農村合作醫療住院花了1萬塊錢能夠二次報銷嗎

時間 2022-02-05 02:40:10

1樓:森文哥哥

回答您好很高興為您解答,萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇

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2樓:嬴蘆野飛捷

合作醫療不是交強險分梯層,合作醫療是看一次實報一次,,沒有分層,合作醫療是為治病,交強險分層是為利,應以上次報比一樣

3樓:豪贏

回答你好

您好很高興為您解答,萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

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住院花了1.4萬新農合可以二次報銷嗎

4樓:沉舟1號

一般可以二次報銷。

1、「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

2、新農合二次報銷跟一次性花多少錢沒有關係,只是新農合**使用內部的一項調整政策,即每年年底如果新農合**剩餘超過總**的25%,那麼根據新農合政策要求就會實施二次補助,實施二次補助的辦法由新農合部門制定詳細的方案來執行,一般對報銷比例達不到某一定要求的實施二次補助。

"二次報銷"就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。 一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

2023年1月1日,北京市**新聞辦發布《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》,這一新政從1月1日起實施,惠及414萬人。[2]北京市參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民可享"二次報銷"。

按照世界衛生組織的定義,家庭"災難性醫療支出"是指,乙個家庭的強制性醫療支出≥扣除基本生活費(食品支出)後家庭剩餘收入的40%。

按去年我國相應統計指標計算,大體相當於城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入的水平。也就是說,當個人負擔的醫療費用超過這個標準時,就意味著發生了"大病",會導致因病致貧、因病返貧。

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱"起付金額"),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行"二次報銷"。

起付金額以上報50%或60%

大病保險如何報銷是患者最關心的問題。

首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷範圍。

乙個醫療保險年度結算一次。由於2023年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的資料還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。

5樓:匿名使用者

住院花了1.4萬新農合一般可以二次報銷。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件

在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

起付金額以上報50%或60%。

6樓:閆敏毅

一下可以參考,地區不同,政策有差異。

參合群眾住院個人合規自付費用累計超過8千元,可按照下表比例進行大病保險報銷:

(合規醫療費用-合療報銷-8000元)×給付比例分段範圍

給付比例

超過0.8萬元(不含)至5萬元(含)

50%超過5萬元(不含)至10萬元(含)

60%超過10萬元(不含)以上80%

新農合一次住院花多少錢可以二次報銷

7樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

8樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

9樓:自來保

新農合是可以二次報銷的!

10樓:匿名使用者

新農合二次報銷,跟一次性花多少錢沒有關係,只是新農合**使用內部的一項調整政策,即每年年底如果新農合**剩餘超過總**的25%,那麼根據新農合政策要求就會實施二次補助,實施二次補助的辦法由新農合部門制定詳細的方案來執行,一般對報銷比例達不到某一定要求的實施二次補助。新農合一般縣外住院報銷的比例比較低,因此在二次補助的過程中,縣外住院參合患者佔大頭!

新農合住院可以二次報銷嗎

11樓:我愛保險網

農村醫保二次報銷起付金額以上報50%或60%。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

報銷條件:

在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

報銷金額:

「分段計算、累加支付」。在基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

12樓:積水成淵

新農合是可以進行二次報銷的,只要沒有超過報銷限額,符合社保報銷規則的住院都可以報銷的。

新農合的二次報銷指的是大病保險報銷,每年繳納地新農合有一部分是用於大病報銷的。新農合大病保險報銷是有時間限制的,一般為參保人結束**後的6個月以內,攜帶相關材料去相關部門進行報銷即可。

新農合二次報銷比例是多少?新農合二次報銷規則如下:

自付費用在1.5-6萬元,可報銷55%;

自付費用在6-10萬元,可報銷60%;

自付費用在10-15萬元,金額報銷65%;

自付費用在15萬元以上,可報銷70%。

需要說一下的是,新農合二次報銷的費用不包含之前已報銷的部分。而且,新農合只能報銷本年度內產生的醫療費用。

13樓:牛書燕

回答您您好,您的問題我已經到收到了。正在為您整理答案中二次報銷有哪些具體條件

第一、必須是參保居民

第二、一次報銷後費用依然很高

第三、各種醫院票據要準備好

最後,需要注意的時候雖然二次報銷是可以按照規定進行的,但是各地有不同的地方標準,因此在進行二次報銷之前一定了解清楚當地的政策。

比如以北京為例,北京的二次報銷2023年城鎮職工起付標準就是39525元。其中,超過起付標準5萬元以內,報銷60%,超過5萬元以上的報銷比例為70%上不封頂。

整體就是您報銷一次以後**還特別高的情況下才可以報銷比如你報銷以後還有六萬

就可以根據當地的保險政策來進行

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14樓:二姐聊保險

是的。正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

15樓:***搜最好保

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

16樓:匿名使用者

新農合可以二次報銷你知道嗎?

17樓:自來保

新農合是可以二次報銷的!

新農合是不是可以二次報銷?

18樓:潘娜_律師

你知道我們的社保可以二次報銷嗎?大部分人只知道住院用醫保,剩餘的費用就自己給,實際上,剩餘的費用是可以申請二次報銷的,無論你是居民醫療

19樓:二姐聊保險

正常報銷流程後還可報銷第二次。1萬塊是第二次報銷的起付線。剩下按50%報銷。新農合只是基礎保障。想要看得起病,還得自己去配齊保險。

20樓:最好保的好哥

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

21樓:妙招駿

新農合可以二次報銷你知道嗎?

22樓:猩猩財經

這2種情況,新農合二次報銷嗎?

23樓:一則保

比如老王參加了新農合,去年腦中風**花了8萬,這8萬新農合報銷報銷60%,能報銷4.8萬,還要自費3.2萬元。

去年老王當地農村居民平均收入是1萬,這1萬就是起付線。3.2萬-1萬=2.

2萬,大病二次報銷,還能報銷2.2萬×50%=1.1萬。

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