1樓：企慧網：免費法律諮詢
可以不賠償，但保險公司必須證明其主張的非醫保用藥範圍的合理性。 1、保險公司所主張的扣除非醫保用藥，應當認定為扣除非醫保用藥和同類醫保範圍用藥之間的差額部分。若保險公司不能證明其主張的非醫保用藥範圍的合理性以及醫保範圍內同類用藥的合理替換方案，就應當對投保人賠償事故傷者的全部醫藥費進行理賠。
2、保險合同屬於格式條款，該格式條款合同中並未明確解釋按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用即是非醫保用藥不予理賠，在保險人無證據證明已明示告知投保人非醫保用藥不予理賠的情況下。 將商業三者險合同條款「按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用」解釋為非醫保用藥不予理賠，不產生法律效力。 3、商業險合同中保險人收取的保費金額遠遠高於國家基本醫療保險，投保人對於保險的利益期待也遠遠高於國家基本醫療保險。
因此如果對醫保外用藥不予理賠就明顯降低了保險公司的風險，減少了其應盡的義務，限制了被保險人的權利，也有違誠信。 4、保險合同約定的是保險人按照國家基本醫療保險的標準核定醫療費用的賠償金額，該條款不應簡單理解為保險人不承擔非醫保用藥的費用。依照民法的公平原則，保險人即使不承擔非醫保用藥的醫療費，也應按照國家基本醫療保險範圍內的同類醫療費用標準賠付。
2樓：abc保險網
責任人應安全承擔，不管藥是否屬於醫保範圍。
非醫保用藥屬於國家機關處理相應新農村醫療合作保險。
的調整範圍，屬於國家政策的實施問題。在實際情況中，非醫保用藥是用於**交通事故的病情，屬於醫療費的合理範疇，應當作為交通事故賠償的醫療費專案。就是說，非醫保報銷制度和民事侵權賠償是有一定差別的。
3樓：職場導師小鵬
果保險合同約定非醫保用藥不屬於理賠範圍的，保險公司不賠償不屬於違法行為。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定，醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。
法律依據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對**的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。
器官功能恢復訓練所必要的**費、適當的整容費以及其他後續**費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。
非醫保用藥 保險公司不賠
4樓：abc保險網
非醫保用藥保險公司也要賠償的。如果直接到保險公司理賠，保險公司是不賠償非醫保用藥的，這種情況主要是因為保險公司的不賠償得到了對方的認可。如果向法院起訴保險公司是要賠償的，但很多人因為嫌麻煩也就認了。
非醫保用藥 保險公司可以不賠嗎
5樓：網友
年7月1日起實施的《機動車交通事故責任強制保險條列》，並沒有說醫藥費的賠償範圍只能限定在醫保範圍內。
另外，《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規定，只要是**事故傷害所花費的醫療費保險公司均應賠償，也沒有將醫藥費的賠償範圍限制在醫保範圍內。違反上述法律和行政法規的規定是無效的。
2、最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規定：「醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。
交通事故非醫保用藥保險公司不賠償
6樓：abc保險網
三種情形如下：
1、理論上保險公司應該全陪的。
2、實踐中，如果你拿到醫療發票到保險公司報賬，保險公司會區分甲類藥、乙類藥、丙類藥（也就是你說的醫保用藥和非醫保用藥），甲類藥全報、乙類藥報80%、丙類藥不報（也就是非醫保用藥不報），也就意味著你們和傷者私下調解，你就會有很多錢報不到，還包括精神撫慰金等。
3、如果你晌差顫通過訴訟途徑，也就是說讓受害者。
到法院起訴你和保險公司。法院會判決保險公司承擔全部責任，也就是說醫療費可以全報。所以，現實中，現在很多司機不願意和傷者協商，等著傷者到法院去起訴，自己就可以不用賠錢出來。
對於你來說，你可以和傷者協商讓傷者到法院起訴你和保險公司（但最終是保險公司承擔賠償責任，而不是你），如果你已經賠償給了傷者，那麼看可否和傷者協商達成意見，讓傷者把訴訟權利給你，你以傷者的名義起訴宴敗保險公司，這樣就可以不會虧很多了。慶派。
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保險非醫保用藥保險公司不賠嗎
7樓：吳春花
法律分析：不賠。醫療費中非醫保用藥部分不賠條款免除了保險人責任，該條款系免責條款。
保險公司無證據證明就該免賠條款在投保人投保案涉商業險時向其盡到了提示及明確說明義務，該免責條款對保險雙方均不產生法律約束力。因此，保險公司關於醫療費扣除10%非醫保用藥的主張不能成立，保險公司應對傷者**交通事故所受損傷所花費的醫療費予以賠償。
法律依據：《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十九條 超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限，賠償權利人向人民法院起訴請求繼續給付護理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的，人民法院應予受理。賠償權利人確需繼續護理、配製輔助器具，或者沒有勞動能力和生活**的，人民法院應當判令賠償義務人繼續給付相關費用五至十年。
交通事故非醫保用藥保險公司不賠怎麼辦
8樓：瀋陽趙勤
法律分析：交通事故中的醫藥費法院是有賠償的標準，保險公司不能夠因為**過程中的藥物不是醫保用藥，就直接拒絕理賠。可以通過向法院提出訴訟，訴訟的過程由保險公司委託的律師或保險公司理賠的專業人員到法庭參與。
法律依據：《機動車交通事故責任強制保險條款》 第八條 在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)，被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故，致使受害人遭受人身**或者財產損失，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償：
一)死亡傷殘賠償限額為110000元；
二)醫療費用賠償限額為10000元；
三)財產損失賠償限額為2000元；
四)被保險人無責任時，無責任死亡傷殘賠償限額為11000元；無責任醫療費用賠償限額為1000元；無責任財產損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、**費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費，被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的後續**費、整容費、營養費。」
保險公司可以拒絕非醫保用藥的賠償嗎
保叨叨 我不知道您說的賠償是不是醫療費報銷，醫療費中的非醫保用藥是否能報銷，主要是看您買的醫療險的合同中是否有用藥限制，有的保險條款中明確只是負責醫保目錄內，有的是可以覆蓋非醫保目錄內。希望我的回答對您有所幫助。祝您生活愉快！ 哪吒搞笑動漫 可以不賠償，但保險公司必須證明其主張的非醫保用藥範圍的合理...
交通事故中有人傷非醫保用藥費用該如何承擔
杭州律師四喬 李某駕車與劉某的電動車相撞，致劉某受傷。保險公司拒賠非醫保部分。劉某在 過程中，對醫療機構使用的藥物一般沒有選擇權，保險公司又未能提供證據證明 中存在不必要 不合理的情況，故保險公司不能拒賠。 哈哈親愛的 責任人應安全承擔，不管藥是否屬於醫保範圍。非醫保用藥屬於國家機關處理相應新農村醫...
撞了豪車車險能賠多少，撞上豪車有保險怎麼賠
abc保險網 你好！每輛車確實都上了保險，就是國家強制的交強險，交強險的理賠額度有限，財產方面的損失最多隻賠2000元，那請問怎麼夠賠呢？還有第三者責任險，這也是賠對方損失的，這個就得看你買了多少的保額 上限 只買了30萬的保額，那豪車動輒上百萬的維修費請問又怎麼夠呢？所以投保了相對應的足額保險，那...