腎病預後看24h蛋白尿還是微量白蛋白呢?

時間 2025-07-14 19:40:10

1樓:而給對方阿爾法

尿常規檢查是腎內科必查的專案之一,檢驗腎功能的情況,有一項指標至關重要,就是蛋白尿。尿液的形成與腎臟組織腎小球和腎小管有關,正常尿液中腎臟幾乎不會濾過出蛋白,當蛋白質漏出來,也就說明腎小球或腎小管出問題了。

針對不同病理型別腎病導致的尿蛋白,具體檢測的指標也有差異。常做的包括:

尿蛋白、24小時尿蛋白定量、8小時尿蛋白定量、微量白蛋白尿、尿白蛋白肌酐比。

這些指標都是反應尿液中蛋白漏出情況,不同時期所側重的指標也不同。

其中24小時尿蛋白定量和模兆穗微量白蛋白尿是備受關注的兩項指標,有些病友常弄混。

腎病預後究竟是看哪項指標?

當然是24小時尿蛋白定量。這項指標反應的是整體的漏蛋白情況,具體漏出的量,一般來說,蛋白漏出的越多,表明腎小球受損越嚴重,腎功能情況越糟糕。蛋白的持續漏出對腎功能的危害很大,會加速腎衰竭的發生。

那為什麼有時候又要看微量白蛋白尿?

這兩種情況比較特殊:

一、腎病早期沒有明顯的尿液異常時,不存在大量蛋白尿,可以進一步檢查微量白蛋白尿指標,明確腎功能受損情況。白蛋白也是漏出的蛋白中的一項成分,這一點沒必要糾結旦卜,微量也就是少量漏出的蛋白尿,由於比較輕微肉眼看不到,需要進一步檢測。

二、特定的病理型別,典型的如糖尿病腎病。長期血糖高主要是會造成腎小球的高濾過和高灌注,從而導致微量蛋白的漏出,早期僅表現為腎小球濾過率公升高,腎病3期開始出現尿蛋白的情況,如果出現進一步的惡化,微量白蛋白尿也會發展到大量蛋白尿,這個時候也就開始看24小時尿蛋白的指標。

那檢查了24小時尿蛋白定量還有必要查微量白蛋白嗎?反之亦然?

如果查了24h尿蛋白一般沒必要查微量,查了微量白蛋白也需要查24h尿蛋白定量。但如果由於漏蛋白情況較輕,24小時尿蛋白定量檢測不出來,也可以查8小時尿白蛋白或尿蛋白肌酐比。這兩項尿檢專案能夠揪出非常微量的尿蛋白。

對於持續存在蛋白尿的患者來說,提一點建議:

對於蛋白尿低於1g的患者來說,如果沒有用藥,就要注意日常感染的預防猜鍵、低蛋白飲食的管理,超過1g包括大量蛋白尿的患者,必須要堅持規範**,不論是用激素、免疫抑制劑,還是一些特定藥物如普利、沙坦類的,都必須合理應用,維持**、緩慢減藥更有助於病情的穩定。

其實大家沒必要過於糾結查哪項指標,只要存在尿蛋白,就不能放鬆**,警惕腎功能惡化的可能。

2樓:htf的生活

微量白蛋白。腎病預後24小時之後檢視的是微量白蛋白,可以使用管道進行檢視。

3樓:pp今天也要開心

微量白蛋白。因為這個指標更客觀,更具有代表性也更有診斷意義。所以腎病預後要看微量白蛋白。

4樓:不要讓我發呆

看的是24小時蛋納閉白尿。這項指標反應的是整體的,蛋白漏到尿液裡面的含量。如果含量猛瞎小,表明預後會洞知裂比較好。

我是慢性腎炎的患者, 今天去化驗24小時尿蛋白 化驗單上 說 蛋白偏高。 一小時的化驗單是正常 是怎麼回事

5樓:網友

血尿蛋白尿均陰。

抄性,是襲怎麼診斷慢性bai腎炎的?

還是以往有問。

du題,那治zhi

療到這個程度也dao太好了點。這個尿蛋白定量本身就在正常與非正常之間,單憑它是診斷不了腎炎的。

建議還是先看看慢性腎炎能否成立再說。不管能否成立,這個情況都不需要任何處理。密切注意觀察就行了。

6樓:網友

年輕人bai.一般的醫生和病人都認為尿蛋du白轉陰視為痊癒。

zhi.這只說是基dao本痊癒專。不能視為徹底痊癒。

因為你的24小時尿蛋屬白定量245毫克。標準檢查必須小於才不致**。不能因為它是陰性就不加註意。

你還需吃一段時間的藥加以鞏固。以達到標準檢測。方可萬全。

7樓:網友

是慢性腎炎的患者,24小時尿蛋白定量245毫克,對腎功能的下降速度影響不太,平時應注意版休息、不要勞累、防止權感冒。

尿常規中尿蛋白乙個加是屬少量尿蛋白也稱為輕度尿蛋白,蛋白含量為:,你的24小時尿平均蛋白含量是克/100ml,當時尿常規所取的尿液標本可能不是早晨的濃縮尿或是飲水後的稀釋尿液,所以尿常規顯陰性而24小時尿蛋白定量超過正常值。

慢性腎炎患者尿蛋白檢查以24小時尿蛋白定量為準。

8樓:網友

輕微蛋白尿,還達不到藥物**的程度---

清淡飲食,降壓看看吧。

24小時尿蛋白有200毫公升是不是就是腎病?

9樓:學盛信偉兆

問題分析:你好,你的24小時尿蛋白量超過了正常,只能說明你的腎臟出現了問題。

意見建議:至於你是腎病還是腎炎或者其他的腎臟疾病需要進一步的檢查才能確診。

10樓:陀昶釁瑾瑤

24小時尿蛋白定量與尿量沒有關係,尿量多了尿蛋白就稀釋了,尿液少了就濃縮了,是按蛋白含量計算出來的。所以說24小時尿蛋白定量是檢驗尿蛋白量的金標準,我們只要收集24小時內的尿量準確就是。

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