雷諾症候群的典型臨床表現有哪些,雷諾氏症候群有什麼症狀

時間 2022-01-09 02:45:11

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雷諾氏病又稱雷諾氏症候群和雷諾氏現象,是血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病.以陣發性四肢肢端(主要是手指)對稱的間歇發白,紫紺和潮紅為其臨床特點,常為情緒激動或受寒冷所誘發

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雷諾氏症候群是一種常見的周圍血管疾病。患者的患肢通常表現為蒼白、紫青、暗紅,伴隨著疼痛麻木感,發作時期與周圍的溫度和患者的情緒有關,是一種較為複雜的疾病,從一定程度上影響了患者的正常工作學習和生活。

雷諾氏症候群多見於女性青年,很少超過40歲,男性少見。常在寒冷刺激或情緒激動時發病。早期手指在環境溫度低於18c°時發病,但到晚期,僅在25c°時即可發作,周身是否暖和更是重要的因素。

發病的初期,有明顯的季節性,即寒冷季節發作頻繁且持續時間較長。

典型發作時,手指動脈血流可突然中斷,引起手指呈蒼白色,患指有發涼、麻木、刺痛;繼而**呈青紫色;最後血流恢復,因反應性充血手指轉為潮紅,患指可有燒灼樣脹痛。一般情況下,解除寒冷刺激後,皮色由蒼白、青紫經過潮紅階段恢復正常的時間大致是15~30分鐘。雷諾氏症候群的另一特徵是手指症狀有明顯的對稱性,即多為雙側發病。

嚴重的病例可有**光薄、指甲脆裂、指尖可有小潰瘍等。晚期則**變厚、關節僵直活動受限。

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雷諾氏症候群起病緩慢,一般在受寒後,尤其在手指接觸低溫後及 情緒激動後發作。發作時,手指**顏色變白,繼而發紺,常先從指尖開始,以後波及整個手指,甚至手掌。伴有區域性冷、麻、針刺樣疼痛或其他 異常感覺,而腕部脈搏正常。

發作持續數分鐘後可自行緩解,**轉為潮 紅而伴有燒灼感、刺痛感,然後轉為正常色澤。

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雷諾症候群發病原因很多,常見的系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾病都可能誘發雷諾症候群。雷諾症候群的典型表現為四肢發冷、感覺麻木、手指發白後又變得潮紅,指甲生長速度變慢,指甲表面粗糙,甲床周圍形成潰瘍等。

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雷諾症候群多發生在20~40歲,女性多於男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。

發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變形,**萎縮變薄而且發緊(硬皮病指),指尖或甲床周圍形成潰瘍,並可引起感染。

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雷諾症候群是指原發的雷諾現象,是指因受寒冷或緊張的刺激肢端細動脈痙攣,使手指或足趾**突然出現蒼白,繼而出現**變紫變紅,區域性發冷,感覺異常,疼痛等短暫的臨床現象。

典型的發作可以分為三期。

一、缺血期,指早期表現,發作時蒼白僵冷,伴出汗。

二、缺氧期,受累部位繼續缺血,**發紺而呈紫色,皮溫低。

三、充血期,在保暖以後可自動發生,此時**潮紅,皮溫回公升。

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多發生在20~40歲,女性多於男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。

發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變形,**萎縮變薄而且發緊(硬皮病指),指尖或甲床周圍形成潰瘍,並可引起感染。

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雷諾症候群是由於寒冷或情緒激動引起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然後變為潮紅的一組症候群。沒有特別原因者稱為特發性雷諾症候群;繼發於其他疾病者,則稱為繼發性雷諾症候群。

多發生在20~40歲,女性多於男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。

發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變形,**萎縮變薄而且發緊(硬皮病指),指尖或甲床周圍形成潰瘍,並可引起感染。

雷諾氏症候群有什麼症狀?

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雷諾氏症是指患者在冬季會發生手指或是腳趾的麻木刺痛,**蒼白發紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水時,雷諾氏症的症狀更加的明顯。雷諾氏症症狀嚴重的患者會有肢端**的萎縮或是手指頭潰爛的現象。

醫學上稱為雷諾氏症或是雷諾現象,也叫做肢端動脈痙攣症。

本病**至今未完全明了,但多數學者認為與寒冷刺激、情緒波動、精神緊張和內分泌功能紊亂有關。在寒冷刺激或精神興奮等因素作用下,末梢動脈痙攣緩解而細小靜脈仍處於痙攣時,血流緩慢,血液在乳頭血管內淤滯,氧含量降低,**呈發紺顏色,當寒冷等因素消失時,手指血管呈反應性擴張而充血,**呈潮紅顏色,以後恢復正常膚色。

應注意與其他以**顏色改變為特徵的血管功能紊亂性疾病相鑑別。

一手足發紺症 是植物神經功能紊亂所致的血管痙攣性疾病。多見於青年女性,手足**呈對稱性均勻紫紺。寒冷可使症狀加重。

常伴有**劃痕症或手足多汗等植物神經功能紊亂現象。其病理改變是肢端小動脈持續性痙攣及毛細血管和靜脈曲張,需與雷諾症候群鑑別。手足發紺症患者無典型的**顏色改變,紺紫範圍較廣泛,累及整個手和足,甚至可涉及整個肢體。

紫紺持續時間較長。寒冷雖可使症狀加重,但在溫暖環境中常不能使症狀立即減輕,或消失,情緒激素和精神緊張一般不誘發本病。

二網狀青斑 多為女性,因小動脈痙攣,毛細血管和靜脈無張力性擴張。**呈持續性網狀或斑點狀紫紺。病變多發生於下肢,偶可累及上肢、軀幹和面部。

患肢常伴發冷、麻木和感覺異常。寒冷或肢體下垂時青斑明顯。在溫暖環境中或抬高患肢後,斑紋減輕或消失。

臨床上可分為大理石樣皮斑、特發性網狀紫斑及症狀性網狀青斑三種型別。

三紅斑性肢痛平 **尚不清楚。病理變化為肢端對稱性、陳發性血管擴張。多見於青年女性。

起病急驟,兩足同時發病,偶可累及雙手。呈對稱性陣發性嚴重灼痛。當足部溫度超過臨界溫度(約33~34℃)時,如足部在溫暖的被褥內,疼痛即可發作,多為燒灼樣,也可為刺痛或脹痛。

肢體下垂、站立,運動時均可誘發疼痛發作,抬高患肢、休息或將足部露在被褥外,疼痛可緩解。症狀發作時,足部皮色呈潮紅充血,皮溫公升高伴出汗,足背和脛後動脈搏動增強。根據本現特徵,易與雷諾症候群相似。

少數紅斑性肢痛症可繼發於真性紅細胞增多症或糖尿病等。

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病人常在受冷或情緒激動後,手指皮色突然變為蒼白,繼而發紫。發作常從指尖開始,以後擴充套件至整個手指,甚至掌部。伴有區域性發涼、麻木、針刺感和感覺減退。

持續數分鐘後逐漸轉為潮紅、**轉暖、並感燒樣脹前,最後**顏色恢復正常。熱飲或喝酒,暖和肢體後,常可緩解發作。一般地,解除寒冷刺激後,皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘。

少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段,或蒼白後即轉為潮紅,並無青紫。發作時橈動脈搏動不減弱。發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他症狀。

11樓:方子興醫生

雷諾症候群是由於寒冷或情緒激動引起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然後變為潮紅的一組症候群。沒有特別原因者稱為特發性雷諾症候群;繼發於其他疾病者,則稱為繼發性雷諾症候群。

12樓:成都川蜀血管病醫院

雷諾症候群多發生在20~40歲,女性多於男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。

發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變形,**萎縮變薄而且發緊(硬皮病指),指尖或甲床周圍形成潰瘍,並可引起感染。

13樓:貴陽脈通血管病醫院

雷諾症候群症狀是發作時手足冷,麻木,偶有疼痛,典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。雷諾症候群是由於寒冷或情緒激動弓|起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然後變為潮紅的一組症候群。雷諾症候群多發生在20~40歲, 女性多於男。

該病起病緩慢, 開始為終季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。- 般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。發作時手足冷, 麻木,偶有疼痛。

典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、鉑發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、**萎縮變薄而且發緊(硬皮病指) , 指尖或甲床周圍形成潰瘍,訶引起感染。雷諾症候群患者如果症狀加重,病情變化要及時就醫處理,積極配合醫生**。

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發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變形,**萎縮變薄而且發緊(硬皮病指),指尖或甲床周圍形成潰瘍,並可引起感染。

什麼是雷諾症候群?

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雷諾症分原發性和繼發性,前者稱為雷諾病,後者稱為雷諾現象或雷諾症候群。但他們的共同臨床特徵為:間歇性肢端血管痙攣伴疼痛及感覺障礙;寒冷或情緒激動時主要誘因;每次發作可分為三個階段:

,  (一)區域性缺血期:指(趾)末端對稱性發白、僵冷、**溫度降低、出冷汗,伴麻木、疼痛或蟻走感等,

可有感覺障礙。每次發作持續數分鐘至數小時不等。,  (二)缺氧期:

指(趾)發紺、肢端呈青紫狀,界限明確,壓之消失,伴疼痛、感覺障礙及**溫度降低,可延續數小時至數日。,  (三)充血期:指(趾)動脈擴張,

血管腔開放充血,**溫度上公升,色澤轉為潮紅,伴跳痛或燒灼感,

以後恢復正常。部分晚期病例指尖潰瘍或壞疽,肌肉和骨質輕度萎縮。

16樓:黑色飛狼

霄諾症候群是指由寒冷或情緒因素刺激所誘發的指動脈、指小動脈發作性痙攣,表現出以雙手指蒼白、紫紺和潮紅為特徵的病變。本病多見於青年女性,好發於雙手手指,但也可涉及雙足趾。引發本病的原因,與寒冷刺激,交感神經異常興奮、內分泌紊亂等有直接關係。

倒艮多免疫結締組織疾病(如皮肌炎、硬皮病、類風濕性關節炎、動脈硬化症、乾燥綜合症等)常伴有雷諾綜合證,因此有人認為與機體免疫功能異常有關。

[臨床表現]

1.發病時手指**蒼白,數分鐘後轉為紫紺,再由紫紺轉為潮紅,繼而膚色恢復正常。一般由蒼白轉至正常約15—30分鐘。當蒼白和紫紺時,有指端麻木、刺痛、發涼、感覺遲鈍。

轉為潮紅時有輕度燒灼,脹痛。隨膚色恢復正常而消失。

2.雙手同時發病,且呈對稱性。發自指末節、逐漸向全指和掌指擴充套件,但不超過掌面。

3.病久且反覆頻繁發作者,表現為手指**變薄,緊縮、硬韌,伴有關節失靈或僵硬,甚則靜息痛和指端潰瘍。

4.患者常伴有情緒易激動、憂鬱、傷感、多疑、失眠、多夢、周身痛無定處等精神症狀。

5.常在寒冷季節或遇到冷刺激、或情緒刺激時發作。

6.多見於20~40歲女性。

[診斷]

1.依據臨床表現及反**作病史。

2,冷水試驗:雙手浸入4℃水中1分鐘,看是否誘發**變化。或在20℃室溫下測手指皮溫後,將手浸入4℃水中2分鐘,觀察皮溫恢復時間,超過30分鐘為陽性。

3.微迴圈檢查:發病時檢查有助於診斷。

4.動脈造影、免疫功能試驗及多項生化檢查,以排除相關類疾病。

[**]

1.西醫藥**

(1)查詢到原發病者,**原發病為主。

(2)心理疏導**:針對患者病情,給予穀維素、安定或鎮靜藥物,或抗抑鬱藥物。

(3)亦有採用擴張血管藥物**者,如妥拉蘇林、利血平等。

2.中醫藥**

(1)內治法

①肝鬱氣滯:每遇情緒激動發病,平素情緒抑鬱不暢,時有脅肋脹痛,胸悶多太息,身痛無定處,脘悶,食慾時好時差,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解鬱,活血通絡。

方藥:柴胡10克、赤白芍各10克、當歸15克、香附10克、枳實10克、鬱金10克、甘草10克、桂枝10克、陳皮10克、白朮10克、川芎10克、桑枝15克。

②心脾兩虛:每遇情緒波動發病,面色少華,心悸膽怯,失眠多夢,頭暈,神疲乏力,食慾不振,舌胖淡,脈細或細弱。

治法:健脾養心,補益氣血。

方藥:黃芪20克、白朮10克、當歸10克、黨參10克、遠志6克、炒棗仁10克、木香10克、五味子6克、茯苓15克、龍眼肉10克、甘草10克、砂仁5克、桑枝15克。

③寒凝經脈:每遇寒冷發病,平素畏寒肢涼,喜溫怕冷,尤以發作時為甚,指(趾)端麻木、刺痛、發涼,紫紺時間較長,伴有輕微腫脹,舌暗或有淤點,脈沉細。

治法:溫經散寒,活血通脈。

方藥:黃芪20克、桂枝10克、當歸15克、赤白芍各10克、川芎10克、甘草10克、細辛4克、紅花(0克、桃仁10克、吳茱萸3克、桑陵20克、草蔻5克。

④濕熱阻絡:反**作,指(趾)膚腫脹緊縮,關節僵硬,疼痛剝烈,常有靜息痛,可伴有指(趾)湍潰瘍或壞疽,舌紅苔黃或黃膩,詠弦偏數。

治法:清熱化濕,通絡解痙。

方藥:金銀花30克、赤芍20克、川芎10克、當歸15克、蒼朮10克、元參15克、甘草6克、烏蛇15克、僵蠶10克、地龍10克、蒲公英30克、絲瓜絡10克。

(2)外治法

驗方:川椒木30克、辣椒根50克、乾薑11克、蘇木20克、威靈仙20克,煎水,漫洗雙手,每日1次。

(3)針刺**:取穴曲池、內關、合谷、中渚、後溪、三陰交、足三里、陽陵泉、太衝,隔日1次,發作時可採用指端點刺放血法。

[預防與調養]

1.注意保溫,防止凍傷。

2.心情保持舒暢,增加體育運動。

3.初病應積極查詢原發**。

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