔。更多的選購建議我就不再囉嗦了,可以看看***的這篇文章,買前一定要看看哦》【意外險】要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評

望採納!

7樓:平安健康保險

意外保險的報銷流程一般包括這幾大步驟:報案--準備理賠資料--提交材料--理賠稽核--支付賠款。只要需要報銷就必須經歷這五大報銷流程。

至於意外保險的報銷比例,一般是需要按照合同的規定按比例進行賠付的。如果只是簡單的意外傷害所產生的的醫療費用,是可以按照相應的醫療發票、住院證明、病歷本等資料直接去保險公司進行賠付。如果是因意外導致傷殘,則需要根據傷殘的等級按照保險合同所規定的比例進行賠付。

8樓:

各家保險公司的條款也不太一樣,一般都有免賠額和報銷比例。還是看合同吧。

9樓:十步讀財

關於意外保險的報銷比例,保險公司與保險公司之間相比是不同的,具體報銷比例根據與保險公司約定合同條款當中的免賠額、以及有無社保、報銷比例進行報銷,例如:張先生買了一份眾安尊享e生醫療險後,因意外或疾病在二級及以上醫院接受住院及前7天和後30天門急診、特殊門診和門診手術**共花費5萬元,如果有社保,假如先用社保報銷1萬元以後,以及對於責任內個人支付超過1萬的部分(1萬指的是免賠額),按100%進行賠付。也就是(5萬-1萬-1萬)*100%進行賠付,所以意外險的報銷比例具體還要看與保險公司所約定合同的條款內容來定!

意外保險報銷需要哪些資料,意外保險報銷需要什麼材料

意外保險報銷材料包括 事故者身份證明 醫療費用收據原件及診斷證明書 門診病歷 住院病歷及出院小結 醫療費用清單 處方 有關部門出具的意外事故證明 殘疾鑑定報告 居民死亡醫學證明書或法醫鑑定書 喪葬火化證明 有關部門出具的意外事故證明 受益人身份證明 受益人與事故者關係證明 轉賬支付授權書等。意外保險...

意外保險怎麼報銷,意外保險是不是一定要住院才能報銷?

這個一百元的意外傷害保險,是有限額的,醫療費在三千以內。如果住了院還可以有每天十元的補助。你這個花了四千元,所以不談報銷比例。最多報三千加住院補貼。100元的意外保險,好多公司都是1萬的報銷額度。這個得看你們買的是什麼樣的產品了。回答大學意外保險的報銷流程為 1.發生意外時,大學生應及時向學校或者保...

工傷保險怎麼報銷,報銷比例是多少

毓玲敏高潔 工傷保險 報銷比例 是100 全額報銷,算 工傷的話,就不用自己花錢的。工傷保險報銷其他專案,可以詳細諮詢51社保網,他們可以為個人辦理社保。望樓主採納 工傷保險報銷比例是多少 工傷保險報銷比例是多少 柏希蓉昌彗 工傷經過認定,醫藥費,費等,單位參加工傷保險的,由工傷保險部門承擔,沒有參...