慢病卡報銷最新政策2023年

時間 2022-11-25 21:00:13

1樓:姜超律師

2021慢病卡辦理最新政策如下:

一、起付標準:

1、定點社群衛生服務機構起慢性病起付標準為200元,定點一級專科醫院慢性病起付標準為200元,定點二級專科醫院起慢性病付標準為400元,在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫療費用按比例報銷,門診統籌**支付50%;

2、患有兩種或以上門診慢性病的,按照「就高不就低」的原則,確定年支付限額,每人每年支付限額增加200元;

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,核算基本醫療保險最高支付限額時,門診醫療費用與住院醫療費用合併計算;

4、門診特殊疾病醫療待遇按住院標準執行,乙個參保年度內只計算一次起付線,起付標準按照就診醫院級別標準執行。

二、報銷比例:

1、慢性病報銷比例,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%;

2、惡性腫瘤放化療、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥門診**費用報銷不設起付線,按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為70%,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為80%;

3、尿毒症透析**、組織器官移植術後服抗排異藥年度費用報銷限額標準,按低檔標準繳費的成年居民限額為6萬元,未成年居民和按高檔標準繳費的成年居民限額為8萬元;

4、企業、機關事業單位的參保人、靈活就業的個體參保人均可享受慢性病補助。

【法律依據】

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

2樓:來自洪湖厚德載物的老虎

今天11月4日二次去辦理的慢特病申請,我上次辦理的時間是,想問一下我下周二即11月9日去開藥,有影響嗎?

2023年醫保報銷政策都有什麼

3樓:姜超律師

2023年醫保報銷政策如下:

1、將更多門診費用納入醫保報銷,4月7日,***召開常務會議,會議確定,逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌**支付。政策範圍內支付比例從50%起步,適當向退休人員傾斜,今後隨**承受能力增強逐步提高保障水平,因此,將更多門診費用納入醫保報銷,有助於減輕參保人員的就醫負擔;

2、單位繳費不再計入個人賬戶,會議確定,改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部計入統籌**;退休人員個人賬戶由統籌**按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右;

3、個人賬戶可以給家屬用了,會議確定,拓寬個人賬戶使用範圍,允許家庭成員共濟,可用於支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用,探索用於家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。這意味著,進入到個人賬戶的錢變少了,但是個人賬戶使用範圍擴大了;

4、加強醫保**監督管理,會議確定,加強醫保**監督管理,完善審核、內控等制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為,完善與門診共濟保障相適應的付費機制。

【法律依據】

《國家醫保局財政部國家稅務總局關於做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》第一條 繼續提高城鄉居民醫保籌資標準。

為支援鞏固提高居民醫保待遇水平,逐步擴大醫保支付範圍,2023年繼續提高居民醫保籌資標準。居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於580元。同步提高居民醫保個人繳費標準40元,達到每人每年320元。

**財政按規定對地方實行分檔補助,對西部、中部地區分別按照80%、60%的比例進行補助,對東部地區各省分別按照一定比例進行補助。地方各級財政要按規定足額安排財政補助資金並及時撥付到位。進一步放開參加基本醫療保險的戶籍限制,對於持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。

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