1樓：匿名使用者
病情分析：
你好!結節病為一種可侵犯全身多系統的慢性疾病,90％累及肺,其基本病變為形成非乾酪樣壞死性肉芽種.結節病**及發病機制目前尚不清楚.
但多數人認為細胞免疫功能與體液免疫功能紊亂是結節病的重要發病機制.
指導意見：
1. **原則
1) 無症狀和肺功能正常的i期或ii期結節病患者,一般不需要特殊的**,但需要跟蹤觀察.
2) 急性炎症表現(如發熱,多發性關節炎,結節性紅斑)可先給予非甾體類抗炎製劑(nsaids)**；如果症狀明顯,nsaids**無效,可以選用糖皮質激素.
3) 對於症狀明顯或進行性發展的肺內或肺外結節病應該首選糖皮質激素.對於前葡萄膜炎,可以區域性使用糖皮質激素,但是對於後葡萄膜炎則應該採用全身用藥.
4) 糖皮質激素抵抗的嚴重病例或病情進行性加重的患者可以使用免疫抑制劑(氨甲喋呤或硫唑嘌呤),但應該遵循合理的用藥原則,並進行**監測.
2. **藥物
1) 糖皮質激素 **應該個體化.通常應用強的松20-40mg/天, 1-3個月後,根據**反應緩慢減量至5-10 mg/天後,維持**,療程6-12個月.停藥後的**率為16-74%.
2) 替代**對於糖皮質激素**無效或有嚴重***的患者,可以考慮使用免疫抑制劑,但應注意**反應和毒性反應的監測.
ⅰ.硫唑嘌呤劑量為100-150mg/天.
ⅱ.氨甲蝶呤劑量為10-20mg/周.
ⅲ.氯喹適用於**及粘膜結節病,劑量為500mg/天,2週後改為250mg/天,連續 5個半月,接著休息6個月.
3. 併發症** 如果併發感染,支氣管擴張,及咯血等則需要進行相應的抗感染,止血**.對於大咯血,可以通過支氣管鏡檢查確定出血部位後,考慮選擇性動脈造影和栓塞**.
4. 跟蹤觀察 結節病i期每6個月複查一次,其它期每3-6個月複查一次,跟蹤觀察至少3年,直至x線正常化2年.尤其是對激素**緩解的病人要加強跟蹤觀察.
生活護理：
患者首先要增強**信心與耐心,本病大多數可通過**或自然緩解,但其恢復過程常需數年.要注意保護眼睛,**,關節,以防該部位損害加重；預防呼吸道感染,可減輕肺部的損害.
在飲食上沒有什麼特殊的變化,要注意加強營養,不要有重體力活動.祝早日**!
2樓：呼濤仁淑
你的情況看，肺部結節常見的為良性結節，炎性結節，檢查神經元特異性烯醇化酶偏高，認為是不能診斷疾病的，如果是沒有任何異常症狀，那就屬於正常的，是不需要**的。如果是出現了咳嗽痰多，胸悶，胸痛，認為是有炎性結節，對身體的影響很大的，所以需要用頭孢類抗生素藥物**，這樣就可以控制疾病的，避免影響身體健康。
3樓：九品芝麻官
回答您好，對於孤立性肺結節的**，主要根據其良惡性及**決定**方案。應該針對型別、**的不同採取不同的處理方式，強調個性化**。
總的來說，對於惡性肺結節的**應積極手術干預；對明確**的良性肺結節則需給予針對性**，如結核給予抗結核**、真菌感染給予抗真菌**。
對於無法定性的肺結節且經醫生判斷可以觀察者，醫生將會視其惡性概率，給患者制定安全時間窗內的隨訪計畫。
對於結核和真菌等感染，應該選擇相應的抗結核和抗真菌藥物進行**。
當切除小或者位置深的結節時，可能要考慮進行高階的定位方式或者開胸切除術。
您好，以上就是我為您整理的資料哦，希望對您有所幫助，請問還有什麼可以幫到您的呢？
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4樓：成都新華諮詢
1、需要定期的觀察，對於微小結節就是直徑＜5mm的結節，需要定期觀察，早期觀察，建議3-6個月定期的複查。定期複查以後，如果結節沒有明顯的變化，觀察滿三年以後，建議6-12個月定期的複查；
2、在觀察的過程當中，發現結節有明顯的增大，或者說有惡性的表現。比如有出現明顯的分葉，實性的成分明顯增多，或者胸膜有皺縮等這些惡性特徵，建議積極的手術**。現在對結節的手術**，在比較大的中心醫院，一般都是採用微創**，所以創傷比較小，手術以後恢復比較快，而且遠期預後效果也比較好。
像小結節引起早期肺癌，遠期五年的生存率，總的生存率都比較高，大概超過了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤樣增生，這些五年生存率相對更高，大概超過95%，甚至100%。
5樓：大胡喵喵
吃點恰瑪古口服液和蜜膏試試吧，或者去醫院看醫生怎麼說
肺結節怎麼辦好治嗎?
6樓：何藥師健康科普
在醫學科學迅速發展的今天，隨著人們生活水平的提高和對自身健康的關注，胸部ct檢查被越來越多應用於臨床和體檢。鑑於胸部ct檢查遠高於x線檢查的解析度，很多肺部小結節被意外發現。什麼是肺部小結節？
肺部小結節是不是等於肺癌？發現肺部小結節應該怎麼辦？其陌生的名詞、模糊的內涵使大部分人緊張茫然、糾結萬分。
一、什麼是肺部小結節
事實上肺部結節是非常多見的肺部病變，又稱為錢幣樣病變或球形病變，定義為肺內的、圓形或類圓形的、密度增高的病灶，周圍被含氣肺組織包繞，直徑小於或等於3厘公尺，其中直徑小於2厘公尺為小結節，通常把直徑5-9公釐的稱之為微小結節，直徑小於4公釐為粟粒結節。肺檢查時偶然發現。 肺部小結節患者通常沒有明顯不適症狀，無陽性體徵，在體檢或其他疾病檢查時偶然發現。
二、肺部小結節是不是等於肺癌
回答是：絕非如此。從醫學角度講肺部小結節的**複雜，簡單分為兩類：
惡性肺結節和良性肺結節。惡性結節中最常見的是肺癌，良性肺結節多見於肺結核、錯構瘤、纖維瘤、炎性假瘤等。大量研究證實，肺部結節的大小與良惡性相關，直徑3厘公尺的肺部結節中，惡性率高達90%；而在小於2厘公尺的肺部小結節中，肺癌佔50%以上。
直徑小於5公釐的結節肺癌極其少見；而8公釐以下結構鈣化邊界清晰孤立的肺小結節基本都是良性的。
三、如何才能明確肺部的小結節是不是惡性
肺部小結節的鑑別診斷難度較大，容易誤診和漏診。其實醫生診斷肺部小結節的過程就好比警察破案，雖然x線胸片尤其是ct**上肺部良惡性結節各有其影像學特點，但影像學的缺陷是存在「同影異病」和「異影同病」的現象，無論是x線胸片、ct或正電子發射計算機斷層顯像(pet-ct）檢查的影像學診斷結果都只能作為「肺癌嫌疑」。肺癌診斷如同罪犯判刑講究證據確鑿，只有病理找到癌細胞才是診斷的金標準。
因此，醫生會根據患者的具體情況、結節的大小和部位，選擇不同的檢查手段採集標本來明確診斷，這些檢查手段包括痰找癌細胞、ct定位下經皮肺穿刺、纖維支氣管鏡和胸腔鏡等。如果由於各種原因無法獲得病理標本，臨床常採用排除法，通過症狀體徵、實驗室檢查結果及診斷性抗感染**等方法排除結核球、炎性假瘤等其他常見疾病。
ct的斷層成像模式、高分辨力及強大的影象後處理功能，是迄今發現和診斷肺部小結節的最佳無創方法之一。而低劑量ct篩查可作為發現早期肺癌的可靠手段，因為早期肺癌可表現為10公釐以下的磨玻璃病灶（原位癌或癌前病變），這是常規x線胸片甚至pet-ct檢查都難以發現的。
四、發現了肺部小結節應該怎麼辦
一旦發現肺部小結節要引起高度重視，既不能麻痺大意痛失**的最佳時機，也不必過度緊張病急亂投醫，聽信外行人不負責任的建義，以致延誤病情。一旦發現肺部小結節，應及時到相關醫院呼吸專科就診，因為肺部疾病的鑑別診斷是呼吸內科醫生的基本功，他們豐富的臨床經驗可以減少誤診和漏診。
患者就診時請注意帶好所有的檢查資料尤其是既往的影像學**，即可減少重複檢查也可避免患者徒勞往返，有時候一張幾年前的老**可以幫助醫生迅速做出正確判斷。
肺部小結節往往不能一次診斷，需要患者配合定期隨訪，觀察肺部小結節的大小、形態和密度的動態變化，根據良惡性結節倍增時間的差異判斷病變的性質。所謂倍增時間是指結節直徑增加26%，體積增長一倍所需要的時間。一般小腺癌需要4~8個月，磨玻璃樣肺癌可以長達800多天，良性結節大於500天，炎症小於30天。
肺部小結節並不等於肺癌，特別是小於1厘公尺的肺部小結節，一半以上是良性病灶，切忌操之過急，盡可能通過各種檢查排除良**染性病變，以防過度**。1~2厘公尺的結節需審慎鑑別良惡性。如果抗炎**無效，隨訪過程中逐漸增大不能排除惡性的可能，要高度重視，必要時果斷手術**。
小結節的隨訪頻率一般為：開始時1~2月複查觀察發展速度，如果無變化第一年每3個月一次；第二年每6個月一次；兩年不變化除磨玻璃樣病變基本可排除惡性可能。
總之，在醫學科學迅速發展的今天，發現肺部結節並不可怕，早發現可以早診斷、早**。最可怕的是有了肺部小結節沒有及時發現，從而錯過了最佳**時機！
7樓：上海中大腫瘤專科醫院
體檢發現肺部結節以後，可以遵循下列程式處理：
2、常規ct是5~10mm層厚，對於30mm以上的腫塊顯示比較清晰，對於5~30mm之間的結節影顯示不佳，不能為醫生提供足夠的診斷依據，需要做薄層1~2mm掃瞄，一般16排及以上ct都可以做到這一點，但是很多綜合醫院不把這種技術作為常規，而肺科醫生需要對病灶準確定性，特別需要了解微小的細節，如鈣化點、空泡徵、血管集束徵、液化壞死、胸膜牽拉徵，甚至需要對影象進行三維重建，了解立體特徵。一般的影象是jpg格式，即所謂的普通**格式;影像科醫生為了對影象進行後處理，特別需要dicom格式原始資料，這一點所有的ct技術員都明白，您可以通過他們拷貝這些影象帶來會診。
3、發現肺部病灶後需要判定是否是良性病變，這絕對是對醫生能力和心理素質的考驗，一般醫生不會明講，良惡性3/7開之類分析可以接受。
4、良性結節多表現邊緣光整，密度均勻，更像桌球;惡性結節常有毛刺，分葉狀，更像刺蝟。
5、靠近胸壁周圍的結節診斷困難，穿刺、胸腔鏡活檢、開胸活檢可以明確詳細的病理診斷，但是屬於有創傷的檢查，如果不懷疑惡性腫瘤應避免這些檢查。胸片、ct、pet-ct、mri、增強ct、薄層ct，三維重建ct均對診斷有幫助，但對醫生的要求極高，通過蛛絲馬跡分析良惡性，為患者提供下一步建議。
6、患者急於從醫生這裡得到的諮詢包括結節是不是肺癌?能不能手術?需要多少費用?
還能活多久?其實這些問題醫生也難以回答，畢竟醫生不是神仙，好醫生能夠給予合理的建議，一般懷疑肺癌的病人盡可能首選手術，胸腔鏡微創是非常成熟的技術，需要4萬多手術費，其它5千元，術前必要排除腦轉移、肺轉移、骨轉移，外科醫生定要檢查頭mr增強、肝膽mr、全身骨顯像、肺顯像，經濟條件好可以做pet，費用7000元左右，從外科出來的生存3年以上基本能夠保障，70%過了5年可以一直活下去。
肺結節病怎麼治療？肺結節怎麼治？
您好，對於孤立性肺結節的 主要根據其良惡性及 決定 方案。應該針對型別 的不同採取不同的處理方式，強調個性化 總的來說，對於惡性肺結節的 應積極手術干預 對明確 的良性肺結節則需給予針對性 如結核給予抗結核 真菌感染 給予抗真菌 對於無法定性的肺結節且經醫生判斷可以觀察者，醫生將會視其惡性概率，給患...
痘痘結節怎麼治療
納雍恬 引起皮下結節的原因很多，針對不同的 選擇不同的 方法。像常見的脂肪瘤就不用管，定期複查就行，建議 科就診，完善檢查，明確診斷指導下一步 青島 病研究院 痘痘大多是由兩個原因引起的，一個是因為 屬於油性 皮脂腺過於發達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因導致排油不暢，那麼皮脂腺繼續...
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結節性硬化病中醫主要是以中草藥 和中醫 為主，但目前對於這種疾病，沒有特殊或者有效的 手段，只能對症支援 延緩病程。出現結節性硬化症，常見的因素主要考慮是由於染色體顯性遺傳導致，和家族遺傳有直接相關性。常見的臨床症狀主要考慮會導致出現皮下結節 心臟橫紋肌瘤 腎血管平滑肌瘤。有一部分患者有可能會表現為...