什麼是甲狀腺同位素治療,甲亢病做同位素治療有什麼副作用?應注意什麼?

時間 2022-02-08 10:25:27

1樓:陽光趙大地

同位素主要包括放射碘以及鎝。但是同位素並不能用於**甲狀腺炎。主要用於**甲狀腺功能亢進,分化型甲狀腺癌,以及自主高功能甲狀腺結節。

可以用同位素來檢查甲狀腺炎,比如亞急性甲狀腺炎,如果我們做攝碘率或者攝鎝率,出現明顯降低的情況,可以和甲亢相鑑別。因為甲狀腺功能亢進症,這兩種檢查結果是明顯公升高的。

甲狀腺常用的檢查包括甲狀腺功能,甲狀腺超聲,必要的時候可以使用同位素檢查或者甲狀腺穿刺病理學檢查來明確診斷,選擇對症**的辦法。

甲亢病做同位素**有什麼***?應注意什麼?

2樓:匿名使用者

甲狀腺機能亢進,通常有三大類**——手術、放射性碘**、口服抗甲狀腺藥物。一般而言,美國的醫師較偏好放射性碘**,而歐洲和日本的醫師則偏好抗甲狀腺藥物。

一、藥物** 利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則**初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。

另外,少部分患者在服藥前

二、三個月內,會發生**癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷**。 藥物**的適應症:

①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;

②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合併嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者;

③手術前準備;

④手術**後**又不宜用同位素**者;

⑤作為放射性同位素**的輔助**。

二、同位素131碘** 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131 碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到**目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年後再追加一次。**後甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。

本**的適應證有:

①中等度的格雷夫斯甲亢,年齡在30歲以上;

②抗甲亢藥物長期**無效,或停藥**者,或藥物過敏者;

③合併心、肝、腎疾患不宜手術者,手術後**者或不願手術者;

④某些高功能結節性甲亢。

下列情況不適宜本**:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者; ③外周血白血球<3000/立方公釐或中性<1500/立方公釐;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。

三、手術** 甲狀腺次全切除術後**率低,但手術為破壞性不可逆**,且可引起一些併發症,應慎重選擇。適應證為:

①中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥**,或不能不願長期服藥者;

②甲狀腺巨大或有壓迫症狀者;

③胸骨後甲狀腺腫伴甲亢;④結節性甲狀腺腫伴甲亢。

不適合手術**者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心、肝、腎、肺合併症,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(後3個月);④輕症病人預計藥物**可緩解者。

本病尚無****,藥物**療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素**術後可能出現永久性甲減;手術為破壞性不可逆**,切少了術後甲亢**,切多了出現甲減。因此嚴格地講,三種**方法均不令人滿意。本病多數病人表現極其良性過程,適當選擇的**在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫生應密切配合,因人而異地選擇最佳**。

放射性碘131**,是一種20世紀40年代末期就已出現的**甲亢的有效方法。其優點是方便快捷有效,**率高,**率低,其缺點是碘**後甲狀腺功能減退的發病率較高,並有加重突眼和出現其他併發症之虞。同時還有其較嚴格的適應症和禁忌症。

其適應症主要有甲狀腺瀰漫性中等度腫大,年齡在30歲以上,對磺脲類抗甲狀腺藥物過敏者,長期抗甲狀腺藥物**後**者,有手術禁忌症者以及年老有心、肝嚴重併發症者。禁忌症為年齡在30歲以下不首選,對甲亢合併妊娠及哺乳期婦女,有嚴重腎功能不全、甲狀腺極度腫大並有壓迫症狀者,禁忌應用。

所以放射性碘131**並不是每個甲亢病人都適用的安全有效的**方法。從你的信中所講述的情況看,你便不適合採用這種方法**。考慮到抗甲狀腺藥物療程較長,又易**,長時間服用易致白細胞減少和肝腎功能損傷,所以在繼續應用抗甲狀腺藥物**的同時,配合應用中藥效果會更好。

3樓:阿瓦打我

1、 甲亢同位素**可能會引起***的產生,對人的健康會有很大的影響,所以應該進行合理的調整,通過同位素**的方法,一般不會影響到肝功能的健康,但是也可能會引起身體免疫力低下的現象。

2、 甲亢的患者可以選擇使用同位素**的方法來緩解病情,大多數患者都不會產生嚴重的身體不適的症狀,但是也是平時不注意休息和飲食方面的安排,也可能會引起不同程度的甲減的症狀。

3、 甲亢的患者同位素**的效果是比較好的,也就是我們所說的點131的方法進行**,一般不會產生肝腎方面的負擔,但是通過這種方法進行**,仍然可能會引起甲亢疾病反**作的危害。

選擇甲亢手術還是同位素**?

4樓:匿名使用者

手術見效快,**低,但是會出現併發症,手術具有不可逆性。碘**安全性大,但是容易出現終身甲減的情況。個人認為還是藥物**安全性最好!但是得結合你自己的病情由醫生給出最佳的意見!

以下是具體資料:

甲狀腺機能亢進,通常有三大類**——手術、放射性碘**、口服抗甲狀腺藥物。一般而言,美國的醫師較偏好放射性碘**,而歐洲和日本的醫師則偏好抗甲狀腺藥物。

一、藥物** 利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則**初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。

另外,少部分患者在服藥前

二、三個月內,會發生**癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷**。 藥物**的適應症:

①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;

②年齡小(20歲下),孕婦、年老體弱或合併嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者;

③手術前準備;

④手術**後**又不宜用同位素**者;

⑤作為放射性同位素**的輔助**。

二、同位素131碘** 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131 碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到**目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年後再追加一次。**後甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。

本**的適應證有:

①中等度的格雷夫斯甲亢,年齡在30歲以上;

②抗甲亢藥物長期**無效,或停藥**者,或藥物過敏者;

③合併心、肝、腎疾患不宜手術者,手術後**者或不願手術者;

④某些高功能結節性甲亢。

下列情況不適宜本**:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者; ③外周血白血球<3000/立方公釐或中性<1500/立方公釐;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。

三、手術** 甲狀腺次全切除術後**率低,但手術為破壞性不可逆**,且可引起一些併發症,應慎重選擇。適應證為:

①中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥**,或不能不願長期服藥者;

②甲狀腺巨大或有壓迫症狀者;

③胸骨後甲狀腺腫伴甲亢;④結節性甲狀腺腫伴甲亢。

不適合手術**者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心、肝、腎、肺合併症,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(後3個月);④輕症病人預計藥物**可緩解者。

注意:本病尚無****,藥物**療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素**術後可能出現永久性甲減;手術為破壞性不可逆**,切少了術後甲亢**,切多了出現甲減。因此嚴格地講,三種**方法均不令人滿意。

本病多數病人表現極其良性過程,適當選擇的**在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫生應密切配合,因人而異地選擇最佳**。

放射性碘131**,是一種20世紀40年代末期就已出現的**甲亢的有效方法。其優點是方便快捷有效,**率高,**率低,其缺點是碘**後甲狀腺功能減退的發病率較高,並有加重突眼和出現其他併發症之虞。同時還有其較嚴格的適應症和禁忌症。

其適應症主要有甲狀腺瀰漫性中等度腫大,年齡在30歲以上,對磺脲類抗甲狀腺藥物過敏者,長期抗甲狀腺藥物**後**者,有手術禁忌症者以及年老有心、肝嚴重併發症者。禁忌症為年齡在30歲以下不首選,對甲亢合併妊娠及哺乳期婦女,有嚴重腎功能不全、甲狀腺極度腫大並有壓迫症狀者,禁忌應用。

所以放射性碘131**並不是每個甲亢病人都適用的安全有效的**方法。從你的信中所講述的情況看,你便不適合採用這種方法**。考慮到抗甲狀腺藥物療程較長,又易**,長時間服用易致白細胞減少和肝腎功能損傷,所以在繼續應用抗甲狀腺藥物**的同時,配合應用中藥效果會更好。

5樓:匿名使用者

放射性131i**:

適應證(1)中度甲亢、年齡在25歲以上的患者(2)對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼續使用,或長期**無效,或**後**者

(3)不宜手術,或術後**或不願手術者

禁忌證(1)妊娠、哺乳期婦女(131i可進入胎盤和乳汁)(2)年齡在25歲以下者

(3)有嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者(4)白細胞在3×109/l以下或中性粒細胞低於1.5×109/l者(5)重症浸潤性突眼症

(6)甲狀腺危象

手術**適應證

(1)中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥後**,或不願長期服藥者(2)甲狀腺巨大,有壓迫症狀者

(3)胸骨後甲狀腺腫伴甲亢者;結節性甲狀腺腫伴甲亢者禁忌證(1)較重或發展較快的浸潤性突眼

(2)有較重心、肝、腎、肺等合併症,全身狀況差而不能耐受手術者(3)妊娠早期(前3月)及晚期(第6月以後)

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