前列腺癌的手術複雜嗎,前列腺癌做了根治手術還會復發嗎?

時間 2021-09-10 19:16:54

1樓:匿名使用者

對於早期前列腺癌患者可採用**性**方法,能夠**早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、**性前列腺切除術、**性外放射**。

放射性粒子植入的適應證應滿足以下3個條件:①psa<10ng/ml;②gleason評分為2~6;③臨床分期為t1~t2a期。

**性前列腺切除術的適應證應滿足以下4個條件:①psa<10~20ng/ml;②gleason評分≤7;③臨床分期t1~t2c;④預期壽命≥10年的患者。

**性放療適合於侷限性前列腺癌患者。主要採用三維適形放療和調強適形放療等技術。此外,外放射**還可用於**性前列腺切除術後病理為pt3~4、精囊受侵、切緣陽性或術後psa持續升高患者的輔助性**;也可用於晚期或轉移性前列腺癌患者的姑息性**。

對於中期前列腺癌患者應採用綜合**方法,如手術+放療、內分泌**+放療等。

對激素敏感型晚期前列腺癌患者以內分泌**為主,內分泌**的方法包括去勢(手術去勢或藥物去勢)和抗雄激素**(比卡魯胺或氟他胺)或去勢+抗雄激素**。手術去勢或藥物去勢的療效基本相同。但幾乎所有患者最終都會發展為激素非依賴性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。

對去勢抵抗性前列腺癌患者可採用二線內分泌**或新型內分泌**藥物(阿位元龍、恩雜魯胺等)。對激素抵抗性前列腺癌患者應持續保持去勢狀態,同時採用以多烯紫杉醇、米託蒽醌為基礎的化療。對於有骨轉移的前列腺癌患者應聯合骨保護劑(主要是雙膦酸鹽類藥物)**,預防和降低骨相關事件、緩解骨痛、提高生活質量、提高生存率。

體外放射**或放射性核素也可改善區域性骨痛。

根據美國的研究發現利用psa篩查前列腺癌存在過度診斷和過度**的問題。為了改善此狀況,2023年美國國家綜合癌症網路制定的《前列腺癌臨床實踐指南》中首次將嚴密觀察而不是採取“積極**”作為經前列腺穿刺活檢確診為前列腺癌患者的選項之一。要求醫生跟患者充分說明嚴密隨訪的危險和過度**的危害,由患者做出決定。

可進行嚴密隨訪患者的基本條件是①活檢病理檢查顯示為低危前列腺癌患者(t1~t2a期腫瘤,gleason評分2~6分,psa<10ng/ml。且預期壽命少於10年的患者;②極低危前列腺癌患者(t1a期腫瘤、gleason評分≤6分、psa<10ng/ml、穿刺活檢<3針陽性切每針的癌組織≤50%、psa密度<0.15ng/ml·g。

且預期壽命少於20年的患者。嚴密觀察方案是每6個月檢查1次psa,每12個月做1次直腸指診。第1次前列腺穿刺活檢後,特別是對於初次穿刺活檢≥10針陽性的患者,應在18個月內再次穿刺活檢。

此外,應該對低危、且預期壽命大於10年的患者進行重複穿刺活檢,頻率大約為每12個月一次。嚴密觀察期間如發現疾病有進展傾向應採取相應的**方法。

2樓:

前列腺癌患者接受手術之後是否選擇下一步**,主要依據病理結果及psa水平。**性前列腺切除術的根本目的是完全切除腫瘤。重要的癌症控制終點指標包括病理提示器官侷限腫瘤且切緣陰性、生化**(可檢測到的psa)、區域性進展、轉移、腫瘤特異性生存率以及總體生存率、gleason評分和psa倍增時間。

輔助放療可能對**術後標本有不良發現者有益,建議術後至少3-4個月,傷口完全癒合且控尿功能恢復後進行輔助放療。另外,切緣陽性或包膜外腫瘤侵犯而精囊或淋巴結無侵犯的前列腺癌患者最有可能從輔助放療中獲益。目前一般認為前列腺癌臨床分期t3a期以前的患者可以考慮**性手術,但是這種臨床分期主要是依靠直腸指診以及b超、ct和核磁等影像學檢查判斷的,所以有時並不是十分準確。

部分患者術後對切除下來的標本進行病理檢查(是最為準確的分期方法)後發現,病理分期可能在t3a期或者更嚴重,甚至術後一段時間發現遠處轉移。對於這些患者,僅僅靠手術切除並沒有完全地消滅腫瘤,應該在術後繼續進一步**,包括內分泌**和放化療等等,並監測psa。

3樓:莫如盡

你好,前列腺癌手術並不是說十分複雜,一般來說有傳統的手術和微創手術**。

4樓:

前列腺癌**手術是泌尿外科難度比較大的手術,既往傳統的開刀手術幾乎是在血泊當中進行的,很多病人都需要輸血。

5樓:我是帥鍋

切除前列腺的手術是一個複雜的大手術,對手術醫生的技術,經驗,以及器械的要求都很高,不過不要灰心,積極配合醫生的**,才會使身體有所好轉。有著窮人藥房的印度,有medicine centre,為窮人提供了不少的便利

6樓:匿名使用者

複雜,前列腺癌**術是泌尿外科難度最大、最複雜的手術之一。

7樓:前曼嵐

前列腺癌的手術不是很複雜,配合**

8樓:天閒地

前列腺癌的手術不太複雜,就是把癌變的部分割掉就可以了,但是是手術它都有一定的風險的,但是這個風險不是特別大。

9樓:老瓦嘴

應當算比較複雜的。癌症的手術都不是小手術。都是比較複雜的,帶有一定的風險性的。因為癌症是世界上最難**的疾病。

10樓:招鴻寶

前列腺癌的手術並不複雜,但是癌症的後續**會很麻煩,像化療啊,放療之類的是一個長期的**過程

11樓:淡淡女人香

前列腺癌目前已是老年男性腫瘤中排名第二的惡性腫瘤。凡是腫瘤,越是早期,手術效果越好,越是晚期,手術效果差,甚至可能沒有手術機會,這已是普遍共識。機器人手術是目前國際上公認的**早期前列腺癌最佳的外科方式

12樓:rgxshu健康生活

不復雜的,割了就行了,接著就是放化療,但是癌症體質沒有改變,很容易重新長出來的。

13樓:匿名使用者

熟練的腹腔鏡技術**前列腺癌優勢明顯。解剖清楚,分離操作細緻,出血少,控制切緣和尿道括約肌優於開放手術。清除淋巴結也優於開放手術。手術切口小,恢復快。

14樓:力方雅

前列腺癌的手術復不復雜,這個應該要問前列腺癌的主診醫生才知道。

15樓:

前列腺癌手術具有手術空間小、血管豐富、解剖複雜等。

16樓:承思菱

如果是前列腺癌**就屬於大手術。手術都是複雜的,且具有一定風險

17樓:焉建茗

前列腺癌可以做手術,手術由醫生來做。可以到醫院諮詢

18樓:盈赫

手術還算複雜的,但不算特大型手術!!

19樓:陽光趙大地

前列腺癌是惡性腫瘤疾病,一般術後很容易出現**或者轉移,所以術後需要做輔助**,來有效緩解病情,提高免疫力。生活中要注意保養。您好,前列腺癌術後患者身體比較虛弱,一般要做好護理措施,以促進術後身體儘快恢復健康,還有在生活中注意自己身體異常的變化,也可以及時的預防這種疾病的發生。

20樓:來自開元觀堅強的紫玉蘭

前列腺癌手術操作空間小、血管豐富、解剖複雜。手術方法較多,以腹腔鏡下前列腺癌**術舉例,以往手術需要5-6個小時,隨著經驗積累,對解剖認識加深,以及手術技巧加強,手術時間縮短為1-2個小時,且創傷小、恢復快,術後3-4天即可出院。如晚期腫瘤存在區域性侵潤或前列腺體積大,中葉拖到膀胱內者,手術可適當延長,一般需要2-3個小時。

21樓:匿名使用者

前列腺癌手術根據其入路主要分以下幾類:

1、經腹腔途徑:能夠觀察到小腸、大腸,此途徑視野較開闊,方便進行大範圍淋巴結清掃,且可進行機器人輔助腹腔鏡手術;

2、腹腔鏡微創:即腹膜後途徑,在盆腔進行操作,不會影響腸道;

3、其它手術入路:包括經會陰入路,目前不常用。

對於可能發生淋巴轉移的前列腺癌患者,術中應進行淋巴結清掃,低危患者則不需要。

前列腺癌做了**手術還會**嗎?

22樓:mm喵喵兔

前列腺癌**術後會**。前列腺癌**術,如果掌握了嚴格的手術適應症,手術效果是比較好的。但前列腺癌的**術做完手術以後,需要嚴密的觀察。

特別是在**術後六週到三個月內要注意,一定要複查psa,以防前列腺癌**。

23樓:匿名使用者

前列腺癌**手術針對的是區域性瘤體的切除,但是患者體內還有殘留的癌細胞,如果不給於及時清除的話,就會出現擴散,包括生化**和臨床**,臨床上沒有前列腺癌的症狀,檢查又找不到癌病灶,這種情況叫生化**;臨床**還可分為區域性**和遠處轉移。

24樓:涵姐話美食

前列腺癌做了**性手術,原發灶不會**,但是會轉移,所以術後防轉移是前列腺癌的關鍵。

25樓:匿名使用者

前列腺癌做了**手術,**的機會是很少的,配合醫生好好的治病吧,不要想太多了。

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