1樓：匿名使用者
主要表現：肺迴圈淤血。
1)呼吸困難：基本表現，休息可緩解。最早出現的是勞力性呼吸困難，最典型的是陣發性夜間呼吸困難，晚期出現端坐呼吸。根據患者的坐位可以估計左心衰的程度。
2）咳嗽，咯血：咳嗽較早發生，常發生在夜間，咳痰呈白色泡沫樣，有時呈粉紅色泡沫痰。系肺泡和支氣管粘膜淤血所致。
3）精神症狀：病人常感疲勞，乏力，頭昏，失眠，嗜睡，煩躁。繫心排血量降低導致腦血流不足所致。
2樓：匿名使用者
左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多於熟睡之中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部鬱血症狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食慾不振，噁心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。
主要體徵是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，x線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
現代醫學對本病發生的基本原理尚缺乏明確的全面認識。左心衰竭多因左心受到損害，負荷過度，阻力增加；右心衰竭最常見的發病原因是左心衰竭時所產生的肺阻性充血和肺動脈高壓。右心衰竭較少單獨出現。
左心衰竭的主要診斷依據，是在通常可引起左側心力衰竭的心臟病基礎上發現上述肺阻性充血的特殊症狀和徵象。胸部x線檢查以及功能的測定均有助於診斷。
誘發因素 1．感染：可直接損害心肌或間接影響心臟功能，如呼吸道感染，風濕活動等。
2．嚴重心律失常：特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發性心動過速等。
3．貧血、妊娠、分勉、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負荷。
4．過度的體力活動和情緒激動，可增加心臟負荷。
5．洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。
6．其他疾病，如肺栓塞等。
急性左心衰的搶救與護理
急性左心衰竭的護理診斷
3樓：介珍利
1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；
2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關；
3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關 ；
4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關；
5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關；
6、體液過多：下肢水腫：與體迴圈淤血有關；
7、潛在併發症：心源性休克、猝死、洋地黃中毒；
急性左心衰的發病機制和如何護理?
4樓：谷閔
根據發病機制分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。注意心力衰竭的原因和有無肺或(和)體迴圈淤血的症狀體徵，並按心臟血管病一般常規進行檢查。
心衰的護理診斷有哪些
5樓：匿名使用者
急性心力衰竭是指由於急性心臟病變引起心排出血量顯著，急驟降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血症候群。
臨床表現：突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率常達每分種30-40次，強迫坐位，面色灰白，發紺，大汗，煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉色泡沫狀痰。聽診時兩肺滿布濕性？音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時有舒張早期第3心音而構成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。
診斷：根據典型症狀與體徵，一般不難作出診斷。
**：急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅，必須盡快使之緩解。
1,患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。
2,吸氧。3,嗎啡。
4,快速利尿。
5,血管擴張劑。
6,正性肌力藥。
7,洋地黃類藥物。
8,機械輔助**。
心衰的護理診斷和護理措施
6樓：數一樣的女子
心力衰竭是由於心。
bai肌du收縮能力減弱，心臟的血zhi液輸出量減dao少，滿足不了身體需要。
內造成的。引發心力衰竭容的誘因很多：呼吸道感染，風濕等都會直接影響心臟功能；嚴重心律失常也會導致心力衰竭；過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等也是誘因；此外過度體力活動和情緒波動也會引發心力衰竭。
預防心力衰竭就要預防感冒，在感冒流行季節或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩並適當增添衣服，避免發生呼吸道感染；讓患者做一些力所能及的活動避免活動過多過猛；患者飲食要清淡，多吃水果，控制鹽的攝入量但也不是完全免鹽；患者要戒菸戒酒，保持心態平衡保證充足的睡眠。
左心衰和右心衰的發病機理、臨床表現和**原則
7樓：匿名使用者
這是我從內科學筆記上上找的，希望你能滿意：
--概述 --
指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭。常見**是風濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。
任何年齡可發生，一般可控制症狀，常有反**作，有部分病人可獲痊癒。
--臨床表現 --
一）左心衰竭 1.呼吸困難、勞力性、陣發性、夜間性、端坐性呼吸困難。 2.
咳嗽、咯血。 3.心悸、乏力。
4.發紺。 5.
交替脈。 6.肺部濕性羅音。
7.原發性心臟病體徵。 (二)右心衰竭 1.
右上腹脹痛、尿少、水腫。 2.發紺、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流徵陽性、腹水、下肢水腫。
3.原有心臟病體徵。
--診斷依據 --
1.呼吸困難與體力活動有明顯關係。 2.
右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流徵陽性，下肢水腫。 3.發紺、肺部濕性羅音。
4.原有心臟病體徵。 5.
超聲心**可發現某些**及病理。 6.心臟相可發現一些慢性心衰的**和左心衰竭特點。
7.心電圖可幫助冠心病、心肌炎的診斷。
--**原則 --
1.****和誘因； 2.減輕心臟前、後負荷； 3.增強心肌收縮力； 4.改善心室舒張期順應性； 5.對症支援**； 6.終末期病例可考慮心臟移植。
--用藥原則 --
1.出現早期心力衰竭，便要主動到醫院就診，諮詢有關心力衰竭的知識及預防心力衰竭的誘因，及早在醫師指導下用「a」項藥，使早期心力衰竭轉為代償期。 2.
已進入晚期心力衰竭，要堅持系統的正規**包括「b」和「c」項藥，盡力使心功能恢復到最佳狀態。
--輔助檢查 --
一般情況下只作檢查框限的「a」便可。如診斷不明確可加檢查框限「b」。
--療效評價 --
1.**：心功能糾正到ⅰ級。 2.好**心功能改善ⅰ級以上，而未達ⅰ級心功能者。 3.無效：症狀及體徵無改善。
--專家提示 --
患慢性心力衰竭後，要定期到正規醫院診治，心功能不全ii級以上，宜長期服藥，低鹽飲食，注意休息，保溫不受涼，經常注意避免各種不良誘因。及時****，如屬風濕性心臟病並心功能不全，盡快進行人工瓣膜置換術。
左心衰的臨床表現
8樓：冷淚軒_奮
1.症狀。
1）程度不同的呼吸困難。
1）勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的症狀，係因運動使回心血量增加，左房壓力公升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2）端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
3）夜間陣發性呼吸困難患者已入睡後突然因憋氣而驚醒，被迫採取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為「心源性哮喘」。大多於端坐休息後可自行緩解。
其發生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發因素。
4）急性肺水腫是「心源性哮喘」的進一步發展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
2）咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常於夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力公升高，導致肺迴圈和支氣管血液迴圈之間形成側支，在支氣管黏膜下形成擴張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
3）乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要症狀。
4）少尿及腎功能損害症狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時，首先是腎的血流量明顯減少，患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐公升高並可有腎功能不全的相應症狀。
2.體徵。1）肺部濕性囉音由於肺毛細血管壓增高，液體可滲出到肺泡而出現濕性囉音。隨著病情的由輕到重，肺部囉音可從侷限於肺底部直至全肺。患者如取側臥位則下垂的一側囉音較多。
2）心臟體徵除基礎心臟病的固有體徵外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。
9樓：枚悌進悟
勞力性呼吸困難是左心衰最早出現的症狀，夜間陣發性呼吸困難，熟睡後突然憋醒，可伴呼吸急促，陣咳，咯泡沫樣痰，咳嗽，咳痰和咯血，痰常呈白色泡沫狀，重者呈粉紅色泡沫痰。
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