1樓：生活達人小鄭老師
這7個病種分別是骨遠端骨折、鎖骨骨折、跟骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折、孟氏骨折 ，目前處於試點。其實按病種收費，對於我們這些患者來說是有很大的好處的，因為之所以出臺甚至這種試點，按病種收費主要是為了避免有的醫院亂收費用，濫開檢查單，導致患者因此付出了不必要的費用，所以才對這7個病種進行按病種收費。<>
先解讀一下，按病種收費，其實一旦確診為這乙個病種，那麼該**費用，包括診斷住院相關的費用，不能夠超過這個病種的範圍。比如說乙個病種的費用收費為5000元，那麼從乙個患者埋兆乎入院接受診斷**，以及在整個過程當中所產生的護理床位，以及相關藥品相關耗材和**彎悉的費用，都不能夠超過5000元這個費用。對於按病種收費，其實不管是對於醫保**，還是對於個人都能夠有效的降低支出的比例。
因為有的醫院有的地區在**其相關疾病的時候會存在著一定的費用誤差，有的醫院費用較低，有的醫院費用較高，但是有的醫院為了得到更多的收入就亂開藥單，濫用一些藥物自然就導致了醫療費用的增加，增加了患者的醫療成本猜旅顯然是不好的。<>
這些年醫保在不斷的調整，我們也能夠在醫療改革當中得到很多的好處，所以在現實生活當中，我們一定要及時的繳納醫保，因為繳納了醫保我們才可以享受醫療保障所帶來的好處。當然我們也要注意身體健康，平時要注意休息，不要熬夜，畢竟病了確實非常的不好受，哪怕有醫療報銷痛的還是自己，難受的依然是自己，所以照顧好身體才是最重要的。
2樓：樂樂在此呢
孟氏骨折，骨遠端骨折，跟骨骨折，脛腓骨骨祥消族折，肱骨外科頸骨折，鎖骨謹弊骨折，肱骨橋擾髁上骨折，這幾種疾病會按照病種的情況制定收費標準。
3樓：遊戲的另類智多星
進入2022年以來，在扮畢橡醫療行業有很多改革，這幾種疾病也是常見數卜病其中包括心腦血管廳旁疾病和呼吸系統的疾病。
4樓：雙魚愛仕達
分別是脛腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折、 鎖骨骨折、跟骨骨折 ，骨遠端骨折 ，孟氏骨折 。
單病種付費和按病種付費的區別
5樓：劉興龍
法律分析：單病種付費是指對乙個不含合併症和併發症、相對獨立單一的疾病進行診療全過程的獨立核算和費用總量控制，並制定出相應的付費標準，醫保部門按標準向醫療機構支付費用的一種方法。按病種付費指的是首先綜合考慮患者年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病症、手術、合併症與併發症等情況，將臨床過程相近、費用消耗相似的病例分到同乙個病組，在分組的基礎上，通過科學的測算制定出每乙個組別的付費標準，並以此標準對醫療機構進行預先支付的一種方法。
單病種付費：有限疾病種類，只要有併發症或者合併症就不能覆蓋。按談彎病種付費：
覆蓋全部疾病譜，面向整個醫療保險補償制度的。單病種付費：固定的單病種費用，靈活度較差，一些複雜疾病可能僅僅得到少量費用，**時會給醫生造成職業風險，降低工作的積極性。
從醫院的整體來看，會要求醫生降低單病種**費用獲得盈利。按病種付費：在病種的基礎上形成有效的疾病成本的核算，在進行規範編碼的基礎上形成科學，合理和適合於不同病種的類似分組空間。
支付時可以有效突破客體差異、醫療服務複雜性和經濟水平差異對疾病的影響。
法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第四孫侍爛十一條 國家採取多種措施，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構，支援和規範社會力量舉則漏辦的醫療衛生機構與**舉辦的醫療衛生機構開展多種型別的醫療業務、學科建設、人才培養等合作。社會力量舉辦的醫療衛生機構在基本醫療保險定點、重點專科建設、科研教學、等級評審、特定醫療技術准入、醫療衛生人員職稱評定等方面享有與**舉辦的醫療衛生機構同等的權利。
社會力量可以選擇設立非營利性或者營利性醫療衛生機構。社會力量舉辦的非營利性醫療衛生機構按照規定享受與**舉辦的醫療衛生機構同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策，並依法接受監督管理。
按病種付費是什麼
6樓：律臨毛安妮
法律分析：1.按病種付費是醫改的關鍵一步，據瞭解，我國按病種付費試點最先在天津、遼寧、黑龍江、山東、河南、陝西和青海7省市開展。
如是在這部分地區的醫保，可以到諮詢當地的醫保機構，資訊會更全面。
2.所謂按病種付費，就是指通過統一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準，社保機構按照該標準與住院人次，向定點醫療機構支付住院費用，使得醫療資源利用標準化，即醫療機構資源消耗與所**的住院病人的數量、疾病複雜程度和服務強度成正比。
簡單的說「按病種付費」就是患者所患的疾病在《按病種付費的目錄》裡，那麼醫保機構按此病種的補償額度一次性給付給醫院，由醫院來控制使用，如果超出的部分醫院自擔，剩餘的部分也不退回（類似商業保險中的重疾險，只要被保險人所患合同約定的疾病，保險公司按約定的保額一次性給付給被保險人，保險金與其所花費無關）。
法律依據：南通市醫療保障局《關於推進基本醫療保險實施按病種收付費（試行）的通知》六、按病種收付費適用範圍。
在南通市按病種收付費病種範圍內，具備相應病種醫療資質和條件（設有相應專科，具備相關檢查和**手段，並配備不少於1名相應專業副高階以上職稱的醫師，且取得衛生行政部門相關核准等）的定點醫療機構，在將本單位實施按病種收付費病種報當地醫保經辦機構備案後，按照按病種收付費有關規定和要求開展按病種收付費工作。定點醫療機構在門診或住院為我市職工和居民醫保參保人員診治時，對符合南通市醫療保險按病種收付費病種診療規範的，應積極引導參保人員簽約，並按照有關規定實施按病種收付費。
單病種是什麼病，國家對這種病醫療有什麼樣的優惠政策
7樓：匿名使用者
定義。單病種是指沒有併發症，單一的疾病。常見的有：非化膿性的闌尾炎，膽囊炎，膽結石，剖腹產等。單病種付費指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。
單病種與drgs
相同點： 兩者的付費標準都預先制定，並且都以疾病診斷以及icd編碼為基礎。
不同點： drgs組僅有幾百個，可以覆蓋所有病種；而病種數有近萬個，單病種付費只能選擇少數病種；另外，drgs比單病種付費的組合方案更為科學、合理。
對於重大疾病國家沒有統一的政策。各地區根據自身的經濟發展水平可能會有不同的補助。就算同乙個地區，不同的身份（職工醫保、居民醫保、農村合作醫療等等）也有不同的規定的。
這個沒有辦法統一說的。
不過部分重大疾病列於了醫保的範疇，例如：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、多個肢體缺失、雙目失明、癱瘓、急性或亞急性重症肝炎、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金病、嚴重ⅲ度燒傷、嚴重運動神經元病、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、嚴重多發性硬化症、嚴重系統性紅斑狼瘡性腎病、嚴重重症肌無力等。
列入醫保範疇的，每個地方都有報銷標準的，按理說這也算是政策的吧，希望能幫助到您。
什麼是全國按疾病診斷相關分組收付費？
8樓：雪v歌
drg（diagnosis related groups）收付費，又稱按疾病診斷相關分組收付費，是將病人按照疾病嚴重程度、**方法的複雜程度以及資源消耗的不同分成若干組，以組為單位分別定價打包支付的一種付費方式，也是目前國際上最為廣泛使用的住院醫療服務的支付方式，是世界上公認的最有效的控制醫療費用的一種方法。
據衛生發展研究中心名譽主任、《全國按疾病診斷相關分組收付費規範》課題組組長張振忠教授介紹，drg收付費規範是在借鑑國際經驗和我國部分省市推行drg經驗和教訓的基礎上，緊密結合我們國家的具體國情和醫療保障體系，以及公立醫院補償機制的實際情況所建立的一套供全國應用的公益性的收付費體系。
張振忠從技術和規則上詳細解釋了什麼是「全國按疾病診斷相關分組」收付費。「這裡面有三個關鍵詞，『按疾病診斷』『相關』『分組』。『疾病診斷』就是我們得了病以後醫生給診斷疾病是什麼，這和疾病的嚴重程度相關；『相關』和**該疾病所使用的方法密切相關；『分組』與**該疾病過程中的資源消耗相關。
有了這三個最主要的因素，對所有的疾病可以進行分組。課題組組織專家團隊把幾萬條可以作為診斷的疾病按照臨床相似性原則先歸入23個系統，然後再按**方式歸成三大類，建立了《臨床疾病診斷規範術語集》，這是首次把疾病診斷的名稱統一起來用於激緩老c-drg的分組」。
drg本身是乙個工具，好比乙個槓桿，而支付和收費是乙個支點，這個槓桿利用這個支點撬動下，帶哪氏來的是醫院內部執行機制明公升的變化。由於成本成為醫院執行中最關注的問題，會使醫院減少不必要的藥品和耗材，減少病人的看病支出。未來，藥品和耗材的購銷機制也會發生相應的變化。
保證藥品安全，時刻監督。
按病種收費可能造成哪些問題？
9樓：蜂鳥飛燕
從全球來看，每一種付費方式都是有利有弊的。按病種「打包」收費因為有乙個總額硬槓槓，可能造成醫療不足等問題。
同樣的疾病，病人自身的情況也會千差萬別，按病種收費這種「一刀切」的模式，對於一些基礎疾病多、病情複雜的病人而言，費用肯定不夠，可能會出現醫院選擇性收病人的情況。這和醫院一直推行的臨床路徑有著本質的區別，臨床路徑有明確的入組和辯枯遲退出機制，攜李而按病種收費沒有，勢必會造成醫院篩選病人。
藥品方面，我國目前的情況，很多同一種化學名稱的藥品有多種，有進口藥，國產藥又分大小工廠生產的，不同廠家生產的藥品療效不盡相同。按病種收費後，可能會造成醫院使用療效較差的藥品，從而造成患者**時間延長。或者某些特定藥仍需要病人自費敗野，導致病人整體費用並未下降。
至於耗材，問題同樣不小。一些耗材的應用可以明顯縮短手術時間，減少病人併發症的發生率，提高**效果。按病種收費後，壓縮耗材費用是必然的，醫院可能因此減少部分必要耗材的採購量，造成**質量的下降；一些醫院甚至會因耗材問題停止某些手術。
前段時間部分省市出臺嚴控耗材比例時，就已出現醫院停止某些手術的情況。
按病種收費出發點很好，相信會起到一定的控制整體醫療費用的作用。但因此可能造成的一些負面問題也應當引起關注。規範**，提高醫護人員診療費、手術費、護理費，降低藥品、耗材的**，提高國產藥品、耗材的質量，才是控制費用的最終出路。
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