1樓：小貝保險
病歷，對很多人來說是個不起眼的東西。
很多人幾年都不去一次醫院，病歷早不知道丟到**了；也有人覺得病歷無關緊要，讓醫生隨便填。
病歷如何填寫，對我們買保險也有很重要的影響。
今天，小貝就來說說，填寫病歷那些事兒。主要內容如下：
病歷對買保險與多重要
病歷寫錯，會帶來什麼影響
有了保險，如何填寫病歷
“人吃五穀雜糧”，生病去醫院是常事，但是能把病歷一直儲存完好的人並不多。
看似不起眼的病歷，對買保險有很大的影響：
1、健康告知以病歷為準
相信很多小夥伴都有這樣的經歷，買保險時看到健康告知問卷，想到自己好像幾年前得過某個病，但是病歷找不到了。這種情況，要不要告知呢？
國家對病歷保管的規定是：
門（急）診病歷由醫療機構保管的，儲存時間自患者最後一次就診之日起不少於 15 年；住院病歷儲存時間自患者最後一次住院出院之日起不少於 30 年。
保險公司可以查到我們的既往病史，所以當自己不確定患了什麼疾病，也不要隱瞞。
如果忘記具體疾病，建議先和醫院溝通，條件允許的話，最好把病歷重新列印出來。
2、理賠稽核以病歷為準
保險公司確認我們投保時如實告知後，就會根據新提供的病歷，進一步稽核是否符合理賠要求。
如果診斷的疾病符合條款規定的情況，就可以拿到理賠金。
病例和理賠息息相關，如果病歷寫錯，很可能引起理賠糾紛。
三年前，小李買了一款終身壽險，保額為3萬元，投保時符合健康告知。
如今，小李因為腎病綜合症住院搶救，期間已經神志不清、說話含糊，後經搶救無效身故。
小李的妻子拿著病歷和死亡證明去理賠時，被保險公司以投保時隱瞞病情為由，拒賠了。
原來，主治醫生誤把小李患病“20多天”寫成了“20多年”，保險公司認為小李投保時未如實告知，所以拒絕賠付。
保險公司只能根據病歷來稽核賠不賠，小李的妻子去找主治醫生溝通，修改病歷後又拿去找相關領導簽字，蓋醫院的公章，病歷才修改完成。
最終小李的妻子憑藉修改後的病歷，順利拿到理賠金。
可以看到，僅僅一字之差，就給家屬帶來了這麼多不必要的麻煩，差點無法拿到理賠金。
但站在保險公司的角度想，以病歷為標準理賠，是最公平的一種處理方式。我們能做的，就是確認好自己的病例，避免填錯。
常常有人說，某某公司的理賠就是快，其他公司就是不靠譜。
其實魔鬼藏在細節裡，比如病歷寫錯一個字，就有可能耽誤很多理賠調查和稽核的時間。
1、瞭解自己買的保險
在理賠到來之前，我們首先要弄清幾點：
買的是什麼保險
保障範圍是什麼
理賠需要什麼條件
比如意外險只有意外事故才會賠。
像打架鬥毆、自殺這些都是由主觀意願造成的，意外險不賠。
醫療險要注意保險的保障範圍、免賠額等。
例如百萬醫療險一般都有1萬元的免賠額。**費在醫保報銷後自費超過一萬，超過部分才能通過百萬醫療險報銷。
重疾險則要弄清對疾病的定義、賠付標準。
很多疾病並不是醫生診斷為某個病，就能拿到賠償，而是根據疾病的臨床表現和嚴重程度，符合合同定義的標準。
2、在合適的醫院就診
很多保險都規定了就診醫院的範圍，比如二級及以上公立醫院，如果我們去私立醫院看病，就不能拿到賠償。
因此，在買保險時我們就要把醫院的限定範圍記下來，避免生病時去錯醫院。
3、儲存和整理病歷
不少馬大哈看完病就把病歷丟了，沒過幾年連自己當時在哪個醫院都忘了。
病歷是理賠和投保的重要依據，大家還是妥善保管為好。
4、做好保單管理，和家人共享資訊
曾經有小夥伴問小貝，如果小a自己買了一份壽險，忘記告訴家人，幾年後他不幸去世，保險公司會不會主動理賠？
答案是不會，保險公司不會主動理賠。因為保險公司不是公安局，無法主動獲取你的生存狀態。
這就要求我們把所有保單定期整理一次，尤其是保障身故、重度昏迷的保單，一定要告訴親近的人。如果自己發生不幸，這些保單不會石沉大海，無法理賠。
其實，病歷寫錯這些失誤只會影響理賠的效率。
只要我們出險情況是真實的並且符合保險條款，投保時如實告知了自己的情況，保險公司就一定會賠。
2樓：梧桐樹保險經紀
病歷上名字寫錯，主要分兩種情況單純是名字寫錯。
比如醫生詢問名字時，因為口音的原因或者由於在比較緊急的情況下，患者和患者家屬也沒有仔細檢視的，導致病歷上名字寫錯，直接用此病歷理賠，肯定是會被保險公司拒賠的。遇到這種情況，要找醫院協商，重新開一份病歷或者開一份蓋有醫院公章的證明。
病歷上填寫的是曾用名，與身份證姓名不符。比如，小李發生車禍，在醫院登記入院、錄入病歷時，是他的朋友替他去登記的，而且使用的是小李的曾用名，而不是身份證上的名字，導致小李找保險公司理賠時被拒賠。這種情況下跟上面一樣，先去醫院更改病歷，但是如果醫院方面無法輕易確認身份證上的名字和曾用名之間的關係而拒絕更改病歷的話，小李就需要到自己的戶籍單位開證明，證明病歷上的姓名確實是本人即可。
綜上，這兩種寫錯名字的情況都會導致理賠不順利，因此一定要注意錄入病歷時，直接使用身份證上的名字，以免造成不必要的麻煩和糾紛。
保險理賠真的難嗎，保險理賠難，小保險公司理賠難上加難是真的嗎？
因為保險行業的門檻相對較低，從業人員素質不夠高，尤其是三四線城市，基本沒有學歷門檻，但保險又是很嚴肅嚴謹的產品，需要跟客戶詳細細緻的講解，這中間就會存在業務人員本身對產品的不了解，對客戶介紹造成曲解，導致後續的理賠困難。不難，看你的保險公司正不正規了，其次就是憑證要齊全。並不難，只要符合理賠的規定，...