市醫保在急診室治療一天就出院醫保為什麼不報

時間 2025-07-25 00:55:21

1樓:斂殊利

為什麼急診科住院不報銷費用。

起付線、封頂線起付線:門診或住院費用需達到一定金額,才可用醫保報銷。門診和住院費用起付標準不一樣,每個地區也不一樣,甚至同地區不同級別醫院也不一樣。

封頂線:門診或住院費用報銷上限,就是封頂線。封頂線不同地區不同級別醫院也有區洞胡橋別。

自付、自費自付:醫保目錄內無法報銷部分。自費:醫保目錄外全部費用,比如進口藥、做盯靶向藥等,起付線也屬於自費部分。

醫保報銷部分醫保只能報銷醫保目錄內門診、住納猛院醫療費用。醫保目錄有三個。

2樓:網友

參保人若在醫保定點機構發生的急診費用,經定點醫療機構醫療保險管理部門稽核後,納入普通門診統籌結算,給予報銷。但參保人在非醫保定點機構的普通門數茄笑診統籌定點醫療機構發生的急診醫療費用,統籌金不予支付薯含。參保人急診搶救無效死亡發生的醫療費用、急診留觀轉住院留觀期間發生的醫療費用和門診規定病種參保人急診**已核定病種疾病的醫療費納物用,不納入普通門診統籌支付範圍。

3樓:琦秋梵玉

市醫保在急診是不能報銷的,醫保報銷是有範圍限制的,掘正蘆生病住院能報銷。門判帶診費用在限額範圍內也可以報銷,報銷封頂是在職的1000元,退休清亮1500元。

急診為什麼不能走醫保

4樓:南京陳建平

法律分析: 急診不住院的話按照門診**途徑確定報銷方式和金額,並不是不能報銷。醫保報銷一般涉及兩方面內容:

門診**、住院**。目前職工醫療保險、新農村合作醫療保險都包含了門診**的費用報銷,前者以當事人醫保卡餘額為限,超支自負(部分地方規定超支一定額度後可就超過額度部分進行報銷);新農村合作醫療門診報銷也是屬於限額制,超支自負。職工醫療保險、新農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險都包含了住院報銷,根據當事人的所住醫院級別、當地規定該級別醫院的起付線等對應報銷比例。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

急診入院是自費還是可以醫保

5樓:

摘要。親您好 回覆如下 急診是可以進行醫保報銷的,不過也有其特定的條件,一般具體的條件如下:1、參保人在醫保指定的診所或醫院進行就診,不能在非醫保定點的醫療機構就診;2、急診**專案在醫保報銷範圍內;3、門診需要達到起付線才可以報銷,以北京為例,門診起付線為1800元。

各地政策有差異,以當地政策標準為準);4、急診搶救,留院觀察所產生的住院費用也可進行報銷。一般只要我們滿足以上條件,在醫院急診**結束後,出院結算可以醫保即時報銷。

急診入院是自費還是可以醫保。

親您好 回覆如下 急診是可以進行醫保報銷的,不過也有其特定的條件,一般具體的條件如下:1、參保人在醫保指定的診所或醫院進行就診,不能在非醫保定點的醫療機構譽巧悔就診;2、急診**專案在醫保報銷範圍內;3、門診需要達到起付線才可以報銷,以北京為例,門診起付線為1800元。(各地政策有差異,以當地政策標準為準);4、急診搶救,留院觀察所產生的住院費用也可進行報銷。

一般只要我們滿足以上條件,在醫院急診**結束後,出院結算可以醫保實寬州時報慶正銷。

親您好 回覆如下 急診是可以進行醫保報銷的,不過也有其特定的條件,一般具體的條件如下:1、參保人在醫保指定的診所或醫院進行就診,不能在非醫保定點的醫療機構譽巧悔就診;2、急診**專案在醫保報銷範圍內;3、門診需要達到起付線才可以報銷,以北京為例,門診起付線為1800元。(各地政策有差異,以當地政策標準為準);4、急診搶救,留院觀察所產生的住院費用也可進行報銷。

一般只要我們滿足以上條件,在醫院急診**結束後,出院結算可以醫保實寬州時報慶正銷。

走急診住院能報銷嗎

6樓:張文博

法律分析:醫保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規定的醫藥費單。. 1.

門、急診醫療費用:在職職工年度內 (1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。. 2.

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。. 3.

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據 (含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條。

一)急診費用是可以報銷的符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,(二)參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

三)社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

為什出院不足14天再次住院要走急診才能報

7樓:

摘要。親您好,第二次入院時間間隔不夠,未超過15天,不能使用醫保報銷。

參保人員因**需要住院後短期內可以辦理再次住院。對於因**後短期內再次住院,但上一次住院費用尚未結算的,由參保人員或代辦人持社會保障卡或醫保卡和個人身份證、加蓋醫保專用章的住院證、上一次住院醫院提供的住院費用證明,到再次住院的醫院醫保科辦理住院登記手續。

為什出院不足14天再次住院要走急診才能報。

親您好,第慎扮敗二次入院時間間隔不夠,未超過15天,不能使用醫保報銷。參保人員因**需要住院後短期內可以辦理再次住院。對於因**後短期內再次住院,但上一次住院費用尚未結算的,由參保人員或代辦人持社會保障卡或醫保卡和個人身份證、加蓋醫保專用章的住院證、上一次住院醫院提供的住院費用證明,到再次住院的醫院醫保科辦理住院登記手寬顫續。

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急診不住院醫保能報銷嗎?

8樓:曹保進

法律分析:醫保可碧坦以報銷急診,不住院也可以報銷,只老纖要有符合侍慧仿規定的醫藥費單。

法律依據:中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

關於北京急診醫保報銷,請教北京社保醫療急診手工報銷的流程??

如果是私企,退休後你的裝置就會轉到街道了,與 單位的人事管理都是委託外面的服務公司代管 沒有關係了 只有在職的有關 如果還沒有轉,你催促他們給你轉過去。如果發生急診看病,自己醫保中心可以去報嗎?可以 現在北京等大城市看急診也聯網實時報銷了,不用自己跑了 社保所可以報嗎?可以,但前提必須是醫保目錄上的...

縣醫保和市醫保的區別,市醫保與省醫保的區別

1 報銷比例不同 市醫保報銷比例高於縣醫保。2 辦理地方不同 市醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才 中心保管且辦有省養老統籌的辦理。縣醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才 中心保管且辦有市養老統籌的辦理。3 定點醫療機構不同 市級醫保可以在任何醫院就醫和住院 參加了定點醫療保險醫院 縣級醫保一...

西安市醫保中心電話是多少,西安市市醫保中心電話

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