求護理診斷與護理措施

時間 2021-08-30 10:34:41

1樓:冰草之美

護理診斷

1、心排出量減少 與心肌結構改變和/或功能降低,通氣,血流比例失調致心排血量減少有關

2、氣體交換受損 與肺迴圈淤血致氣體瀰散功能下降有關

3、活動無耐力 與機體氧需和氧供失衡、電解質失衡有關

4、個人應對無效 與活動能力下降、生活方式改變、機體功能減弱和害怕死亡有關

5、恐懼 與機體功能減弱狀態難以改變有關

6、有便秘的危險 與進食少,活動少,長期臥床有關

7、有**完整性受損的危險 與長期臥床有關

8、有洋地黃中毒的危險 與心肌對洋地黃耐受性降低有關

9、潛在併發症 栓塞

護理措施:

一、病情觀察

1. 注意觀察有無早期心衰臨床表現,勞力性或夜間陣發性呼吸困難,如發現患者心率增快、乏力、尿量減少、心尖部聞及舒張期奔馬律時,應及時與醫師聯絡,一旦出現急性肺水腫徵兆,應立即準備配合搶救。

2. 嚴密觀察病情變化,定時監測生命徵並記錄。一般為30,60min1次,危重患者應予連續監測。

3. 輸液過程中應根據患者血壓、心率、呼吸情況,隨時調整藥物的濃度和滴速,嚴格控制補液滴速,每分鐘 20,30滴,急性肺水腫者應控制在每分鐘15,16滴,有條件情況下可採用微量輸液幫浦來控制滴速。

4. 觀察並記錄24h出入液量,並定期作尿比重測定。

一般護理

1. 休息 根據心功能受損程度而定。心功能?

級,患者應適當休息,保證睡眠,注意勞逸結合。心功能?級,應增加休息,但能起床活動。

心功能?級,限制活動,增加臥床休息時間。心功能?

級,絕對臥床休息,原則上以不出現症狀為限。

2. 活動 病情穩定後鼓勵患者做下肢自主活動或下床行走,避免深靜脈血栓形成。

3. 飲食 以高維生素、低熱量、低鹽、富有鉀、鎂及適量纖維素的食物,宜少量多餐,禁菸酒,避免刺激性食物。保持大便通暢,囑咐患者不能用力排便。

4. **水腫患者,應定時翻身,保持床單位整潔、乾燥,防止褥瘡的發生。還應加強口腔護理。

2樓:悟倫湛淑

我奶奶也有冠心病,下面是我們總結出來的一些護理方式,希望對你有用:

◆避免進食高脂肪、高膽固醇的食物,如蛋黃、肥肉、內臟要少食,進食植物油。

◆嚴格控制體重,體重超重者,要低熱量飲食,限制醣類,食用富含蛋白質的豆類及其製品、瘦肉、魚蝦等,熱量控制在每天2000~2200千卡。

◆減少醇類飲料,如高度白酒、烈性酒,少量飲啤酒、養酒、低度酒,長期酗酒非常危險。

◆多吃水果、新鮮蔬菜,尤以蘋果、橘子、西瓜、茄、鮮藕、大白菜、菠菜等為宜。還可以喝些丹參保心茶之類的茶劑來調理,效果挺好的。

◆減少刺激性飲食,如胡椒、洋蔥等。

◆適當吃些食用醋,可軟化血管,減少心絞痛發作。

◆避免飲用濃茶、咖啡。

◆避免暴飲暴食、過飽過飢,糾正偏食的不良習慣。

◆戒菸,防止心絞痛的發生。

◆注意生活規律,早睡早起,勞逸適度,無明顯症狀可正常工作,伴有心絞痛的冠心病,應適當休息,減輕工作量,如發生心肌梗塞立即住院**。

◆晨練要得法。廣播體操、舒心操、散步、擴胸運動,深呼吸運動、氣功、自我按摩等晨練方法,要在醫師指導下,擇其1~2種鍛鍊切忌盲目運動。

3樓:成都麥通舒

血栓包括靜脈血栓和動脈血栓,它可發生在體內任何部位的血管內,靜脈血栓發生率遠高於動脈血 栓,二者的比例為4∶1。下肢靜脈血栓臨床主要表現為一側肢體突然腫脹,區域性有疼痛感,行走時加劇,輕者區域性僅有站立時沉 重感。靜脈血栓症狀會由輕到重逐漸變化,早期症狀得不到及時有效**,就會慢慢發展至中晚期。

因此,須做到早發現、早診斷、早**。

燒傷護理的燒傷外科護理,燒傷的護理診斷

1 預防感染 入室應戴口罩 帽子,接觸患者前應洗淨雙手,醫務人員以穿短袖衫 套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時,須特別注意無菌操作。2 病室要求 病室內保持清潔 舒適,布局合理,便於搶救,減少交叉感染,室溫28 32oc,濕度60 70 重症燒傷,暴露 除外。每日中午紫外線消毒1次,時間為lh。3 心理...

護理診斷有哪些?

128個護理診斷 中英版 覺得有用的話給個,做任務啊,謝謝!目前,病人主要的護理診斷有哪些?醫療診斷與護理診斷的區別?首先 要明確護理診斷的概念 護理診斷是有關個人,家庭或社群對現存或潛在的健康問題和生命過程中一種臨床診斷。而護理問題屬於護理診斷的範疇。其次,確立護理診斷的過程有兩大步 一是確認護理...

體溫過高的護理措施,高熱患者的護理措施有哪些

發熱時營養物質和水分的消耗增多,而消化功能減退,因此應該適當減少飲食,吃一些富有營養易消化的流食或半流食,如豆漿 米粥 麵條湯 餛飩 等。儘量多喂水,如果汁 糖水 白開水或清涼飲料等 多喝水不但有利於降溫,而且有助於細菌毒素的排洩。高熱時唾液分泌減少,口腔黏膜乾燥,適宜細菌生長繁殖,會引起舌炎 口腔...